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年紀大一點茶都不能喝?醫(yī)生:喝茶需謹慎,濃茶涼茶當少喝

醫(yī)普觀察員

關鍵詞:涼茶

諾華將在未來的五年內(nèi)失去幾個重磅藥物的獨家市場權利,其中一個最重要的就是其治療心衰的藥物Entresto。這款藥物僅在2021年第三季度的銷售額就達到了9億美元,是諾華銷售額第二大的藥物。不僅僅是Entresto,諾華已上市的藥物中的另外幾款也即將在2026年前受到仿制藥物的沖擊。這些沖擊導致諾華在2026年的收入與2020年相比,即將有接近90億美元的專利懸崖。

盡管如此,諾華CEO Narasimhan對未來的管線信心滿滿,并在2021年12月2日召開的藥物開發(fā)日上(R&D Day)許下了未來五年營收每年增長至少4%的諾言。諾華每年至少可以從已上市藥物的銷售中獲得1.5%的增長率,Narasimhan進一步指出,諾華在2026年之前會有20款銷售額超過十億美元的重磅炸彈藥物上市。下面讓我們來看一看這些重磅炸彈將會來自于哪里。

諾華已有的管線

引領諾華重磅上市大潮的藥物之一是正在等待FDA2022年1月1日審查決定的膽固醇療法Leqvio。其他即將上市的重磅炸彈包括FDA新批準的白血病療法Scemblix、前列腺癌放射療法Lu-PSMA-617、與百濟神州合作的PD-1抑制劑替雷利珠單抗等。

同時,諾華銷售額最大的藥物Cosentyx,最近在兩個治療中度至重度化膿性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)的III期臨床試驗中獲得了積極的數(shù)據(jù)。諾華周四表示,該公司目前正計劃在2022年提交FDA申請。

諾華還希望將其治療自身炎癥性疾病的單抗canakinumab重新用于非小細胞肺癌的術后輔助治療。該臨床試驗正處于第III階段,以及正在試驗Kisqali可能在乳腺癌中的輔助使用 。此外,諾華正在對老年脊髓性肌萎縮癥患者的鞘內(nèi)注射基因療法Zolgensma進行臨床試驗。

兼并收購新項目

以上可能的重磅藥物都來自諾華現(xiàn)有的管線。業(yè)界同時也非常關注諾華將如何計劃使用因出售羅氏公司長期股權而獲得的207億現(xiàn)金。

公司CEO Narasimhan在周四表示,諾華管理層正在與主要股東交談以獲取他們的意見,并預計將在未來幾個月內(nèi)就資本分配做出決定。公司CFO Harry Kirsch表示,目前有一半的投資者支持大規(guī)模的股票回購,而其他投資者則敦促該公司投資于兼并收購新項目或公司。雖然 Kirsch 沒有給出諾華即將進行的兼并收購的具體規(guī)模范圍,但他表示諾華不會進行大型并購交易。

據(jù)報道,一個傳聞諾華看中的并購目標是Alnlyam Pharmaceuticals,它是RNA干擾技術的先驅,也是Leqvio的創(chuàng)造者。但鑒 Alnylam的市值超過200億美元,收購該生物科技公司將成為一筆大交易。

Narasimhan以其圍繞可應用于各種疾病領域的尖端平臺來構建諾華的戰(zhàn)略而聞名。在周四的演講中,這位首席執(zhí)行官著重強調了RNA 療法,以及細胞和基因療法和放射配體療法(radioligand therapy)。這些技術超前的平臺,可能會推動諾華在 2030 年以后的增長。

Narasimhan 指出,盡管諾華在RNAi的投資從2014年大幅減少,但諾華已經(jīng)在該領域擁有研發(fā)能力超過十年。隨著Leqvio成為第一個針對常見疾病上市的siRNA療法,諾華公司將因為擁有siRNA藥物制造能力而成為世界上最大的siRNA制造商。

“由于我們已經(jīng)擁有的專業(yè)知識、我們建立的合作伙伴關系,以及我們認為能夠將siRNA引導到肝臟以外的身體其他部位的能力,諾華將有機會利用我們的內(nèi)部研發(fā)和制造能力來創(chuàng)建一系列的藥物管線”,Narasimhan說。

這位首席執(zhí)行官表示,這些先進技術的復雜性,包括制造過程,意味著以此生產(chǎn)的藥物將難以被其競爭對手復制。

參考來源:Novartis CEO Narasimhan aims to surmount $9B patent cliff with 20 blockbuster launches

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洗牙后牙齒一直酸痛怎么緩解

洗牙后牙齒酸痛可通過脫敏牙膏、溫水漱口、避免冷熱刺激、短期止痛藥物等方式緩解。牙齒敏感通常由牙釉質暴露、牙齦退縮、牙本質敏感、牙周炎癥等原因引起。

1、脫敏牙膏

使用含鉀鹽或氟化物的脫敏牙膏,能封閉牙本質小管,降低神經(jīng)敏感性。建議選擇硝酸鉀牙膏或氟化亞錫牙膏,每日刷牙兩次。

2、溫水漱口

術后48小時內(nèi)用溫水漱口,避免冷熱交替刺激牙髓。水溫控制在37℃左右,可加入少量食鹽幫助減輕炎癥反應。

3、避免刺激

暫時避免食用過冷、過熱、酸性或堅硬食物。酸性食物會加劇牙釉質溶解,堅硬食物可能造成機械刺激。

4、短期用藥

疼痛明顯時可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,或局部涂抹丁香油酚。需遵醫(yī)囑使用,避免長期服藥。

若酸痛持續(xù)超過兩周或伴隨牙齦出血腫脹,建議復查排除牙周病或齲齒。日常使用軟毛牙刷,避免橫向刷牙損傷牙齦。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么女性容易得上尖銳濕疣

女性容易感染尖銳濕疣主要與生理結構特點、性行為傳播、免疫狀態(tài)及間接接觸感染等因素有關。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為外生殖器或肛周出現(xiàn)疣狀贅生物。

1、生理結構:

女性會陰部黏膜較薄且潮濕,HPV病毒更易通過微小破損侵入。建議日常保持局部清潔干燥,避免過度摩擦刺激。

2、性行為傳播:

無保護性行為是主要傳播途徑,HPV6/11型為常見致病亞型。需規(guī)范使用避孕套,性伴侶同治可降低復發(fā)概率。

3、免疫抑制:

妊娠、長期服用免疫抑制劑等導致免疫力下降時易感??勺襻t(yī)囑使用干擾素凝膠、咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊等藥物。

4、間接接觸:

接觸污染浴具、衣物等可能傳播。公共場所應注意衛(wèi)生隔離,確診后需對貼身物品消毒處理。

建議定期進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預防高危型感染。出現(xiàn)菜花樣贅生物時需及時至皮膚科或婦科就診,避免自行處理導致擴散。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚上開小夜燈對孩子有影響嗎

晚上開小夜燈可能對孩子的睡眠質量和生長發(fā)育產(chǎn)生輕微影響,主要與褪黑素分泌抑制、晝夜節(jié)律紊亂、視力發(fā)育干擾、心理依賴等因素有關。

1、褪黑素抑制

夜間光線會抑制褪黑素分泌,建議家長選擇暖光小夜燈并遠離床頭,避免影響孩子深度睡眠。長期褪黑素不足可能與免疫力下降有關。

2、生物鐘紊亂

持續(xù)光照可能干擾晝夜節(jié)律調節(jié),家長需固定熄燈時間,3歲以上兒童可嘗試逐步過渡到無燈環(huán)境。生物鐘紊亂可能導致白天嗜睡。

3、視力發(fā)育

2歲前嬰幼兒視網(wǎng)膜對光敏感,家長應選擇亮度低于10勒克斯的紅色小夜燈。異常光暴露可能增加近視概率。

4、心理依賴

部分兒童會產(chǎn)生光線依賴,家長可通過講故事等方式緩解黑暗恐懼。持續(xù)依賴可能影響獨立入睡能力。

建議選擇可調光小夜燈,睡前1小時調至最低亮度,定期評估孩子對光線的適應情況,必要時咨詢兒科醫(yī)生。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病影響眼睛視力模糊怎么辦

糖尿病引起的視力模糊可通過控制血糖、定期眼科檢查、藥物治療、激光手術等方式改善。通常與血糖波動、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等因素有關。

1、控制血糖

長期高血糖會導致微血管損傷,建議通過飲食調整和規(guī)律運動維持血糖穩(wěn)定,必要時遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。

2、眼科檢查

糖尿病患者應每年進行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變可顯著降低失明風險,檢查項目包括眼底照相和光學相干斷層掃描。

3、藥物治療

針對糖尿病視網(wǎng)膜病變可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),雷珠單抗抑制血管增生,或乙酰唑胺降低眼壓,需配合血糖監(jiān)測。

4、激光手術

嚴重視網(wǎng)膜病變需進行全視網(wǎng)膜光凝術,黃斑水腫可考慮玻璃體腔注藥術,術后需定期復查防止新生血管再生。

糖尿病患者出現(xiàn)視力變化應立即就醫(yī),日常需戒煙限酒,控制血壓血脂,佩戴防藍光眼鏡減少眼底光損傷。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
3.5厘米腎結石必須做手術嗎

直徑3.5厘米的腎結石通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術等。

1、體外沖擊波碎石術

適用于部分體積較小的腎結石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,但3.5厘米結石體積較大,單次碎石成功率較低。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術

在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接碎石取石,對3.5厘米以上結石清除率較高,但需全身麻醉。

3、輸尿管軟鏡碎石術

經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡,配合激光碎石,適合腎盂或上盞結石,但對巨大結石可能存在殘留。

4、開放手術

傳統(tǒng)開刀取石方式,現(xiàn)已較少使用,僅在合并嚴重解剖異?;蚨喟l(fā)復雜結石時考慮。

術后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
胃癌不想化療怎么辦

胃癌患者拒絕化療時可選擇靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥調理或姑息治療等方式替代。治療方案需結合腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況綜合評估。

1、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于晚期胃癌。治療前需進行基因檢測,可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應。

2、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于MSI-H/dMMR型胃癌。需評估PD-L1表達水平,可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等副作用。

3、中醫(yī)藥調理

黃芪、白花蛇舌草等中藥配伍可緩解癥狀,需由中醫(yī)師辨證施治??赡芘c其他藥物發(fā)生相互作用,服用期間需監(jiān)測肝腎功能。

4、姑息治療

包括止痛泵植入、營養(yǎng)支持等對癥處理,適用于終末期患者。需多學科團隊協(xié)作,重點控制疼痛、惡心等不適癥狀。

建議患者與主治醫(yī)生充分溝通治療選擇,同時保持適度活動并選擇易消化食物,定期復查評估病情進展。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓計誤差范圍是多少

血壓計誤差范圍一般在5毫米汞柱到15毫米汞柱,實際誤差受到測量方式、設備類型、使用環(huán)境、用戶操作等多種因素的影響。

1、測量方式

不同測量方式可能導致誤差,手動聽診法血壓計誤差通常小于電子血壓計,但操作技術要求較高。

2、設備類型

上臂式電子血壓計誤差較小,腕式血壓計因受動脈位置影響誤差相對較大,需嚴格按說明書使用。

3、使用環(huán)境

溫度過低或過高、周圍存在電磁干擾等情況可能影響電子血壓計傳感器的靈敏度,導致讀數(shù)偏差。

4、用戶操作

袖帶松緊不當、測量時說話移動、未保持正確坐姿等不規(guī)范操作均會造成血壓值偏離真實水平。

建議定期校準血壓計,測量前靜坐5分鐘,同一時段多次測量取平均值可提高準確性,異常讀數(shù)應及時就醫(yī)復查。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌如何快速確診

胃癌快速確診需結合胃鏡檢查、影像學檢查、病理活檢及腫瘤標志物檢測,具體方法需根據(jù)病情進展由醫(yī)生綜合評估。

1、胃鏡檢查

胃鏡可直接觀察胃黏膜病變,同步進行組織活檢,是確診胃癌的金標準。早期胃癌可能表現(xiàn)為黏膜糜爛或微小隆起,進展期可見潰瘍或腫塊。

2、影像學檢查

增強CT或超聲內(nèi)鏡可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況,對分期診斷至關重要。CT檢查還能發(fā)現(xiàn)遠處器官轉移灶。

3、病理活檢

通過胃鏡獲取可疑組織進行病理學檢查,明確細胞異型性和分化程度?;顧z需多點取材以提高檢出率,通常需要3-5個工作日出具報告。

4、腫瘤標志物

CEA、CA19-9等指標輔助診斷,但特異性較低,需結合其他檢查。標志物水平異常升高可能提示腫瘤負荷較大或存在轉移。

出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時應盡早就醫(yī),確診后需營養(yǎng)支持并避免刺激性食物,治療方案需由??漆t(yī)生制定。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下腰鍛煉有助于腰椎間盤突出嗎

下腰鍛煉對腰椎間盤突出的影響需謹慎評估,適度核心肌群訓練可能緩解癥狀,但錯誤動作可能加重損傷。

1、適度訓練:

加強腰背肌群的等長收縮訓練如平板支撐,有助于穩(wěn)定腰椎結構,減輕椎間盤壓力。

2、動作風險:

過度前屈的下腰動作可能使髓核后移,導致神經(jīng)根受壓加重,出現(xiàn)下肢放射痛等癥狀。

3、階段適配:

急性期需絕對臥床,恢復期可在康復師指導下進行麥肯基療法等專業(yè)脊柱伸展訓練。

4、替代方案:

游泳、吊單杠等低沖擊運動能實現(xiàn)脊柱軸向減壓,比傳統(tǒng)下腰動作更安全有效。

建議在康復科醫(yī)師評估后制定個性化運動方案,急性疼痛期避免任何腰部彎曲訓練,可配合超聲波等物理治療促進炎癥吸收。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩咳嗽有白痰怎么辦

小孩咳嗽有白痰可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎等因素有關,可通過保持空氣濕潤、拍背排痰、藥物治療、霧化吸入等方式緩解。

1、上呼吸道感染

病毒感染導致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為咳嗽伴白色黏痰。建議家長保持室內(nèi)濕度,鼓勵孩子多喝溫水,可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴鷦?chuàng)甘油醚糖漿稀釋痰液。

2、過敏性咳嗽

接觸塵螨花粉等過敏原引發(fā)氣道高反應,晨起或夜間干咳伴少量白痰。家長需清理過敏原,使用除螨儀清潔床品,醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。

3、支氣管炎

細菌感染引起支氣管黏膜炎癥,咳嗽時伴隨白色泡沫痰與喘息。需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┛垢腥局委?。

4、肺炎

病原體侵襲肺泡導致炎性滲出,出現(xiàn)發(fā)熱伴白色膿痰。胸片檢查確診后需住院治療,可能使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合氧氣霧化治療。

避免給孩子食用刺激性食物,咳嗽期間可飲用冰糖雪梨水,若痰液轉黃或持續(xù)發(fā)熱超過三天應立即復診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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如果發(fā)現(xiàn)自己患了類風濕性關節(jié)炎疾病,建議要盡早的去正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療,建議避免使用偏方來治療,不然的話對于自己健康是不負責任的,患者要注意做好日常的調理工作,尤其是飲食方面要重視。那么火把花根片禁忌癥是什么?哪類人不適合吃?火把花根片禁忌:1.孕婦、哺乳
斯諾分阻鼾器對打鼾有什么幫助嗎
現(xiàn)在,很多朋友都知道了打鼾并不是代表睡得熟,而是身體某個部位出了問題的表現(xiàn)。所以說,這個打鼾不僅對自己不好,還會影響別人的睡眠質量。需要及時進行治療。斯諾分阻鼾器具有較好的療效。那么,斯諾分阻鼾器對打鼾有什么幫助嗎?斯諾分阻鼾器對打鼾有什么幫助嗎?斯諾分阻鼾器
舒肝解郁膠囊多長時間一個療程
抑郁癥是一個發(fā)病率比較高的疾病,有許多小學生或者初中生都出現(xiàn)了這方面的情況,關鍵要選擇正確的方法來進行治療,需要家人共同配合治療,接下來就一起來了解舒肝解郁膠囊多長時間一個療程?舒肝解郁膠囊功能主治是舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,
康緣藥業(yè)上半年凈利潤增長近三成
7月23日訊康緣藥業(yè)(600557)晚間發(fā)布2009年半年報,受益主營業(yè)務收入增長及稅收優(yōu)惠政策,公司上半年凈利潤增長近三成。其間公司實現(xiàn)營業(yè)收入4.36億元,同比下降24.02%;歸屬上市公司股東的凈利潤7023.45萬元,同比增長29.53%;每股收益0.22元,同比增長10%。公司表示,主營收入下降主要由于去年出售控股子公司,剔除子公司的影響,公司營業(yè)收入增長10.03%。凈利潤增長主要由于
腳冰涼可以吃六味地黃丸嗎
腳冰涼一般不建議自行服用六味地黃丸。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的癥狀,而腳冰涼可能與腎陽虛、氣血不足、末梢循環(huán)不良等因素有關,需由醫(yī)生辨證后指導用藥。腳冰涼常見于腎陽虛體質,表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多等癥狀。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材
IPO影子股躁動 羚銳制藥或凈賺上億元
14只新股背后的5家“影子公司”中,已有三家股價走出上漲行情,新股上市前或再遭爆炒第三批11家獲得IpO批文的公司,加上8月20日過會的三家公司,目前已有14家企業(yè)進入上市最后階段。而在這14只新股背后隱藏著5家影子公司,包括羚銳制藥、復星醫(yī)藥、祁連山,以及港股華潤燃氣、港股中國光大控股。早在新股過會前后,三只影子股就已現(xiàn)上漲,新股上市前,其有望再度遭遇爆炒。8月19日晚間,證監(jiān)會公布了第三批核準
桂附地黃丸功能主治是什么
桂附地黃丸主要用于治療腎陽虛引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便不利等癥狀,具有溫補腎陽的功效。1、溫補腎陽桂附地黃丸由肉桂、附子、熟地黃等中藥組成,其中肉桂和附子具有溫補腎陽的作用,熟地黃則能滋陰補腎。該藥適用于腎陽虛導致的腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻多等癥狀。腎陽

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