血糖高,三餐主食吃啥好?醫(yī)生建議用3種食物替換米面當(dāng)主食

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看點(diǎn):
11月藥審中心受理總量為1018個(gè)。
11月70個(gè)化藥1類新藥品種獲CDE受理,IND申請67個(gè)。
11月有71個(gè)1類治療用生物制品受理號(hào)獲得承辦,其中44個(gè)國產(chǎn)新藥申請,13個(gè)進(jìn)口。
11月新增86個(gè)按仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)品種申報(bào)的受理號(hào)。
根據(jù)藥智數(shù)據(jù)最新統(tǒng)計(jì),2021年11月份CDE共承辦新的藥品注冊申請以受理號(hào)計(jì)有1018個(gè);其中化藥受理726個(gè),中藥受理122個(gè),生物制品受理170個(gè);2021年1-11月各類藥品注冊申請受理情況詳見圖一。
圖一 2021年1-11月CDE藥品受理情況
以下且看化藥、中藥、生物制品的注冊受理及審評(píng)情況詳細(xì)分析。
一、化藥審評(píng)情況
11月份CDE共承辦新的化藥注冊申請以受理號(hào)計(jì)有726個(gè),與上月申報(bào)數(shù)量相比明顯增加,主要申請類型仍舊以補(bǔ)充申請為主,約占化藥申請總量的49%,有358個(gè)受理號(hào),數(shù)量較10月的263個(gè)受理號(hào)有顯著上升,其次為仿制申請,受理號(hào)166個(gè),新藥申請共有受理號(hào)83個(gè);2021年1-11月CDE化藥各申請類型受理情況詳見圖二。
圖二 2021年1-11月CDE化藥各申請類型受理情況
1.化藥1類國產(chǎn)申報(bào)情況
11月CDE受理化藥國產(chǎn)1類新藥共計(jì)70個(gè)(按受理號(hào)計(jì)),IND申請67個(gè),NDA申請2個(gè),還有一個(gè)暫未進(jìn)入審評(píng)序列,涉及36個(gè)品種31家企業(yè);下表為11月新承辦的1類國產(chǎn)新藥。
表一 2021年11月新承辦的化藥1類國產(chǎn)新藥
注:排隊(duì)序號(hào)截止至2021年12月01日。
2.化藥1類進(jìn)口藥品申報(bào)情況
11月共21個(gè)進(jìn)口化藥1類受理號(hào)獲得承辦,均為IND;涉及12個(gè)品種10家企業(yè);下表為11月新承辦的1類進(jìn)口新藥。
表二 2021年11月新承辦的化藥1類進(jìn)口新藥
注:排隊(duì)序號(hào)截止至2021年12月01日
CBP-307膠囊
CBP-307膠囊擬用于自身免疫疾的治療,是一款新型的口服S1P1調(diào)節(jié)劑,臨床前研究表明該藥對(duì)多種自身免疫疾病安全、有效,具有更高的選擇性,對(duì)中重度潰瘍性結(jié)腸炎/克羅恩病患者具有較好的療效與耐受性。CBP-307未來也有望開發(fā)成治療多發(fā)性硬化癥(MS)的新藥。
FZJ-003膠囊
FZJ-003膠囊為口服JAK1選擇性抑制劑,11月申請受理的適應(yīng)癥包含用于治療中度至重度特應(yīng)性皮炎的臨床II期試驗(yàn)(規(guī)格:25mg、50mg)和用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的II期臨床試驗(yàn)(規(guī)格:25mg);本次申請為FZJ-003膠囊于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎I期臨床試驗(yàn)期間,擬開展新適應(yīng)癥的藥物II期臨床試驗(yàn)申請。特應(yīng)性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)是一種慢性炎癥性疾病,通常以皮疹的形式出現(xiàn),生物制劑在中重度AD治療領(lǐng)域中占主導(dǎo)地位,但口服JAK制劑在臨床研究中亦表現(xiàn)出了讓人驚艷的效果,同時(shí)在起效時(shí)間和使用方式上有天然的優(yōu)勢;潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative colitis,UC)是一種慢性、非特異性的腸道炎癥性疾病,主要累及直腸和結(jié)腸,多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。
ACT001膠囊
ACT001是由尚德藥緣(Accendatech)全球獨(dú)家開發(fā)的多靶點(diǎn)小分子免疫調(diào)節(jié)劑,在全球免疫調(diào)節(jié)劑中的獨(dú)特優(yōu)勢是:能夠很好地穿過血腦屏障,并且能夠可逆地開放血腦屏障,幫助其它藥物提高入腦濃度,主要用于顱內(nèi)疾病的治療。ACT001作為免疫調(diào)節(jié)劑,目前在全球開展6項(xiàng)二期臨床與2項(xiàng)兒童一期臨床試驗(yàn),涵蓋5種不同的用途,包括:兒童彌漫性中線膠質(zhì)瘤(帶H3K27M突變的DMG,歷史上也稱DIPG)、復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤GBM、聯(lián)合放療治療實(shí)體瘤腦轉(zhuǎn)移瘤、視神經(jīng)脊髓炎NMO、以及以特發(fā)性肺纖維化(IPF)為主要入組對(duì)象的進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病。
HSK31679片
HSK31679片是海思科自主研發(fā)的高選擇性甲狀腺激素β受體激動(dòng)劑,擬臨床用于治療成人原發(fā)性高膽固醇血癥,注冊分類為化藥1類。HSK31679片通過與甲狀腺激素β受體結(jié)合,影響脂代謝過程中的關(guān)鍵步驟,起到降低膽固醇的作用。臨床前研究表明,HSK31679片在高膽固醇血癥模型、NASH(非酒精性脂肪性肝炎)模型中具有良好的藥效作用。
BPI-371153膠囊
BPI-371153膠囊為創(chuàng)新、口服的小分子PD-L1抑制劑,在臨床前研究中可實(shí)現(xiàn)與抗PD-L1抗體相當(dāng)?shù)目鼓[瘤免疫應(yīng)答。貝達(dá)計(jì)劃開發(fā)BPI-371153用于治療對(duì)抗PD-(L)1治療有應(yīng)答的多種癌癥適應(yīng)癥。臨床前數(shù)據(jù)顯示,BPI-371153在刺激抗腫瘤免疫應(yīng)答中具有良好的效用。在體外,BPI-371153釋放了PD-L1對(duì)T細(xì)胞的免疫抑制作用,因此恢復(fù)了T細(xì)胞的活化。在體內(nèi),BPI-371153在轉(zhuǎn)基因小鼠中顯示出與德瓦魯單抗(抗PD-L1抗體)相似的抗腫瘤活性。
TSN084片
TSN084 是泰勵(lì)生物擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的全球首創(chuàng)的小分子多激酶抑制劑,靶向 CDK8/19及其他幾種與腫瘤增殖和免疫逃逸密切相關(guān)的激酶。其在美國的臨床申請(IND)已于2021年10月17日獲得FDA批準(zhǔn),用于治療實(shí)體腫瘤。
BIOS-0618片
BIOS-0618片是百誠醫(yī)藥首個(gè)提交臨床申請的1類新藥,靶向組胺H3,擬用于神經(jīng)病理性疼痛(NPP)的治療。神經(jīng)病理性疼痛(NPP),病因主要包括神經(jīng)受壓和創(chuàng)傷、代謝性疾病、癌癥、感染、自身免疫性疾病和血管病等。百誠醫(yī)藥目前有靶向H3、 CDK4/6、PI3K、PPARα/δ靶點(diǎn)的5款在研藥物,BIOS-0618也是該公司首個(gè)提交臨床申請的1類新藥。
BPI-442096片
BPI-442096是一款新型的小分子口服SHP2抑制劑,具有高效與高選擇性等特點(diǎn),擬單藥或聯(lián)合用藥針對(duì)KRAS突變、RTK突變等實(shí)體瘤患者開展臨床研究。臨床前研究顯示,BPI-442096在體內(nèi)外均具有顯著的生物活性,且體內(nèi)外的藥代動(dòng)力學(xué)特征良好,具有較高的口服生物利用度,毒性安全可控。目前全球尚無SHP2抑制劑獲批上市。
HZ010注射液
HZ010是和澤醫(yī)藥自主研發(fā)的一款GLP-1/GIP受體雙重激動(dòng)劑,擬開發(fā)的臨床適應(yīng)癥包括糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝炎。靶向GLP-1/GIP受體激動(dòng)劑為降糖藥物研發(fā)賽道的熱點(diǎn),目前全球范圍內(nèi)已有多款候選藥物進(jìn)入臨床階段,進(jìn)展最快的為禮來的Tirzepatide注射液。
WJ05129片
JS112是一種口服小分子Aurora A抑制劑。Aurora A作為Aurora 激酶家族中絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶中的一員,在細(xì)胞有絲分裂過程中發(fā)揮重要作用。Aurora A通過抑制重組蛋白A、乳腺癌 1 號(hào)基因(breast cancer susceptibility protein- 1,BRCA1)和BRCA2來破環(huán)DNA的損傷和修復(fù)。Aurora A抑制劑與RB1基因缺失或失活具有合成致死的效果,可以用于治療小細(xì)胞肺癌和三陰乳腺癌等RB1 缺失或失活的惡性腫瘤。截至公告披露日,全球尚無 Aurora A 抑制劑獲批上市。
注射用PMS-001
PMS-001是一款多肽藥物,擬開發(fā)治療腦卒中、藥物成癮、重度抑郁、阿爾茨海默病等疾病。PMS-001可以競爭性的結(jié)合Brag2突觸蛋白,從而抑制Arf6的激活,進(jìn)而減少突觸囊泡導(dǎo)致的AMPA受體的過度內(nèi)吞,從而治療相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。PMS-001是普美圣醫(yī)藥第一個(gè)申報(bào)臨床的1類新藥。目前普美圣醫(yī)藥管線內(nèi)有4款待選藥物,除PMS-001外,還有靶向NMDA受體的PMS-002,針對(duì)SREBP-1的干擾肽PMS-003,以及通過阻斷JNK激活保護(hù)心肌細(xì)胞的PMS-004。
HSK31858片
HSK31858片是海思科公司自主研發(fā)的一種口服、強(qiáng)效和高選擇性的二肽基肽酶1(Dipeptidyl Peptidase 1,DPP1)小分子抑制劑,臨床擬用于治療支氣管擴(kuò)張癥及急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征引起的下呼吸道疾病。全球進(jìn)展最快同靶點(diǎn)化合物INS1007目前正在進(jìn)行III期臨床試驗(yàn),其II期試驗(yàn)結(jié)果顯示對(duì)支氣管擴(kuò)張具有確切療效,除此之外,全球尚無同靶點(diǎn)產(chǎn)品臨床在研。
JAB-6343膠囊
JAB-6343為一種強(qiáng)效且高選擇性的、靶向成纖維細(xì)胞生長因子受體4(FGFR4)的抑制劑,此次申報(bào)臨床為該品種的首次申報(bào)。
ASK120067片
ASK120067是由奧賽康藥業(yè)與上海藥物所、廣州健康院合作開發(fā)的一種高選擇性、不可逆第三代EGFR-TKI,擬定適應(yīng)癥為單藥用于既往表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)治療中或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展,并且經(jīng)檢測確認(rèn)存在EGFR T790M突變陽性或原發(fā)性T790M陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者的治療。
MRTX849片
MRTX849片(adagrasib)是Mirati公司開發(fā)的一款小分子新藥,再鼎擁有其在中國內(nèi)地、香港、澳門和臺(tái)灣開發(fā)和獨(dú)家商業(yè)化權(quán)利。在美國,F(xiàn)DA已于6月授予adagrasib突破性療法認(rèn)定,用于治療攜帶KRAS G12C突變且既往接受過系統(tǒng)性治療的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。Mirati計(jì)劃年內(nèi)向FDA遞交上市申請。
PH94B 鼻用噴霧劑
PH94B是VistaGen公司在研的一款潛在“first-in-class”、無味、起效快(約15分鐘內(nèi))的合成神經(jīng)類固醇鼻噴霧劑,具有治療多種焦慮相關(guān)疾病的潛力,是速效神經(jīng)類固醇候選藥物,在全球范圍內(nèi)已進(jìn)入治療社交焦慮癥(SAD)的3期臨床研究。
Gepotidacin片
Gepotidacin是一種first-in-class三氮雜苊烯類II型拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑,不同于目前所有已批準(zhǔn)的抗生素,Gepotidacin是一種具有新穎的“雙靶向”作用機(jī)制(MOA)的口服制劑,它通過選擇性地與兩種關(guān)鍵的細(xì)菌酶——DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV (II型拓?fù)洚悩?gòu)酶)相互作用而發(fā)揮療效,這兩種酶負(fù)責(zé)細(xì)菌的復(fù)制。這款新型抗生素對(duì)大多數(shù)對(duì)現(xiàn)有抗生素(包括氟喹諾酮類抗生素)耐藥的病原體具有活性。
二、中藥審評(píng)情況
11月份CDE承辦新的中藥注冊申請受理號(hào)共計(jì)122個(gè),新藥申報(bào)數(shù)量為7個(gè),其余均為補(bǔ)充申請,共有115個(gè);2021年1-11月CDE中藥各申請類型受理情況詳見圖三。
圖三 2021年1-11月CDE中藥各申請類型受理情況
11月共7個(gè)中藥1類創(chuàng)新藥受理號(hào)獲得承辦,6個(gè)IND申請,1個(gè)NDA申請;下表為11月新承辦的中藥1類創(chuàng)新藥。
表三 2021年11月新承辦的中藥1類創(chuàng)新藥
注:排隊(duì)序號(hào)截止至2021年12月01日
三、生物制品審評(píng)情況
11月份CDE承辦新的生物制品注冊申請受理號(hào)共計(jì)170個(gè),新藥63個(gè),補(bǔ)充申請74個(gè),進(jìn)口24個(gè),進(jìn)口再注冊3個(gè),一次性進(jìn)口6個(gè);2021年1-11月CDE生物制品各申請類型受理情況詳見圖四。
圖四 2021年1-11月CDE生物制品各申請類型受理情況
11月有44個(gè)國產(chǎn)1類治療用生物制品新藥受理號(hào)獲得承辦,其中臨床試驗(yàn)申請42個(gè),上市申請2個(gè);還有1個(gè)國產(chǎn)1類預(yù)防用生物制品新藥受理號(hào)獲得承辦,為臨床試驗(yàn)申請;下表為11月新承辦的生物制品1類創(chuàng)新藥。
表四 2021年11月新承辦的治療用生物制品1類新藥
注:排隊(duì)序號(hào)截止至2021年12月01日。
11月有13個(gè)1類治療用進(jìn)口生物制品受理號(hào)獲得承辦,12個(gè)臨床試驗(yàn)申請和1個(gè)上市申請,目前均已進(jìn)入相應(yīng)序列排隊(duì)待審;下表為11月新承辦的進(jìn)口生物制品1類創(chuàng)新藥。
表五 2021年11月新承辦的進(jìn)口治療用生物制品1類新藥
注:排隊(duì)序號(hào)截止至2021年12月01日。
ASKG712注射液
ASKG712 注射液為奧賽康自主研發(fā)的 I類生物新藥,是可同時(shí)阻斷 VEGF-A 及Ang-2通路的抗 VEGF-A人源化單克隆抗體-Ang-2抑制肽融合蛋白。ASKG712在阻斷 VEGF/VEGFR 信號(hào)有效控制新生血管形成的同時(shí),也能抑制 Ang-2 信號(hào)來改善血管穩(wěn)定性和減輕視網(wǎng)膜炎癥,鞏固抗 VEGF-A 的治療效果。與單純抗VEGF 療法相比,本品擬用于治療多種視網(wǎng)膜疾病如 nAMD、DME 和 RVO-ME,并有望實(shí)現(xiàn)明顯減少眼部注射給藥頻率,提高患者依從性,達(dá)到更佳的治療效果。
GR1501注射液
重慶智翔金泰生物1類新藥GR1501為一款I(lǐng)L-17A單抗藥物,能夠有效抑制IL-17,從而起到炎癥消除的作用,已在國內(nèi)獲批開展針對(duì)斑塊狀銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的臨床試驗(yàn)。全球范圍內(nèi)已有Siliq(Brodalumab)、TALTZ(Ixekizumab)和Cosentyx(Secukinumab)等同靶點(diǎn)藥物獲批上市。
BR105注射液
BR105注射液是博銳生物自主開發(fā)的靶向SIRPα的人源化單克隆抗體。BR105識(shí)別SIRPα的常見基因型,并阻斷SIRPα與其配體CD47的相互作用,解除“別吃我”信號(hào),激活巨噬細(xì)胞發(fā)揮腫瘤吞噬作用,實(shí)現(xiàn)抗腫瘤免疫治療。 截至目前,全球范圍內(nèi)尚無靶向SIRPα的單克隆抗體藥品上市。
四、按一致性評(píng)價(jià)申報(bào)品種情況
11月新增86個(gè)按一致性評(píng)價(jià)要求進(jìn)行申報(bào)的受理號(hào)和192個(gè)視同受理號(hào)。(篇幅限制僅展示一致性信息,視同及具體信息請關(guān)注藥智企業(yè)版藥品注冊與受理數(shù)據(jù)庫);2021年1-11月一致性評(píng)價(jià)受理數(shù)量詳見圖五;表五為11月新增一致性評(píng)價(jià)受理號(hào)信息。
圖五 2021年1-11月一致性評(píng)價(jià)受理數(shù)量
表六 2021年11月新增一致性評(píng)價(jià)受理數(shù)據(jù)
注:排隊(duì)序號(hào)截止至2021年12月01日。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
糖尿病嚴(yán)重時(shí)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、胰島素注射、手術(shù)治療等方式控制病情。糖尿病嚴(yán)重通常由長期血糖控制不佳、胰島功能衰竭、并發(fā)癥進(jìn)展、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,增加膳食纖維攝入,有助于穩(wěn)定血糖水平。
2、藥物治療二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物可幫助控制血糖,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物組合。
3、胰島素注射對(duì)于胰島功能嚴(yán)重受損的患者,需要注射胰島素控制血糖,胰島素類型包括速效、中效和長效胰島素。
4、手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重肥胖的2型糖尿病患者,可考慮胃轉(zhuǎn)流術(shù)等代謝手術(shù),改善血糖控制效果。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
泥沙腎結(jié)石可通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙腎結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液沖刷排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、適度運(yùn)動(dòng)跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng)可利用重力作用幫助結(jié)石下移。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
3、藥物治療可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物,分別用于堿化尿液、擴(kuò)張輸尿管及緩解疼痛。
4、體外沖擊波碎石可能與結(jié)石體積較大或解剖異常有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)腎絞痛、發(fā)熱等癥狀。對(duì)于直徑4-10毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。
日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、過度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、軟骨損傷。建議立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、過度勞損長期重復(fù)性動(dòng)作或姿勢不良會(huì)造成關(guān)節(jié)慢性損傷。需要減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,配合熱敷按摩,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用制劑。
3、骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常伴關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng),超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。
新生兒大便有酸臭味可能由母乳成分變化、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整母親飲食、規(guī)范喂養(yǎng)、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療等方式改善。
1、母乳成分變化母親攝入過多高糖或高脂食物會(huì)使母乳成分改變,導(dǎo)致新生兒大便氣味異常。建議母親保持飲食清淡,減少甜食和油膩食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。
2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)喂養(yǎng)間隔過短或單次喂奶量過多可能導(dǎo)致消化不良,大便出現(xiàn)酸臭味。家長需建立規(guī)律喂養(yǎng)時(shí)間表,每次喂奶后豎抱拍嗝,避免過度喂養(yǎng)。
3、乳糖不耐受原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致乳糖消化不全,表現(xiàn)為酸臭便、腹脹??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶制劑,如乳糖酶顆粒、乳糖酶滴劑、乳糖酶膠囊等。
4、腸道感染輪狀病毒或細(xì)菌感染可能損傷腸黏膜,伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行大便檢測,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
家長應(yīng)記錄寶寶大便次數(shù)和性狀變化,保持臀部清潔干燥。若酸臭便持續(xù)超過3天或伴隨其他癥狀,需及時(shí)就診兒科或新生兒科。
四十天寶寶耳朵流黃水可能與外耳道濕疹、外耳道炎、中耳炎、先天性耳瘺管感染等原因有關(guān),需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、外耳道濕疹寶寶耳部皮膚敏感或接觸過敏原可能誘發(fā)濕疹,表現(xiàn)為耳道滲液伴瘙癢。家長需保持耳部干燥清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑等藥物。
2、外耳道炎洗澡進(jìn)水或不當(dāng)掏耳可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,常伴隨紅腫疼痛。家長需用無菌棉簽吸干分泌物,醫(yī)生可能建議使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液等抗菌藥物。
3、中耳炎嗆奶或上呼吸道感染易引發(fā)中耳積液感染,可能伴有發(fā)熱哭鬧。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等藥物控制感染和疼痛。
4、先天性耳瘺管感染胚胎發(fā)育異常形成的耳部瘺管繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物。需外科評(píng)估是否需瘺管切除術(shù),急性期需使用抗生素如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等控制炎癥。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶耳部異常分泌物時(shí),應(yīng)避免自行清理耳道深處,及時(shí)就醫(yī)明確診斷,哺乳后注意拍嗝防止嗆奶,日常保持耳周皮膚清潔干燥。
糖尿病患者可以適量選擇低升糖指數(shù)的零食,如原味堅(jiān)果、無糖酸奶、低糖水果、高膳食纖維餅干等,但需嚴(yán)格控制攝入量并監(jiān)測血糖變化。
1、原味堅(jiān)果杏仁、核桃等富含健康脂肪和膳食纖維,但每日攝入量建議控制在15克以內(nèi),避免熱量超標(biāo)。
2、無糖酸奶選擇無添加糖的希臘酸奶,其蛋白質(zhì)含量較高且碳水化合物較低,有助于穩(wěn)定餐后血糖。
3、低糖水果藍(lán)莓、草莓等漿果類水果含糖量較低,每次食用量以100克為宜,建議在兩餐之間食用。
4、高纖維餅干選擇全麥或燕麥制作的餅干,每份碳水化合物含量應(yīng)低于15克,可作為饑餓時(shí)的應(yīng)急加餐。
糖尿病患者選擇零食時(shí)需查看營養(yǎng)成分表,優(yōu)先選擇每份含糖量低于5克的食物,并避免薯片、蛋糕等高糖高脂零食,加餐后建議通過血糖監(jiān)測評(píng)估個(gè)體耐受性。
小孩又拉又吐可能是由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、飲食不當(dāng)進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為嘔吐伴腹瀉。建議家長暫停固體食物,給予米湯或口服補(bǔ)液鹽,避免脫水。
2、病毒感染輪狀病毒或諾如病毒感染導(dǎo)致胃腸炎,伴隨發(fā)熱癥狀。家長需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
3、細(xì)菌感染沙門氏菌等病原體侵襲腸道,可能出現(xiàn)黏液血便。需就醫(yī)進(jìn)行大便檢測,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌制劑。
4、食物過敏牛奶蛋白或海鮮類食物引發(fā)過敏反應(yīng),常伴有皮疹。家長應(yīng)立即停止可疑食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。
觀察患兒精神狀態(tài)與尿量,6小時(shí)內(nèi)無排尿或持續(xù)嗜睡需急診處理,恢復(fù)期給予稀粥、面條等低渣飲食。
肝血管瘤邊界欠清可能與血管瘤生長方式、周圍組織受壓、炎癥反應(yīng)、影像學(xué)技術(shù)限制等因素有關(guān),需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估。
1. 生長方式:肝血管瘤呈浸潤性生長時(shí),瘤體與正常肝組織間缺乏明確分界,表現(xiàn)為邊界模糊,可通過超聲造影明確血流特征。
2. 組織受壓:血管瘤體積較大時(shí),周圍肝組織被擠壓變形,導(dǎo)致影像學(xué)上邊界不清,建議定期復(fù)查監(jiān)測瘤體變化。
3. 炎癥反應(yīng):合并周圍肝組織炎癥時(shí),局部水腫充血可造成邊界模糊,需排查乙肝、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病。
4. 技術(shù)限制:超聲檢查受氣體干擾或分辨率不足時(shí)可能顯示邊界欠清,建議選擇增強(qiáng)MRI提高診斷準(zhǔn)確性。
發(fā)現(xiàn)肝血管瘤邊界不清時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高脂飲食,每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué)觀察變化。
牙齒矯正的最佳年齡通常為12-16歲,價(jià)格一般在8000元到50000元,實(shí)際費(fèi)用受到矯正方式、牙齒畸形程度、所在地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、復(fù)診次數(shù)等多種因素的影響。
1、矯正年齡12-16歲是頜骨發(fā)育高峰期,此時(shí)矯正效率較高。成年人也可矯正,但療程可能延長。
2、矯正方式傳統(tǒng)金屬托槽價(jià)格較低,隱形矯治器費(fèi)用較高。矯正方式選擇需結(jié)合牙齒畸形類型。
3、畸形程度簡單錯(cuò)頜畸形矯正費(fèi)用較低,復(fù)雜病例可能涉及拔牙或手術(shù)輔助,費(fèi)用相應(yīng)增加。
4、地區(qū)差異一線城市正畸費(fèi)用普遍高于二三線城市,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異。
建議選擇正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化矯正方案。矯正期間需保持良好口腔衛(wèi)生,定期復(fù)診。
小孩腿疼膝蓋疼可能由生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1. 生長痛:生長痛是兒童常見生理現(xiàn)象,多因骨骼快速生長牽拉肌肉韌帶導(dǎo)致,表現(xiàn)為夜間下肢間歇性疼痛,家長可通過熱敷按摩緩解,無須特殊用藥。
2. 運(yùn)動(dòng)損傷:過度跑跳可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷或韌帶拉傷,疼痛伴隨局部腫脹,建議家長限制劇烈活動(dòng),可冷敷處理,必要時(shí)使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物。
3. 滑膜炎:病毒感染或外傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥,出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液和活動(dòng)受限,家長需帶孩子就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸鈉凝膠。
4. 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎:自身免疫異常引發(fā)的慢性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵和持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛,需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療,常用甲氨蝶呤片或生物制劑如依那西普注射液。
家長應(yīng)避免讓孩子長時(shí)間負(fù)重活動(dòng),保證鈣和維生素D攝入,若疼痛持續(xù)超過一周或伴發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。
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