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天氣轉涼時,糖尿病人早餐別亂吃:寧選包子,這4種常見食物要避開

醫(yī)路陽光

關鍵詞:糖尿病

美國FDA今日宣布,批準Dompé公司研發(fā)的Oxervate(cenegermin)用于治療神經營養(yǎng)性角膜炎(neutrotrophic keratitis)。這是美國FDA批準的第一個治療這一罕見眼科疾病的新藥。

神經營養(yǎng)性角膜炎是一種罕見的由于角膜感覺喪失而導致的退行性疾病。角膜感覺喪失導致角膜表層的進行性損傷,包括角膜變薄、潰瘍、以及在嚴重情況下穿孔。神經營養(yǎng)性角膜炎的發(fā)病率據估計在5/10000左右。

Cenegermin是一種人類神經生長因子(nerve growth factor, NGF)的重組蛋白。它在神經細胞的發(fā)育、修復和存活方面起到重要作用。以眼藥水的形式給神經營養(yǎng)性角膜炎患者使用,它可以幫助恢復眼睛的正常愈合過程,從而修復角膜損傷。該藥物已經獲得了美國FDA授予的孤兒藥資格和優(yōu)先審評資格。在今年5月,它已經獲得歐盟的批準。

本次FDA批準是基于兩項總計包括151名患者的多中心,隨機雙盲臨床試驗。在第一項試驗中,患者被分為三組,一組使用Oxervate,另一組使用含有不同cenegermin濃度的另一種眼藥水,第三組使用的眼藥水中不含cenegermin。第二項試驗中,患者被分為兩組,一組使用Oxervate,對照組使用不含cenegermin的眼藥水?;颊呙刻旖邮苎鬯幩委?次,療程持續(xù)8周。

試驗結果表明,綜合兩項試驗,接受Oxervate治療的患者在8周后角膜完全愈合的比例達到70%,而接受不含cenegermin的眼藥水治療的患者的愈合比例為28%。

“雖然神經營養(yǎng)性角膜炎的發(fā)病率很低,但是這一嚴重疾病對每位患者的影響是災難性的,”FDA藥物評估和研究中心的眼科醫(yī)生Wiley Chambers博士說:“過去,患者通常需要接受手術治療,而這些療法通常治標不治本。今天的批準為患者提供了一種創(chuàng)新局部治療選擇,它能夠在很多患者中完全愈合角膜,是一個重大進步?!?/p>

讓我們預祝這款新藥早日與患者見面,為他們造福。

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闌尾炎和生氣有關系嗎

闌尾炎與生氣無直接因果關系。闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,情緒波動可能通過胃腸功能紊亂間接影響病情。

1. 闌尾炎病因

闌尾管腔阻塞是主要誘因,常見于糞石嵌頓、淋巴濾泡增生或異物壓迫,可引發(fā)局部缺血和細菌感染,需通過手術切除治療。

2. 情緒影響機制

長期憤怒或焦慮可能導致胃腸蠕動異常,但屬于次要因素。情緒管理無法替代醫(yī)療干預,急性發(fā)作時須立即就醫(yī)。

3. 癥狀識別

典型表現為轉移性右下腹痛,伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。情緒應激可能加重不適感,但不會改變疾病本質。

4. 治療原則

確診后需抗生素治療或闌尾切除術,術后保持情緒穩(wěn)定有助于恢復,但非決定性因素。

日常注意規(guī)律飲食和適度運動,出現持續(xù)腹痛應及時就診,避免延誤治療時機。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲亢時tsh分泌減少怎么回事

甲亢時促甲狀腺激素分泌減少可能由垂體功能抑制、甲狀腺激素負反饋調節(jié)、垂體病變、下丘腦功能障礙等原因引起,可通過藥物抑制甲狀腺激素合成、放射性碘治療、手術切除甲狀腺等方式治療。

1、垂體功能抑制:

甲狀腺激素水平升高會抑制垂體分泌促甲狀腺激素,屬于正常生理反饋調節(jié),需通過抗甲狀腺藥物控制激素水平。

2、負反饋調節(jié):

血液中過高的游離甲狀腺激素直接作用于垂體前葉,減少促甲狀腺激素釋放,需使用甲巰咪唑等藥物降低甲狀腺激素濃度。

3、垂體病變:

垂體腫瘤或炎癥可能導致促甲狀腺激素分泌不足,常伴有頭痛視力障礙,需進行垂體MRI檢查明確診斷后針對性治療。

4、下丘腦功能障礙:

下丘腦損傷會影響促甲狀腺激素釋放激素的合成,可能伴隨體溫調節(jié)異常,需排查顱內病變并進行激素替代治療。

甲亢患者應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標,嚴格遵醫(yī)囑調整藥物劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
闌尾周圍膿腫怎么辦

闌尾周圍膿腫可通過抗生素治療、經皮引流、手術切除、營養(yǎng)支持等方式治療。闌尾周圍膿腫通常由闌尾穿孔、細菌感染、免疫力低下、腸道梗阻等原因引起。

1、抗生素治療

闌尾周圍膿腫多由細菌感染引起,需使用廣譜抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。感染控制后膿腫可能逐漸吸收。

2、經皮引流

對于較大膿腫可在超聲引導下行經皮穿刺引流,排出膿液減輕局部壓力。操作需嚴格無菌,術后需持續(xù)抗生素治療并監(jiān)測引流液性狀。

3、手術切除

膿腫控制后通常需行闌尾切除術,防止復發(fā)。手術方式可選擇腹腔鏡或開腹手術,術中需徹底清理膿腔并放置引流管。

4、營養(yǎng)支持

急性期需禁食胃腸減壓,恢復期逐步過渡至流質飲食。可選擇高蛋白、低渣飲食,必要時給予腸外營養(yǎng)支持改善全身狀況。

治療期間需密切監(jiān)測體溫及腹部體征變化,恢復期避免劇烈運動,定期復查超聲評估膿腫吸收情況。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
輸尿管膀胱結石怎么治療

輸尿管膀胱結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管膀胱結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石:

適用于直徑6-20毫米的結石,通過高能沖擊波將結石粉碎,可能與結石硬度、定位準確性等因素有關,通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡碎石:

適用于中下段輸尿管結石,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與結石嵌頓時間、局部水腫等因素有關,通常表現為排尿困難、尿頻等癥狀。

4、經皮腎鏡碎石:

適用于大于20毫米的復雜結石,通過背部穿刺建立通道碎石,需在全身麻醉下進行。

治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
年輕人如何預防糖尿病的發(fā)生

年輕人預防糖尿病可通過控制飲食、規(guī)律運動、保持健康體重、定期體檢等方式實現。糖尿病預防主要與生活方式調整、代謝指標監(jiān)測、壓力管理、遺傳因素控制等因素有關。

1、控制飲食

減少精制糖和高脂肪食物攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例,避免暴飲暴食。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,每日膳食纖維攝入量達到推薦標準。

2、規(guī)律運動

每周進行中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,累計時間不少于150分鐘。運動有助于提高胰島素敏感性,降低內臟脂肪堆積風險。

3、健康體重

將體重指數控制在正常范圍內,特別關注腰圍變化。腹部肥胖與胰島素抵抗密切相關,體重減輕可顯著改善糖代謝狀況。

4、定期體檢

每年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白水平,有家族史者需增加監(jiān)測頻率。早期發(fā)現糖耐量異常可通過生活方式干預逆轉病情進展。

建立良好作息習慣,保證充足睡眠,避免長期精神緊張,戒煙限酒有助于維持血糖代謝平衡。出現多飲多尿等癥狀應及時就醫(yī)檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腎結石的疼痛多久才好

腎結石疼痛一般持續(xù)1-3天,實際時間受到結石大小、位置、是否合并感染、個體耐受度等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能數小時內自行排出,疼痛迅速緩解;超過6毫米的結石可能卡在輸尿管,疼痛可持續(xù)數日。

2、結石位置:

腎盂結石疼痛較輕且短暫,輸尿管中段結石易引發(fā)劇烈絞痛,通常持續(xù)12-24小時。

3、合并感染:

伴隨尿路感染時疼痛可能延長至3-7天,需配合抗生素治療才能緩解。

4、個體差異:

疼痛敏感者癥狀感知更強烈,部分患者結石排出后仍有1-2天隱痛。

建議疼痛期間每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,若72小時未緩解或出現發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石打什么針擴張輸尿管

腎結石患者擴張輸尿管常用的注射藥物主要有間苯三酚、山莨菪堿、黃體酮、鹽酸屈他維林等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、間苯三酚

可直接松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,適用于結石急性梗阻發(fā)作期。常見不良反應包括頭暈、心悸。

2、山莨菪堿

通過抗膽堿能作用解除輸尿管痙攣,可配合止痛藥物使用。青光眼及前列腺增生患者禁用。

3、黃體酮

具有特異性舒張泌尿系統(tǒng)平滑肌作用,尤其適用于妊娠期腎結石患者。可能出現乳房脹痛等激素相關反應。

4、鹽酸屈他維林

鈣離子拮抗劑類解痙藥,能選擇性作用于輸尿管。低血壓患者需謹慎使用。

建議結石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
結核感染t細胞檢測陽性

結核感染T細胞檢測陽性提示存在結核分枝桿菌感染可能,需結合臨床癥狀、影像學檢查等綜合判斷,常見原因包括活動性結核病、潛伏性結核感染、既往感染或卡介苗接種影響。

1、活動性結核病

結核分枝桿菌活躍繁殖導致肺部或其他器官病變,可能伴隨咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,需進行痰涂片、胸部CT等檢查確診,治療采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯合用藥。

2、潛伏性結核感染

機體免疫系統(tǒng)控制病菌未引發(fā)癥狀,但存在復發(fā)風險,可能需預防性使用異煙肼或利福平單藥治療,治療期間須監(jiān)測肝功能。

3、既往感染

曾經感染結核菌但已痊愈,T細胞免疫記憶導致檢測陽性,若無活動病灶無須治療,建議定期隨訪觀察。

4、卡介苗接種

嬰幼兒時期接種卡介苗可能導致假陽性,需結合接種史判斷,通常無須干預,但需與自然感染鑒別診斷。

出現陽性結果應避免恐慌,及時至感染科或呼吸科就診完善評估,治療期間注意營養(yǎng)均衡并保持環(huán)境通風。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結石為什么突然不疼了

輸尿管結石突然不疼可能由結石位置移動、輸尿管痙攣緩解、結石自行排出、腎積水代償等原因引起,需結合影像學檢查明確原因。

1、結石位置移動

結石從輸尿管狹窄段進入膀胱或腎盂后,對管壁壓力降低,疼痛可突然消失。建議通過超聲或CT確認結石位置,必要時采用體外沖擊波碎石術。

2、痙攣緩解

輸尿管平滑肌痙攣解除后疼痛減輕,可能與熱敷、藥物作用有關??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙藥物。

3、結石排出

微小結石可能隨尿液排出體外,但需尿常規(guī)檢查確認是否伴血尿。建議增加飲水量至每日2000毫升以上,促進殘余結石排出。

4、腎積水代償

長期梗阻導致腎臟功能代償性減退,疼痛感受減弱,但可能伴隨腎功能損傷。需緊急處理解除梗阻,必要時行輸尿管支架置入術。

即使疼痛緩解仍建議復查泌尿系CT,日常保持低鈉飲食并限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶等,每日飲水量均勻分配。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石動手術無創(chuàng)要多少錢

腎結石無創(chuàng)手術一般需要20000元到50000元,實際費用受到結石大小、手術方式、醫(yī)院級別、術后恢復等多種因素的影響。

1、結石大小

結石直徑直接影響手術難度,超過2厘米的復雜結石可能需分次手術,費用相應增加。

2、手術方式

經尿道輸尿管鏡碎石術費用較低,經皮腎鏡取石術因需建立操作通道費用較高。

3、醫(yī)院級別

三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,但設備與技術更成熟,可降低并發(fā)癥帶來的額外支出。

4、術后恢復

出現感染或殘留結石需二次處理時,總體費用會顯著上升。

建議術前完善影像學檢查評估結石位置,術后多飲水并定期復查,避免復發(fā)產生額外醫(yī)療支出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
夏天感冒可以喝藿香正氣水嗎
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