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心衰與做飯有關(guān)?醫(yī)生苦勸:心臟不好的老人,做飯時(shí)要注意這6點(diǎn)

健康萬事通

關(guān)鍵詞:

心臟功能減弱的老年人,廚房可能藏著意想不到的健康隱患。那些看似平常的做飯動(dòng)作,對(duì)心臟其實(shí)是場(chǎng)隱秘的考驗(yàn)。別以為只有劇烈運(yùn)動(dòng)才會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),廚房里的高溫、久站、彎腰等細(xì)節(jié),都可能讓脆弱的心臟“壓力山大”。

一、廚房里的六大心臟陷阱

1、高溫環(huán)境加劇心臟負(fù)荷

密閉廚房里炒菜時(shí)溫度可達(dá)40℃以上,這種環(huán)境會(huì)加速心率,增加心肌耗氧量。建議開抽油煙機(jī)同時(shí)開窗通風(fēng),或者改用涼拌、蒸煮等低溫烹飪方式。

2、長(zhǎng)時(shí)間站立影響血液循環(huán)

連續(xù)站立超過30分鐘,下肢血液回流受阻,可能引發(fā)胸悶氣短。備個(gè)高腳凳輪流坐站,或者把食材準(zhǔn)備工作移到餐桌坐著完成。

3、突然彎腰的危險(xiǎn)動(dòng)作

從低位櫥柜取物時(shí)猛然彎腰,會(huì)導(dǎo)致血壓驟變。重要物品放在抬手可及的高度,必須彎腰時(shí)先扶穩(wěn)柜門,動(dòng)作放緩如電影慢鏡頭。

二、心臟友好型廚房改造方案

1、工具升級(jí)減輕體力消耗

電動(dòng)打蛋器代替手動(dòng)攪拌,輕量化不粘鍋減少腕部負(fù)擔(dān)。買帶滾輪的置物架,避免搬運(yùn)重物。

2、流程優(yōu)化省時(shí)省力

淘米洗菜直接用濾籃,省去搬水盆步驟。使用多功能電飯煲,一鍵搞定主食和燉湯。

3、應(yīng)急準(zhǔn)備不能馬虎

廚房顯眼處安裝緊急呼叫鈴,手機(jī)設(shè)置快捷求.救鍵。硝酸甘油等急救藥要放在無油煙污染的位置。

三、特別注意事項(xiàng)提醒

1、避免飯點(diǎn)高峰期操作

早晨6-8點(diǎn)血壓高峰時(shí)段盡量不做飯,可以提前備餐。節(jié)假日別勉強(qiáng)操辦大餐,選擇半成品加工。

2、警惕油煙中的隱形傷害

油煙中的PM2.5會(huì)誘發(fā)血管收縮,建議炒菜前就開啟油煙機(jī),結(jié)束后繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)10分鐘。

3、注意調(diào)味料的鈉陷阱

少用醬料包、味精等高鈉調(diào)料,嘗試用香菇粉、檸檬汁提鮮。嘗咸淡時(shí)別直接喝湯,避免短時(shí)間內(nèi)攝入過多鹽分。

心臟功能減退不是剝奪生活樂趣的理由,聰明調(diào)整就能繼續(xù)享受烹飪的快樂。記住這幾個(gè)數(shù)字:每次下廚不超過40分鐘,每15分鐘休息一次,每天攝鹽量控制在4克以內(nèi)。給廚房生活做減法,其實(shí)是在給心臟健康做加法。

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1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。碎石后需配合藥物排石治療,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,用激光或套石籃直接粉碎或取出結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立微小通道,用腎鏡定位并粉碎較大結(jié)石。適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石,需住院治療。

治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)只能手術(shù)嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)并非只能手術(shù),處理方式主要有定期觀察、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除。

1、定期觀察

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)大小及形態(tài)變化。

2、藥物治療

伴有甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等調(diào)節(jié)激素水平,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、射頻消融

適用于良性結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀者,通過熱凝固作用縮小結(jié)節(jié),創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。

4、手術(shù)切除

存在惡性可能、結(jié)節(jié)迅速增大或嚴(yán)重壓迫氣管時(shí)需手術(shù),術(shù)式包括腺葉切除、全甲狀腺切除等。

日常需避免頸部受壓,限制海帶紫菜等高碘食物攝入,出現(xiàn)聲音嘶啞或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦袋磕破了要打破傷風(fēng)

頭部皮膚破損后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口污染程度和免疫接種史決定,破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有徹底清創(chuàng)、被動(dòng)免疫接種、主動(dòng)免疫加強(qiáng)、抗生素預(yù)防。

1、徹底清創(chuàng)

用生理鹽水沖洗傷口去除異物,使用碘伏消毒處理,開放性傷口需暴露保持干燥,避免厭氧環(huán)境形成。

2、被動(dòng)免疫接種

未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者需注射破傷風(fēng)抗毒素,對(duì)破傷風(fēng)抗毒素過敏者可改用破傷風(fēng)免疫球蛋白。

3、主動(dòng)免疫加強(qiáng)

完成基礎(chǔ)免疫但超過5年未加強(qiáng)者需接種破傷風(fēng)類毒素疫苗,既往接種史完整者可暫不加強(qiáng)。

4、抗生素預(yù)防

污染嚴(yán)重的傷口可口服阿莫西林克拉維酸鉀,對(duì)青霉素過敏者改用克林霉素,深部傷口需聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌。

保持傷口清潔干燥,觀察紅腫熱痛等感染征象,出現(xiàn)張口困難或肌肉痙攣等破傷風(fēng)疑似癥狀需立即就醫(yī)。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
闌尾炎保守治療后復(fù)發(fā)怎么辦

闌尾炎保守治療后復(fù)發(fā)可通過抗生素治療、調(diào)整飲食、密切觀察、手術(shù)干預(yù)等方式處理。復(fù)發(fā)通常與感染控制不徹底、糞石殘留、免疫力低下、闌尾結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

1、抗生素治療

復(fù)發(fā)可能與細(xì)菌感染未完全清除有關(guān),表現(xiàn)為右下腹疼痛加重或發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素,同時(shí)需復(fù)查血常規(guī)評(píng)估炎癥指標(biāo)。

2、調(diào)整飲食

治療期間應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡,減少腸道黏膜刺激。

3、密切觀察

保守治療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或腹膜刺激征,提示可能進(jìn)展為化膿性闌尾炎,需立即就醫(yī)評(píng)估。

4、手術(shù)干預(yù)

反復(fù)發(fā)作超過兩次或合并闌尾周圍膿腫時(shí),腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案。手術(shù)可徹底清除病灶,避免穿孔或腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議復(fù)發(fā)期間嚴(yán)格臥床休息,腹痛緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食,術(shù)后需定期復(fù)查確保切口愈合良好。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
如有腎結(jié)石會(huì)出現(xiàn)什么感覺

腎結(jié)石的常見癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。

1、腰部鈍痛

早期多表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,活動(dòng)后可能加重,與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān),可通過熱敷和增加飲水量緩解。

2、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,由結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)膀胱刺激癥狀,需通過超聲定位結(jié)石后采用體外沖擊波碎石治療。

3、肉眼血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血,尿液呈洗肉水色,可遵醫(yī)囑使用止血環(huán)酸、氨甲環(huán)酸等藥物,同時(shí)需排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。

4、絞痛嘔吐

結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛并向會(huì)陰放射,伴隨冷汗和嘔吐,需急診注射哌替啶或布洛芬緩解,必要時(shí)行輸尿管鏡取石。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
口干口苦是糖尿病初期癥狀嗎

口干口苦可能是糖尿病初期癥狀,也可能是口腔疾病、肝膽疾病、藥物副作用等因素引起。

1、糖尿病

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,引發(fā)口干。糖尿病初期常伴有多飲、多尿、體重下降,需通過血糖檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物控制血糖。

2、口腔疾病

齲齒、牙齦炎等口腔問題可能引發(fā)口苦??谇患膊⊥ǔ0殡S牙齦出血、牙齒敏感,需進(jìn)行口腔清潔或治療,可使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口頰片緩解癥狀。

3、肝膽疾病

膽汁反流可能導(dǎo)致口苦。肝膽疾病可能伴隨右上腹疼痛、皮膚黃染,需通過肝功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸等藥物治療。

4、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥可能引起口干。藥物副作用通常出現(xiàn)在用藥初期,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可嘗試更換為纈沙坦、舍曲林、文拉法辛等替代藥物。

建議保持口腔清潔,適量飲水,定期監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
降低空腹血糖的方法有哪些

降低空腹血糖可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物控制和血糖監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。空腹血糖升高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、糖尿病等因素有關(guān)。

1、飲食調(diào)整

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,有助于穩(wěn)定血糖水平。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,可改善胰島素敏感性。

3、藥物控制

二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物可遵醫(yī)囑使用,需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥方案。

4、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

保持規(guī)律作息,避免熬夜和應(yīng)激狀態(tài),戒煙限酒,將體重控制在合理范圍,有助于長(zhǎng)期維持血糖穩(wěn)定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢的人可以吃柿子嗎

甲亢患者可以適量吃柿子,柿子富含維生素C和膳食纖維,但需避免空腹食用或過量攝入。甲亢患者飲食需注意控制碘攝入量,避免食用含碘高的食物,同時(shí)遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。

1、適量食用

柿子含有豐富的維生素C和膳食纖維,有助于改善胃腸功能,但過量食用可能影響甲狀腺功能。

2、避免空腹

柿子中的鞣酸可能與胃酸結(jié)合形成沉淀,空腹食用容易引起胃腸不適,建議餐后食用。

3、控制碘攝入

甲亢患者需限制高碘食物如海帶、紫菜等,柿子含碘量較低,但仍需注意整體飲食中的碘攝入。

4、藥物配合

甲亢治療需遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

甲亢患者應(yīng)注意飲食均衡,避免刺激性食物,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)石會(huì)導(dǎo)致輸尿管破裂嗎

結(jié)石可能導(dǎo)致輸尿管破裂,但概率較低,常見于結(jié)石體積較大、梗阻時(shí)間較長(zhǎng)或合并感染等情況。輸尿管破裂主要與結(jié)石嵌頓、輸尿管壁損傷、尿路感染、先天結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、結(jié)石嵌頓:

較大結(jié)石卡壓輸尿管壁可能導(dǎo)致局部缺血壞死,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

2、輸尿管壁損傷:

尖銳結(jié)石反復(fù)摩擦可造成黏膜破損,嚴(yán)重時(shí)穿透全層,需手術(shù)修復(fù)并配合抗感染治療。

3、尿路感染:

合并感染時(shí)會(huì)加重組織水腫脆弱,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制炎癥。

4、先天結(jié)構(gòu)異常:

輸尿管狹窄或憩室等畸形更易發(fā)生破裂,需通過影像學(xué)評(píng)估后選擇整形手術(shù)。

出現(xiàn)劇烈腰痛伴發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常需多飲水、限制高草酸飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性闌尾炎和其他急腹癥的區(qū)別在哪

急性闌尾炎與其他急腹癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果上,常見急腹癥包括急性膽囊炎、腸梗阻、泌尿系結(jié)石、消化道穿孔等。

1、疼痛特點(diǎn)

急性闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹固定壓痛;膽囊炎多為右上腹持續(xù)性疼痛伴右肩放射;腸梗阻呈陣發(fā)性絞痛伴腹脹。

2、伴隨癥狀

闌尾炎常伴低熱、惡心嘔吐;膽囊炎多見高熱、黃疸;腸梗阻有肛門停止排氣排便;泌尿系結(jié)石典型表現(xiàn)為血尿及尿路刺激癥狀。

3、體征差異

闌尾炎出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛;膽囊炎墨菲征陽性;腸梗阻可見腸型及高調(diào)腸鳴音;消化道穿孔表現(xiàn)為板狀腹和肝濁音界消失。

4、檢查結(jié)果

闌尾炎血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高,超聲可見闌尾增粗;膽囊炎超聲顯示膽囊壁增厚伴結(jié)石;腸梗阻X線見氣液平面;泌尿系結(jié)石尿常規(guī)見紅細(xì)胞,CT可定位結(jié)石。

出現(xiàn)急腹癥癥狀應(yīng)立即禁食禁水,避免自行服用止痛藥,及時(shí)就醫(yī)完善腹部CT等檢查以明確診斷,延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重后果。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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