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一旦患上肺氣腫,這3件事要注意,小心病情惡化,早知早好

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:

肺氣腫患者最怕突然聽(tīng)到“呼哧呼哧”的喘氣聲,那種像被塑料袋蒙住口鼻的窒息感,經(jīng)歷過(guò)的人都懂。其實(shí)只要注意幾個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié),就能讓呼吸變得輕松許多。

一、呼吸訓(xùn)練要科學(xué)

1、腹式呼吸法

平躺時(shí)在腹部放本輕書,吸氣時(shí)讓書本緩緩抬起,呼氣時(shí)用手輕壓腹部輔助排氣。每天練習(xí)3次,每次5分鐘,能增強(qiáng)膈肌力量。

2、縮唇呼吸技巧

像吹蠟燭那樣撅起嘴唇緩慢呼氣,吸氣和呼氣時(shí)間保持1:2比例。這個(gè)動(dòng)作能防止小氣道過(guò)早塌陷,特別適合爬樓梯時(shí)使用。

3、呼吸操組合

晨起做“伸展吸氣-彎腰呼氣”的韻律操,配合八段錦中的“調(diào)理脾胃須單舉”動(dòng)作,能改善肺通氣功能。

二、生活環(huán)境要優(yōu)化

1、濕度控制

保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,干燥季節(jié)用加濕器要定期清洗,避免滋生軍團(tuán)菌??稍谂瘹馄戏艥衩碓黾訚穸?。

2、空氣凈化

廚房必須安裝抽油煙機(jī),炒菜時(shí)全程開(kāi)啟。新風(fēng)機(jī)要選帶熱交換功能的,避免冷空氣直接刺激呼吸道。

3、防寒保暖

外出時(shí)用圍巾護(hù)住口鼻,回家后先用溫水泡手。冬.季洗澡前先開(kāi)浴霸預(yù)熱,水溫不宜超過(guò)40℃。

三、日常習(xí)慣要調(diào)整

1、飲食禁忌

避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,晚餐少吃流質(zhì)食物以防夜間胃酸反流。補(bǔ)鈣建議選擇奶酪而非牛奶,減少痰液分泌。

2、運(yùn)動(dòng)原則

選擇游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫或心率超過(guò)130次/分鐘立即停止。

3、用藥規(guī)范

吸入劑使用后必須漱口,激素類藥物不能突然停用。記錄每次急性發(fā)作的誘因,復(fù)診時(shí)帶給醫(yī)生參考。

肺功能檢查要像量血壓一樣養(yǎng)成定期監(jiān)測(cè)的習(xí)慣。當(dāng)發(fā)現(xiàn)6分鐘內(nèi)步行距離減少50米以上,或者血氧飽和度持續(xù)低于90%,就要及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。記住,肺氣腫管理的關(guān)鍵在于把危險(xiǎn)因素控制在萌芽狀態(tài)。

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1、病毒感染:

家長(zhǎng)需注意孩子接觸呼吸道感染者后可能出現(xiàn)咽痛、低熱,表現(xiàn)為咽部充血但無(wú)膿點(diǎn),可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑或藍(lán)芩口服液,配合溫水漱口緩解癥狀。

2、細(xì)菌感染:

家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)高熱伴扁桃體膿栓,鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱,需醫(yī)生確認(rèn)后使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或蒲地藍(lán)消炎口服液,發(fā)熱期間保持口腔清潔。

3、過(guò)敏反應(yīng):

家長(zhǎng)需排查寵物毛發(fā)、花粉等過(guò)敏原導(dǎo)致的咽喉水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性聲音嘶啞但無(wú)發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;蛭魈胬旱蝿?,避免接觸致敏物質(zhì)。

4、特殊疾?。?p>持續(xù)5天以上發(fā)熱伴草莓舌可能提示川崎病,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)排查冠狀動(dòng)脈病變,治療需靜脈注射丙種球蛋白和阿司匹林,恢復(fù)期定期復(fù)查心臟超聲。

建議家長(zhǎng)記錄孩子體溫變化及伴隨癥狀,發(fā)熱期間給予溫涼流食,避免辛辣刺激食物,保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于呼吸道黏膜修復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
內(nèi)痔瘡需要治療嗎

內(nèi)痔通常需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否治療,無(wú)癥狀者可觀察,出現(xiàn)出血、脫垂或疼痛時(shí)需干預(yù)。

1、觀察隨訪

早期無(wú)痛性便血或輕度脫垂可暫不治療,通過(guò)增加膳食纖維攝入、避免久坐改善癥狀。

2、藥物治療

急性期可使用地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解水腫出血,需配合溫水坐浴。

3、器械治療

橡膠圈套扎術(shù)適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,紅外線凝固對(duì)Ⅰ-Ⅱ度出血型效果顯著,門診即可完成。

4、手術(shù)治療

反復(fù)脫垂的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔需行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),血栓性內(nèi)痔則需急診痔切除術(shù)。

日常避免辛辣刺激飲食,規(guī)律排便習(xí)慣,出現(xiàn)持續(xù)出血或嵌頓需及時(shí)肛腸科就診。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女孩疝氣需要做手術(shù)嗎

多數(shù)情況下女孩疝氣需要手術(shù)治療。疝氣的處理方式主要有觀察等待、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、觀察等待

一歲以下嬰幼兒存在自愈可能,可暫時(shí)觀察,期間避免哭鬧、便秘等腹壓增高行為。

2、疝氣帶固定

適用于暫時(shí)不宜手術(shù)的情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專業(yè)疝氣帶,但長(zhǎng)期使用可能造成局部組織粘連。

3、腹腔鏡手術(shù)

采用微創(chuàng)技術(shù)修補(bǔ)腹壁缺損,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合大多數(shù)患兒,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。

4、開(kāi)放手術(shù)

傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù),適用于復(fù)雜疝或腹腔鏡手術(shù)禁忌者,需根據(jù)具體情況選擇術(shù)式。

建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,2歲以上患兒或反復(fù)發(fā)生嵌頓的疝氣應(yīng)盡早手術(shù),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
甲狀腺激素偏高是甲亢還是甲減

甲狀腺激素偏高通常提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥,而非甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能異??赡苡筛窭追蛩共?、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過(guò)量等因素引起。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲亢最常見(jiàn)病因,與自身抗體刺激甲狀腺激素分泌有關(guān),表現(xiàn)為心悸、消瘦、突眼。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者考慮放射性碘治療或手術(shù)。

2、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎急性期可致甲狀腺激素釋放增多,伴隨頸部疼痛或甲狀腺腫大。急性期可用非甾體抗炎藥緩解癥狀,必要時(shí)短期使用普萘洛爾控制心率。

3、垂體病變

垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素,導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢,可能伴隨頭痛、視力障礙。需通過(guò)垂體MRI確診,治療選擇手術(shù)切除或奧曲肽等藥物控制激素分泌。

4、碘攝入過(guò)量

短期內(nèi)大量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)碘致甲亢,常見(jiàn)于原有甲狀腺疾病者。需限制海帶等高碘食物攝入,必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物短期干預(yù)。

確診甲狀腺功能異常需結(jié)合TSH、甲狀腺抗體等檢查,日常應(yīng)注意避免含碘食物過(guò)量攝入,規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
韭菜對(duì)傷口恢復(fù)有影響嗎

韭菜對(duì)傷口恢復(fù)通常沒(méi)有直接影響。傷口愈合主要與感染控制、營(yíng)養(yǎng)攝入、局部護(hù)理等因素有關(guān),韭菜既不會(huì)顯著促進(jìn)也不會(huì)阻礙愈合過(guò)程。

1、營(yíng)養(yǎng)分析

韭菜富含維生素C和膳食纖維,適量食用可為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但單一食物對(duì)傷口愈合的作用有限。

2、飲食禁忌

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為辛辣食物可能刺激傷口,但韭菜的刺激性遠(yuǎn)低于辣椒等食材,正常食用無(wú)須擔(dān)心。

3、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)

個(gè)別對(duì)韭菜過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮膚紅腫等反應(yīng),可能間接影響傷口,過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。

4、均衡飲食

傷口恢復(fù)期建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,同時(shí)保持膳食多樣化。

保持傷口清潔干燥,避免抓撓,若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性糖尿病患者能要孩子嗎

男性糖尿病患者多數(shù)情況下可以要孩子,但需在血糖控制穩(wěn)定、排除嚴(yán)重并發(fā)癥后,由醫(yī)生評(píng)估個(gè)體健康狀況。

1、血糖控制

長(zhǎng)期高血糖可能影響精子質(zhì)量,建議通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及藥物治療將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。

2、并發(fā)癥篩查

合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí)需優(yōu)先治療,避免疾病進(jìn)展對(duì)生育能力及胎兒健康造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。

3、遺傳咨詢

糖尿病存在家族遺傳傾向,建議孕前進(jìn)行遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)通過(guò)輔助生殖技術(shù)降低后代患病概率。

4、藥物調(diào)整

部分降糖藥物可能影響生育功能,備孕前需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為胰島素等對(duì)生殖系統(tǒng)無(wú)影響的治療方案。

備孕期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),保持健康生活方式,避免吸煙飲酒,并與內(nèi)分泌科及生殖醫(yī)學(xué)專家保持密切溝通。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲狀腺手術(shù)是不是一定要淋巴結(jié)清掃

甲狀腺手術(shù)是否需要淋巴結(jié)清掃需根據(jù)病情決定,主要影響因素有腫瘤性質(zhì)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前影像學(xué)評(píng)估、術(shù)中探查結(jié)果。

1、腫瘤性質(zhì)

甲狀腺乳頭狀癌等低危腫瘤若無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跡象可不清掃,髓樣癌等侵襲性強(qiáng)的腫瘤通常建議清掃。

2、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)前超聲或穿刺提示可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需清掃,臨床分期較晚的病例往往需要擴(kuò)大清掃范圍。

3、影像評(píng)估

CT或超聲顯示淋巴結(jié)形態(tài)異常、血流豐富等惡性征象時(shí),術(shù)中需對(duì)相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行清掃。

4、術(shù)中發(fā)現(xiàn)

手術(shù)中觸及腫大淋巴結(jié)或快速病理確認(rèn)轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。

術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)聲音嘶啞或手足麻木應(yīng)及時(shí)復(fù)診,飲食注意控制碘攝入量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
b超能檢查出來(lái)結(jié)石嗎

B超能檢查出結(jié)石,主要用于篩查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石等常見(jiàn)結(jié)石類型,準(zhǔn)確率較高。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

B超對(duì)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石檢出率較高,可顯示結(jié)石位置、大小及是否伴隨腎積水。檢查前需憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率。

2、膽囊結(jié)石

B超是膽囊結(jié)石首選檢查方法,能清晰顯示膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影,對(duì)膽固醇性結(jié)石檢出率超過(guò)90%。檢查前需空腹8小時(shí)以上。

3、膽管結(jié)石

B超可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張及結(jié)石強(qiáng)回聲,但對(duì)膽總管下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾,必要時(shí)需結(jié)合磁共振胰膽管成像檢查。

4、其他部位結(jié)石

B超對(duì)胰腺結(jié)石、唾液腺結(jié)石等也有一定診斷價(jià)值,但受解剖位置限制,可能需要CT等進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

檢查前遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,如空腹、憋尿等,可提高結(jié)石檢出率。發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或手術(shù)治療。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿路結(jié)石哪個(gè)醫(yī)院可以碎石

尿路結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療,推薦選擇具備泌尿外科專科的三甲醫(yī)院或結(jié)石診療中心,主要考慮因素包括設(shè)備先進(jìn)性、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、術(shù)后隨訪體系等。

1、設(shè)備條件

優(yōu)先選擇配備最新型號(hào)體外碎石機(jī)的醫(yī)院,如電磁式?jīng)_擊波源設(shè)備,其定位精度和能量控制更優(yōu)。

2、??茖?shí)力

三甲醫(yī)院泌尿外科通常擁有結(jié)石亞專業(yè)組,能處理復(fù)雜病例,同時(shí)開(kāi)展輸尿管鏡等輔助碎石技術(shù)。

3、病例積累

年碎石量超過(guò)500例的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)操作熟練度更高,對(duì)腎盂角度異常等特殊情況處理經(jīng)驗(yàn)更豐富。

4、綜合評(píng)估

需結(jié)合結(jié)石大小位置、腎功能狀態(tài)等個(gè)體情況,部分多發(fā)結(jié)石或合并感染患者可能需要住院治療。

就診前建議通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)查詢碎石設(shè)備型號(hào)及醫(yī)生專長(zhǎng),術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
麻醉前應(yīng)該如何控制血糖

麻醉前血糖控制主要通過(guò)飲食調(diào)整、藥物管理、血糖監(jiān)測(cè)、術(shù)前評(píng)估四種方法實(shí)現(xiàn),需將空腹血糖穩(wěn)定在7-8mmol/L以下,餐后血糖不超過(guò)10mmol/L。

1、飲食調(diào)整

術(shù)前3天保持低糖均衡飲食,減少精制碳水?dāng)z入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免空腹時(shí)間超過(guò)8小時(shí)。

2、藥物管理

口服降糖藥患者術(shù)前24小時(shí)需停藥,胰島素依賴者應(yīng)調(diào)整基礎(chǔ)劑量,可能表現(xiàn)為心悸或出汗等低血糖癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用短效胰島素。

3、血糖監(jiān)測(cè)

術(shù)前72小時(shí)起每日監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖,血糖波動(dòng)大時(shí)增加夜間監(jiān)測(cè),記錄異常值供麻醉師評(píng)估。

4、術(shù)前評(píng)估

合并糖尿病并發(fā)癥者需檢查心腎功能,可能與自主神經(jīng)病變或血管硬化有關(guān),通常表現(xiàn)為體位性低血壓或蛋白尿等癥狀。

建議術(shù)前1周開(kāi)始記錄血糖日記,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血糖波動(dòng),術(shù)晨禁食期間可少量飲用清水。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抑郁癥患者應(yīng)該怎么吃蘭釋
平時(shí)的時(shí)候如果不愛(ài)與他人接觸,性格比較內(nèi)向或者是孤僻容易患有抑郁癥,抑郁癥的病人可以在醫(yī)生的建議下使用蘭釋,當(dāng)然大家要掌握它的正確用法,下面來(lái)具體看一下抑郁癥患者應(yīng)該怎么吃蘭釋?蘭釋適應(yīng)癥是抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療,強(qiáng)迫癥癥狀治療,建議起始劑量為每日50mg或1
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