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研究發(fā)現(xiàn):容易得冠心病的人,一般都有這3種特征,你有嗎?

健康解讀者

關(guān)鍵詞:

冠心病這個(gè)“隱形殺手”越來越年輕化,很多人直到體檢報(bào)告亮紅燈才后知后覺。其實(shí)身體早就發(fā)出過預(yù)警信號(hào),只是被我們選擇性忽略了。那些看似平常的生活習(xí)慣,可能正在悄悄為冠心病鋪路。

一、三類高危人群畫像

1、長(zhǎng)期熬夜的“夜貓族”

凌晨?jī)牲c(diǎn)的朋友圈點(diǎn)贊、通宵追劇的快樂,代價(jià)可能是心臟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。持續(xù)睡眠不足6小時(shí)的人群,血管內(nèi)皮損傷程度堪比老煙民。尤其要警惕工作日補(bǔ)覺周末狂睡的“社交時(shí)差”現(xiàn)象。

2、壓力山大的“焦慮星人”

cortisol水平長(zhǎng)期偏高會(huì)引發(fā)血管持續(xù)收縮。這類人典型特征是:眉頭總有川字紋、肩頸僵硬如石板、手機(jī)24小時(shí)不離身。體檢時(shí)血壓常在臨界值徘徊。

3、隱形肥胖的“瘦胖子”

體重秤數(shù)字正常但腰圍超標(biāo)(男性≥90cm,女性≥85cm),內(nèi)臟脂肪可能已經(jīng)堆積成災(zāi)。喜歡用“只是有點(diǎn)小肚子”自我安慰的人最危險(xiǎn)。

二、容易被忽視的早期信號(hào)

1、耳垂折痕

耳垂出現(xiàn)對(duì)角線褶皺(Frank征),可能與微循環(huán)障礙有關(guān)。但要注意單側(cè)出現(xiàn)可能是睡覺壓的,雙側(cè)才有參考價(jià)值。

2、運(yùn)動(dòng)后牙疼

跑步時(shí)下頜酸脹、吃冰激凌牙齒敏感,可能是心臟缺血引發(fā)的牽涉痛。這種“心源性牙痛”往往說不清具體哪顆牙不舒服。

3、左手無名指發(fā)麻

心臟神經(jīng)與左手無名指存在反射關(guān)聯(lián)。排除頸椎問題后,晨起手指麻木要警惕。

三、護(hù)心行動(dòng)指南

1、改良地中海飲食

每周吃3次深海魚,用橄欖油替代部分食用油。特別推薦核桃和奇亞籽作為零食,富含的ω-3能抗炎護(hù)血管。

2、碎片化運(yùn)動(dòng)法

每坐1小時(shí)做2分鐘靠墻靜蹲,等電梯時(shí)墊腳尖。每天累計(jì)30分鐘微運(yùn)動(dòng),效果優(yōu)于集中鍛煉。

3、呼吸調(diào)節(jié)訓(xùn)練

焦慮時(shí)嘗試4-7-8呼吸法:吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒,重復(fù)5輪就能降低心率。

心臟比想象中更記仇,年輕時(shí)欠的“健康債”遲早要還。與其等支架手術(shù)來提醒,不如現(xiàn)在開始給血管做“儲(chǔ)蓄”。從今天開始,把咖啡杯換成運(yùn)動(dòng)水壺,讓電梯變成你的健身器材,這些微小改變都在為心臟積攢健康資本。

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1、中樞病變

下丘腦或垂體損傷可能導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常,常見于腦外傷、腦炎或腦部手術(shù),表現(xiàn)為低鈉血癥和尿液濃縮,需通過限水或使用托伐普坦等藥物治療。

2、惡性腫瘤

某些腫瘤如小細(xì)胞肺癌可異位分泌抗利尿激素,引發(fā)稀釋性低鈉血癥,需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療,同時(shí)可選用地美環(huán)素或生理鹽水糾正電解質(zhì)紊亂。

3、肺部疾病

肺炎、肺結(jié)核等肺部感染可能刺激抗利尿激素釋放,需控制感染并限制液體攝入,嚴(yán)重時(shí)可靜脈輸注高滲鹽水。

4、藥物因素

卡馬西平、氯磺丙脲等藥物可能干擾抗利尿激素調(diào)節(jié),停藥后癥狀多可緩解,必要時(shí)可用呋塞米促進(jìn)排水。

患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重和尿量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制水分?jǐn)z入,避免進(jìn)食過咸食物,出現(xiàn)頭痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
檢查血常規(guī)能查出艾滋病嗎

血常規(guī)檢查不能直接查出艾滋病。艾滋病診斷需通過HIV抗體檢測(cè)、抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)等專項(xiàng)檢查,血常規(guī)僅能提示非特異性異常如淋巴細(xì)胞減少。

1、檢測(cè)原理差異

血常規(guī)主要分析紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量形態(tài),而艾滋病病毒需通過免疫學(xué)或分子生物學(xué)方法檢測(cè)。

2、指標(biāo)關(guān)聯(lián)性弱

艾滋病潛伏期血常規(guī)可能完全正常,晚期可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少,但缺乏特異性,不能作為診斷依據(jù)。

3、確診流程要求

我國(guó)艾滋病診斷需經(jīng)初篩試驗(yàn)和確證試驗(yàn)兩步驟,血常規(guī)不屬于診斷流程中的必需項(xiàng)目。

4、篩查建議

存在高危行為者應(yīng)進(jìn)行HIV專項(xiàng)檢測(cè),窗口期后檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確,血常規(guī)異常不能排除或確認(rèn)感染。

建議高危人群定期進(jìn)行HIV專項(xiàng)篩查,日常避免血液和體液接觸傳播風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子接種流感疫苗后發(fā)熱怎么辦

孩子接種流感疫苗后發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗反應(yīng)、繼發(fā)感染、脫水、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

建議家長(zhǎng)用溫水擦拭孩子腋窩、腹股溝等部位,避免酒精擦拭或冰敷。體溫未超過38.5攝氏度時(shí)可暫不使用退熱藥。

2、補(bǔ)充水分

家長(zhǎng)需少量多次給孩子喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量防止脫水。發(fā)熱期間避免進(jìn)食高糖高脂食物。

3、藥物干預(yù)

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓,禁止交替使用不同退熱藥。

4、就醫(yī)評(píng)估

若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí),或伴隨皮疹、抽搐、精神萎靡等癥狀,需立即就診排除疫苗過敏或偶合感染。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥,觀察3天體溫變化。多數(shù)疫苗相關(guān)發(fā)熱會(huì)在1-2天內(nèi)自行緩解。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙腎小結(jié)石怎樣治療好

雙腎小結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。雙腎小結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議避免濃茶咖啡,可適當(dāng)飲用檸檬水酸化尿液。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能及凝血狀態(tài),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。

4、輸尿管鏡取石

針對(duì)輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。需全身麻醉,術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

建議限制高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石石頭掉到輸尿管怎么辦

腎結(jié)石掉入輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)結(jié)石自然排出??膳浜线m度跳躍運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背部放射性疼痛。

4、輸尿管鏡取石

用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出??赡芘c尿路解剖異常有關(guān),常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。

發(fā)作期應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢治療后的停藥指標(biāo)

甲亢治療后能否停藥主要依據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)、抗體水平、臨床癥狀及病程時(shí)長(zhǎng)綜合評(píng)估,關(guān)鍵指標(biāo)包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素受體抗體等。

1、甲狀腺功能

促甲狀腺激素需穩(wěn)定在正常范圍至少6-12個(gè)月,游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸維持在中間值水平,提示甲狀腺激素分泌恢復(fù)正常。

2、抗體水平

促甲狀腺激素受體抗體轉(zhuǎn)陰或持續(xù)低滴度是重要停藥指征,抗體陽性者復(fù)發(fā)概率較高,需延長(zhǎng)用藥周期或調(diào)整治療方案。

3、臨床癥狀

心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀完全消失,甲狀腺腫明顯縮小且無血管雜音,提示機(jī)體代謝狀態(tài)趨于穩(wěn)定。

4、病程時(shí)長(zhǎng)

規(guī)范抗甲狀腺藥物治療需持續(xù)12-24個(gè)月,放射性碘治療或術(shù)后患者需觀察3-6個(gè)月甲狀腺功能波動(dòng)情況,過早停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。

停藥后仍需每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,日常注意控制碘攝入量,避免勞累及精神刺激等誘發(fā)因素。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
檢查甲減四項(xiàng)用空腹嗎

檢查甲減四項(xiàng)通常需要空腹8-12小時(shí),空腹?fàn)顟B(tài)有助于提高促甲狀腺激素、甲狀腺激素等指標(biāo)的準(zhǔn)確性。

1、空腹要求:

檢查前需禁食8小時(shí)以上,避免食物影響甲狀腺功能相關(guān)激素水平檢測(cè)結(jié)果。

2、飲水限制:

空腹期間可少量飲用白開水,但需避免飲用含糖飲料、咖啡或茶等可能干擾檢測(cè)的液體。

3、藥物影響:

部分甲狀腺藥物可能干擾檢測(cè)結(jié)果,建議咨詢醫(yī)生是否需要暫停用藥。

4、時(shí)間選擇:

推薦上午8-10點(diǎn)采血,此時(shí)甲狀腺激素水平較穩(wěn)定,檢測(cè)結(jié)果更具參考價(jià)值。

檢查前3天應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),如有特殊情況需提前告知醫(yī)生。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石后背疼什么原因

腎結(jié)石引起的后背疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、先天性尿路畸形等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)腰背部鈍痛或絞痛,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。

1、結(jié)石移動(dòng)刺激

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管黏膜或引發(fā)痙攣,導(dǎo)致放射性后背疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石合并感染時(shí)可能引發(fā)腎盂腎炎,炎癥刺激導(dǎo)致后背持續(xù)性脹痛。可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。

3、腎積水

結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎臟壓力增高,引發(fā)腰部酸脹感并向背部放射??赡芘c結(jié)石體積較大或位置特殊有關(guān),超聲檢查可確診。需根據(jù)梗阻程度選擇體外碎石或輸尿管支架置入術(shù)。

4、尿路結(jié)構(gòu)異常

先天性輸尿管狹窄或馬蹄腎等畸形易造成結(jié)石滯留,增加背部疼痛概率。通常需通過CT尿路成像明確解剖異常,必要時(shí)行輸尿管成形術(shù)等矯正治療。

出現(xiàn)持續(xù)性后背疼痛建議及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀旁腺和甲狀腺有什么區(qū)別

甲狀旁腺和甲狀腺是兩種不同的內(nèi)分泌腺體,主要區(qū)別在于位置、功能及分泌激素類型。甲狀旁腺位于甲狀腺后方,分泌甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)血鈣水平;甲狀腺位于頸部前方,分泌甲狀腺激素調(diào)節(jié)新陳代謝。

1、位置差異

甲狀腺位于頸部喉結(jié)下方,呈蝴蝶形;甲狀旁腺通常為4個(gè)黃豆大小的腺體,緊貼甲狀腺背面。

2、激素功能

甲狀腺分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸,調(diào)控代謝率;甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素,主要調(diào)節(jié)鈣磷平衡。

3、疾病類型

甲狀腺常見疾病包括甲亢、甲減和甲狀腺結(jié)節(jié);甲狀旁腺疾病主要為甲狀旁腺功能亢進(jìn)或減退。

4、檢查方法

甲狀腺功能通過血液檢測(cè)TSH、FT3、FT4評(píng)估;甲狀旁腺功能需檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。

日常需注意頸部異常腫塊或鈣代謝異常癥狀,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)兩類腺體功能異常。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
空腹血糖幾點(diǎn)測(cè)比較準(zhǔn)

空腹血糖通常在早晨起床后立即測(cè)量最準(zhǔn)確,測(cè)量時(shí)間建議在6點(diǎn)至8點(diǎn)之間,實(shí)際準(zhǔn)確性受測(cè)量時(shí)間、前一晚飲食、睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)等因素影響。

1、測(cè)量時(shí)間

空腹血糖要求至少8小時(shí)未進(jìn)食,早晨起床后未進(jìn)食前測(cè)量可避免食物干擾,測(cè)量時(shí)間過早或過晚可能影響結(jié)果穩(wěn)定性。

2、前一晚飲食

晚餐攝入高糖高脂食物可能導(dǎo)致次日空腹血糖偏高,建議檢測(cè)前一晚保持清淡飲食并避免夜間加餐。

3、睡眠質(zhì)量

睡眠不足或睡眠中斷會(huì)刺激應(yīng)激激素分泌,導(dǎo)致晨起血糖升高,檢測(cè)前應(yīng)保證6-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。

4、情緒狀態(tài)

緊張焦慮會(huì)促使腎上腺素分泌增加血糖水平,測(cè)量前需保持情緒平穩(wěn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。

測(cè)量前3天需保持規(guī)律作息和飲食,避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),使用同一臺(tái)血糖儀并定期校準(zhǔn)可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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