紅薯成為熱談話題!60歲以上適量吃,可降低患腸胃疾病率!

關(guān)鍵詞:紅薯
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2021年10月31日訊 /生物谷BIOON/ --諾華(Novartis)近日宣布,英國(guó)藥品和保健品監(jiān)管局 (MHRA)、 英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)、蘇格蘭醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)(SMC)已授予口服療法iptacopan(LNP023)治療C3腎小球疾病(C3G)的“Innovation Passport(創(chuàng)新護(hù)照)”資格。
C3G是一種極其罕見和嚴(yán)重的原發(fā)性腎小球腎炎,以補(bǔ)體調(diào)節(jié)失調(diào)為特征。該病在世界范圍內(nèi)的年發(fā)病率為百萬(wàn)分之1-2,在美國(guó)約有10000例、歐洲約有10500例、日本約有3200例、中國(guó)約有32000例。C3G通常在青少年和青年成人中被診斷出來(lái),該病預(yù)后很差,約50%的患者在10年內(nèi)發(fā)展為終末期腎病(ESRD),50-70%的患者在腎移植術(shù)后復(fù)發(fā)。
iptacopan是諾華生物醫(yī)學(xué)研究所發(fā)現(xiàn)的一種首創(chuàng)口服因子B抑制劑,因子B是補(bǔ)體系統(tǒng)替代途徑的關(guān)鍵絲氨酸蛋白酶。iptacopan有潛力成為第一個(gè)延緩C3G透析進(jìn)展的靶向療法。
創(chuàng)新護(hù)照是進(jìn)入創(chuàng)新許可和獲取途徑(ILAP)的通行證。ILAP是英國(guó)脫歐之后推出的一個(gè)藥品加速審批的新途徑,于2021年1月啟動(dòng),旨在加速創(chuàng)新藥物的審批上市以及促進(jìn)患者對(duì)藥物的獲取。ILAP為MHRA以及包括NICE和SMC在內(nèi)的醫(yī)療合作伙伴以及醫(yī)藥開發(fā)商之間的協(xié)作提供了一個(gè)單一的集成平臺(tái)。這一途徑下的藥品開發(fā)商將收到從MHRA及利益相關(guān)方(包括NICE)的更多反饋。單一創(chuàng)新護(hù)照可涵蓋同一活性物質(zhì)的多個(gè)未來(lái)適應(yīng)癥。因此,藥品在ILAP的后續(xù)步驟中也可以涉及多種疾病。
iptacopan化學(xué)結(jié)構(gòu)式
iptacopan是一款首創(chuàng)的(first-in-class)、口服、強(qiáng)效、選擇性、小分子、可逆性B因子抑制劑,B因子是補(bǔ)體系統(tǒng)替代途徑的關(guān)鍵絲氨酸蛋白酶。
目前,iptacopan正在被開發(fā)用于治療存在顯著未滿足醫(yī)療需求的許多由補(bǔ)體驅(qū)動(dòng)的腎臟疾?。–DRD),包括C3G、IgA腎病、非典型溶血性尿毒癥綜合征(aHUS)、膜性腎?。∕N),以及罕見的血液疾病陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿(PNH)。
已公布的2期數(shù)據(jù)顯示:(1)iptacopan治療IgAN降低了蛋白尿并穩(wěn)定了腎功能;(2)治療C3G降低了估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)下降速度并穩(wěn)定了腎功能;(3)治療PNH顯著減少了血管內(nèi)和血管外溶血,使大多數(shù)患者實(shí)現(xiàn)了快速和持久的無(wú)輸血改善。
雖然諾華在腎移植治療方面已有35年的歷史,但iptacopan是腎臟病治療管線中解決CDRD的第一種治療方法。諾華的目標(biāo)是通過(guò)針對(duì)這些罕見且進(jìn)展性疾病的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素之一來(lái)改變治療方法,這樣做有潛力延長(zhǎng)CDRD患者的無(wú)透析生命。
諾華制藥公司英國(guó)、愛爾蘭和北歐董事總經(jīng)理Chinmay Bhatt表示:“確保我們的藥物能夠送達(dá)最需要它們的患者,這是我們的關(guān)鍵優(yōu)先事項(xiàng)。我們很自豪能夠開發(fā)出一種根據(jù)新的創(chuàng)新許可和準(zhǔn)入途徑獲得創(chuàng)新護(hù)照的藥物。我們很高興通過(guò)這一新途徑與英國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)的利益相關(guān)者接觸,探索盡快將這一發(fā)展醫(yī)學(xué)帶給患者的機(jī)會(huì)?!?/p>
英文原文鏈接:https://www.firstwordpharma.com/node/1875251
胃酸疼可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)過(guò)量攝入辛辣刺激、高脂或酸性食物會(huì)刺激胃酸分泌。建議選擇清淡易消化食物,如燕麥粥、蒸南瓜,避免咖啡、碳酸飲料。
2. 精神壓力長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂,引發(fā)胃酸分泌異常??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
3. 胃炎可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),常伴腹脹、噯氣??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。
4. 胃潰瘍多因胃黏膜防御機(jī)制受損導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為餐后疼痛。需規(guī)范服用奧美拉唑、法莫替丁、硫糖鋁等藥物,并定期胃鏡復(fù)查。
日常避免空腹進(jìn)食酸性水果,餐后保持直立姿勢(shì),若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)消化科就診。
新生兒可以在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用紅霉素軟膏,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用范圍和時(shí)長(zhǎng)。紅霉素軟膏主要用于細(xì)菌性皮膚感染,新生兒使用需考慮皮膚屏障脆弱性、感染類型及藥物潛在刺激風(fēng)險(xiǎn)。
1、適用情況:紅霉素軟膏適用于新生兒膿皰瘡等細(xì)菌性皮膚感染,需經(jīng)醫(yī)生確診后使用,避免自行用藥。
2、皮膚特性:新生兒皮膚角質(zhì)層薄,藥物吸收率高,家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)紅腫、脫皮等刺激反應(yīng)。
3、替代方案:輕度尿布疹或皮膚擦傷建議優(yōu)先使用氧化鋅軟膏等更溫和的屏障修復(fù)劑,減少抗生素暴露。
4、用藥原則:家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的用藥劑量和療程,避免長(zhǎng)期大面積使用,防止耐藥性或二重感染。
新生兒皮膚護(hù)理應(yīng)以清潔保濕為主,出現(xiàn)皮損時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免盲目使用抗生素藥膏。
消化道出血可通過(guò)止血處理、飲食調(diào)整、藥物控制和手術(shù)干預(yù)等方式護(hù)理。消化道出血通常由胃潰瘍、食管靜脈曲張、藥物刺激和腫瘤等因素引起。
1、止血處理急性出血需立即就醫(yī),內(nèi)鏡下止血或血管栓塞是常用手段,避免自行使用止血藥物。
2、飲食調(diào)整出血期禁食,恢復(fù)期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡至低纖維軟食。
3、藥物控制質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸,生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽用于靜脈曲張出血,必要時(shí)輸血糾正貧血。
4、手術(shù)干預(yù)大量出血或藥物無(wú)效時(shí)需手術(shù),常見方式包括潰瘍縫合術(shù)或血管結(jié)扎術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)再出血跡象。
護(hù)理期間保持臥床休息,記錄嘔血或黑便情況,避免服用非甾體抗炎藥,恢復(fù)后定期復(fù)查胃鏡。
超聲波碎結(jié)石一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響碎石難度和治療次數(shù),較大結(jié)石可能需要分次治療。2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更容易處理,特殊位置結(jié)石可能增加手術(shù)難度。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異。
4、麻醉方式:局部麻醉與全身麻醉費(fèi)用不同,復(fù)雜病例可能需聯(lián)合麻醉方式。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,避免高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
膝蓋髕上囊積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。髕上囊積液通常由運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定。生理性積液多由過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致,一般制動(dòng)2-4周可自行吸收。
2、物理治療超短波治療可促進(jìn)積液吸收,冷敷能緩解急性腫脹,熱敷適用于慢性期。物理治療適用于輕度滑膜炎或創(chuàng)傷后積液,需配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥,透明質(zhì)酸鈉注射能改善潤(rùn)滑功能,抗生素用于細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性積液需配合降尿酸治療。
4、穿刺抽液對(duì)于超過(guò)30毫升的頑固性積液,可在無(wú)菌條件下穿刺引流并注射糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)鏡清理。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能,出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
小兒狹窄性腱鞘炎可通過(guò)手法按摩、支具固定、局部藥物注射、手術(shù)松解等方式治療。該病通常由先天性肌腱發(fā)育異常、反復(fù)機(jī)械刺激、炎癥反應(yīng)、外傷等因素引起。
1、手法按摩:早期可通過(guò)輕柔按摩患指促進(jìn)局部血液循環(huán),家長(zhǎng)需每日重復(fù)進(jìn)行屈伸訓(xùn)練,配合熱敷緩解肌腱卡壓癥狀。
2、支具固定:定制夜間支具保持手指伸直位,家長(zhǎng)需確保每日佩戴時(shí)間,避免屈肌腱鞘持續(xù)受壓導(dǎo)致病情進(jìn)展。
3、藥物注射:局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德、倍他米松等可減輕腱鞘炎癥,需由醫(yī)生評(píng)估后操作,可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。
4、手術(shù)松解:保守治療無(wú)效時(shí)需行腱鞘切開術(shù),手術(shù)解除A1滑車壓迫,術(shù)后家長(zhǎng)需協(xié)助患兒進(jìn)行功能鍛煉預(yù)防粘連。
建議避免患兒過(guò)度使用手指,選擇寬口奶瓶等生活用品減少機(jī)械摩擦,定期復(fù)查評(píng)估肌腱滑動(dòng)功能恢復(fù)情況。
唐氏篩查準(zhǔn)確率約為60%-70%,實(shí)際準(zhǔn)確率受到孕婦年齡、檢測(cè)孕周、篩查方法、胎兒個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、孕婦年齡:35歲以上孕婦胎兒染色體異常概率顯著增加,可能降低篩查準(zhǔn)確性,需結(jié)合無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺進(jìn)一步確診。
2、檢測(cè)孕周:孕11-13周+6天進(jìn)行早期篩查或孕15-20周進(jìn)行中期篩查時(shí)準(zhǔn)確性較高,偏離理想檢測(cè)窗口期會(huì)影響結(jié)果可靠性。
3、篩查方法:血清學(xué)聯(lián)合NT超聲的早孕期篩查比單純中孕期血清篩查更準(zhǔn)確,不同醫(yī)院采用的檢測(cè)組合方案存在差異。
4、胎兒因素:多胎妊娠、胎兒染色體嵌合體等特殊情況可能導(dǎo)致假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果,需通過(guò)影像學(xué)檢查和介入性產(chǎn)前診斷確認(rèn)。
篩查異常者建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)或羊膜腔穿刺等確診檢查,孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑完善后續(xù)評(píng)估。
結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,可飲用檸檬水等堿性飲品,但腎積水嚴(yán)重時(shí)需限制飲水。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛,消旋山莨菪堿片可解除痙攣,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,可能引起血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)排尿困難應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入,及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估結(jié)石位置和腎功能情況。
小孩寫字手抖可能由遺傳因素、精神緊張、缺鈣、特發(fā)性震顫等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、補(bǔ)鈣治療、藥物干預(yù)等方式改善。
1、遺傳因素:家族性特發(fā)性震顫可能導(dǎo)致手部不自主抖動(dòng),建議家長(zhǎng)觀察家族史,若確診需遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、撲米酮等藥物控制癥狀。
2、精神緊張:考試壓力或嚴(yán)厲管教可能引發(fā)生理性手抖,家長(zhǎng)需減少訓(xùn)斥,通過(guò)游戲放松訓(xùn)練幫助孩子緩解焦慮情緒。
3、缺鈣:生長(zhǎng)發(fā)育期鈣攝入不足可能引起肌肉震顫,表現(xiàn)為寫字時(shí)手部抖動(dòng),可通過(guò)碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充,同時(shí)多食用乳制品。
4、特發(fā)性震顫:可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān),除手抖外常伴頭部輕微搖晃,需神經(jīng)科評(píng)估后使用阿羅洛爾或加巴噴丁等藥物治療。
建議家長(zhǎng)記錄孩子手抖頻率和誘因,避免強(qiáng)制矯正握筆姿勢(shì),保證每日戶外活動(dòng)時(shí)間,若持續(xù)兩周未緩解需兒科或神經(jīng)科就診。
小兒哮喘患者可以接種流感疫苗。接種流感疫苗有助于預(yù)防流感病毒感染,減少哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),主要考慮因素有哮喘控制情況、疫苗成分安全性、接種時(shí)機(jī)、既往接種反應(yīng)。
1、哮喘控制情況哮喘處于穩(wěn)定期且近3個(gè)月無(wú)急性發(fā)作時(shí)可接種,急性發(fā)作期需暫緩接種。家長(zhǎng)需在接種前與醫(yī)生確認(rèn)患兒當(dāng)前用藥情況及癥狀控制水平。
2、疫苗成分安全性滅活流感疫苗對(duì)哮喘患兒安全,不含活病毒成分。家長(zhǎng)需注意選擇無(wú)雞蛋過(guò)敏史的疫苗類型,接種后觀察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
3、接種時(shí)機(jī)建議在流感流行季前完成接種,避開哮喘高發(fā)季節(jié)。秋季接種可使抗體水平在冬季流感高峰時(shí)保持有效濃度。
4、既往接種反應(yīng)若既往接種后出現(xiàn)喘息加重等不良反應(yīng),需評(píng)估再次接種的必要性。家長(zhǎng)需詳細(xì)向醫(yī)生提供患兒疫苗接種史和不良反應(yīng)記錄。
接種后建議繼續(xù)規(guī)范使用哮喘控制藥物,保持環(huán)境清潔避免呼吸道刺激,出現(xiàn)發(fā)熱或喘息癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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