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醫(yī)生發(fā)現:每天運動的肝硬化患者,用不了多久,身體會有4大改善

醫(yī)學科普人

關鍵詞:肝硬化

2022年1月18日,優(yōu)時比(UCB)公司宣布了抗IL-17A/F抗體Bimzelx(bimekizumab)的一項3期臨床試驗的積極中期分析結果。試驗達到其主要終點和所有重要次要終點,表明bimekizumab能有效改善活動性非放射學中軸型脊柱關節(jié)炎(nr-axSpA)成人患者的臨床癥狀。這項試驗與該藥在強直性脊柱炎患者中開展的另一項試驗,共同證明了bimekizumab在整個疾病譜系中的治療潛力?;讷@得的數據,優(yōu)時比計劃在今年第三季度提交bimekizumab治療中軸型脊柱關節(jié)炎(axSpA)的監(jiān)管申請。

axSpA是影響骨盆關節(jié)和脊柱的一種脊柱關節(jié)炎,可表現為慢性炎癥性背痛,脊柱僵硬,骨骼功能和活動能力受損。全世界約有450萬成年axSpA患者。根據X光放射學檢測能否發(fā)現骶髂關節(jié)的損傷,患者可分為非放射學中軸性脊柱關節(jié)炎(nr-axSpA)和r-axSpA兩類。axSpA的總患病率在成人中約為0.2%~1.4%,約一半是nr-axSpA患者,10%~40%的nr-axSpA患者在2~10年內進展為強直性脊柱炎。

人源化單抗bimekizumab,能夠強效并特異性地中和白細胞介素17A(IL-17A)和IL-17F。這是驅動多種慢性炎癥的兩種關鍵細胞因子。IL-17A與IL-17F具有大于50%的結構同源性和重疊的生物學功能,在多種發(fā)炎的人體組織中均上調,并與其他促炎細胞因子,例如腫瘤壞死因子(TNF)協(xié)同作用,放大炎癥反應。同時結合這兩種細胞因子,阻止它們與細胞表面表達的IL-17受體相互作用,讓bimekizumab能更好地發(fā)揮抗炎癥的功能。去年9月,該藥獲歐盟批準治療中重度斑塊狀銀屑病患者。

第16周時,與安慰劑相比,bimekizumab組達到試驗主要終點,獲得國際脊柱關節(jié)炎協(xié)會評估40%(ASAS40)應答的患者比例表現出具有統(tǒng)計學顯著性和臨床意義的改善。ASAS測量了4個不同領域的疾病改善:患者對疾病活動、脊柱疼痛、身體功能和炎癥的整體評估。ASAS40意味著癥狀較基線改善至少40%。

該研究達到了所有重要的次要終點。試驗中藥物表現出的安全性與既往研究一致,未觀察到新的安全性信號。

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想問問激光點痣會留疤嗎

激光點痣多數情況下不會留疤。疤痕形成概率與痣的深度、術后護理、個人體質、激光參數選擇等因素有關。

1、痣的深度

淺表痣通常不留疤,真皮層以下的痣可能因激光能量較高刺激膠原增生,形成輕微凹陷或增生性疤痕。

2、術后護理

結痂期抓撓或感染可能增加留疤風險,需保持創(chuàng)面干燥清潔,避免紫外線照射。

3、個人體質

瘢痕體質者更易留疤,術前應告知醫(yī)生相關病史,必要時進行小范圍測試性治療。

4、激光參數

波長、能量設置不當可能導致過度熱損傷,選擇經驗豐富的醫(yī)生可降低操作相關風險。

術后建議使用醫(yī)用敷料保護創(chuàng)面,避免辛辣刺激飲食,出現紅腫滲液及時復診評估。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒色素沉淀怎么回事

牙齒色素沉淀可能由飲食染色、吸煙習慣、口腔衛(wèi)生不良、藥物副作用等原因引起,可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂貼面、全瓷冠修復等方式治療。

1、飲食染色

長期攝入咖啡、濃茶等深色飲料或醬油類食物會導致外源性色素沉積。建議減少攝入頻率,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。

2、吸煙習慣

煙草中的焦油成分會滲透牙釉質形成頑固煙漬。戒煙配合噴砂拋光可改善,重度著色需使用過氧化脲凝膠進行診室美白。

3、口腔衛(wèi)生不良

菌斑堆積會加速色素附著,可能伴隨牙齦出血癥狀。定期洗牙聯合巴氏刷牙法可預防,頑固色素沉積可選用過氧化氫美白劑。

4、藥物副作用

四環(huán)素類抗生素或含鐵制劑可能導致牙本質著色,常表現為帶狀或彌漫性變色。中重度病例需采用瓷貼面修復,輕度可用過氧化碳酰胺家庭美白套裝。

日常建議使用電動牙刷配合牙線清潔,每半年進行專業(yè)潔治,避免進食過熱過冷食物刺激已美白牙體。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尋常疣什么方法可以痊愈

尋常疣可通過冷凍治療、激光治療、外用藥物、免疫療法等方法痊愈。

1、冷凍治療

液氮冷凍通過低溫破壞疣體組織,適用于數量較少的疣體,治療后可能出現水皰或色素沉著。

2、激光治療

二氧化碳激光可精準汽化疣體,適合頑固性或較大疣體,需局部麻醉,可能存在輕微疤痕風險。

3、外用藥物

水楊酸軟膏可促進角質剝脫,咪喹莫特乳膏通過激活局部免疫清除病毒,鬼臼毒素能抑制疣體生長。

4、免疫療法

局部注射干擾素或使用二硝基氯苯激發(fā)免疫應答,適用于多發(fā)或復發(fā)性疣體,需多次治療。

治療期間應保持患處干燥清潔,避免搔抓導致病毒擴散,頑固病例可聯合多種治療方法。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無痛分娩副作用有哪些

無痛分娩可能的副作用包括低血壓、頭痛、腰背痛、藥物過敏反應等,多數癥狀輕微且可控。

1、低血壓

椎管內麻醉可能導致血壓暫時下降,通常通過靜脈補液和體位調整緩解,產婦需持續(xù)監(jiān)測血壓。

2、頭痛

硬膜穿刺后腦脊液滲漏可能引發(fā)體位性頭痛,建議平臥休息并增加水分攝入,嚴重時可進行硬膜外血貼治療。

3、腰背痛

穿刺部位可能出現短暫酸痛,與穿刺操作或分娩體位有關,通常產后數日內自行緩解,熱敷可幫助改善。

4、藥物過敏

極少數產婦對局部麻醉藥出現皮疹或呼吸困難等過敏反應,需立即停藥并給予抗組胺藥或腎上腺素治療。

實施無痛分娩前需由麻醉醫(yī)師評估禁忌證,產后注意觀察穿刺點情況,出現持續(xù)頭痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)復查。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
同房十二天試紙能測出懷孕嗎

同房十二天后部分早孕試紙可能檢測出懷孕,準確率受受精卵著床時間、試紙靈敏度、尿液濃度等因素影響。

1. 檢測時間

受精卵著床需6-12天,著床后2-3天血hCG上升至可檢出水平,尿hCG延遲1-2天,12天時部分女性可能檢出。

2. 試紙類型

普通試紙需hCG≥25mIU/ml,高靈敏度試紙可檢測10mIU/ml,后者更易早期檢出。

3. 個體差異

著床時間早晚導致hCG水平差異,多胎妊娠者激素上升更快,檢測陽性可能提前。

4. 操作因素

晨尿中hCG濃度最高,檢測前過量飲水可能稀釋尿液,讀取結果超時可能導致假陽性。

建議同房14天后復測或就醫(yī)查血hCG,避免劇烈運動并保持均衡飲食,情緒焦慮可能影響激素水平。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
同房懷孕的注意事項有什么

同房懷孕的注意事項主要有調整飲食結構、補充葉酸、避免有害物質、定期產檢。

1、調整飲食結構:

備孕期間需均衡攝入優(yōu)質蛋白、維生素及礦物質,減少高糖高脂食物,避免生冷或未煮熟食品。

2、補充葉酸:

孕前3個月至孕早期每日補充適量葉酸,可降低胎兒神經管缺陷風險,建議通過醫(yī)囑選擇葉酸制劑。

3、避免有害物質:

遠離煙酒、放射線及化學毒物,慎用藥物,必要時需經專業(yè)醫(yī)師評估安全性。

4、定期產檢:

確認妊娠后按時進行超聲、血液等檢查,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,及時發(fā)現異常。

備孕期間保持規(guī)律作息與適度運動,雙方均需避免過度疲勞,出現異常出血或腹痛應及時就醫(yī)。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
停經37天可以做人流嗎

停經37天通??梢赃M行藥物流產或人工流產手術,具體方式需結合超聲檢查確認孕囊位置及大小。流產方式選擇主要與妊娠時間、孕囊發(fā)育狀況、子宮條件以及患者健康狀況有關。

1、妊娠時間

停經37天處于早孕階段,藥物流產適用時間一般為停經49天內,人工流產手術建議在孕6-10周進行。

2、孕囊狀況

需通過B超確認宮內妊娠及孕囊直徑,藥物流產要求孕囊平均直徑≤25毫米,人工流產需可見明確孕囊結構。

3、子宮條件

存在子宮畸形、疤痕子宮等情況可能影響手術操作,需評估后選擇合適流產方式。

4、健康狀況

嚴重貧血、凝血功能障礙或急性生殖道炎癥患者需先控制基礎疾病再考慮流產。

建議立即到婦科就診完善檢查,醫(yī)生將根據孕囊發(fā)育情況、子宮內膜厚度等指標制定個體化方案,流產后需注意休息并遵醫(yī)囑復查。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頭皮愛出油是什么原因

頭皮愛出油可能由遺傳因素、不良生活習慣、脂溢性皮炎、內分泌失調等原因引起。

1、遺傳因素:

部分人群皮脂腺分泌功能受遺傳影響較旺盛,表現為頭皮油脂分泌過多。建議選擇溫和控油洗發(fā)水,避免過度清潔刺激皮脂腺。

2、不良生活習慣:

熬夜、高脂飲食、頻繁燙染等會擾亂皮脂代謝。需調整作息、減少油膩食物攝入,每周洗發(fā)頻率控制在3-4次。

3、脂溢性皮炎:

可能與馬拉色菌感染、皮膚屏障受損有關,常伴頭皮紅斑和瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或水楊酸制劑。

4、內分泌失調:

雄激素水平異常會刺激皮脂腺分泌,多見于青春期或女性經期前后。需檢查激素水平,必要時采用螺內酯等抗雄激素藥物。

日常建議用溫水洗發(fā),避免指甲抓撓,適當補充B族維生素和鋅元素有助于調節(jié)皮脂分泌。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
完全性胎盤前置怎么辦

完全性胎盤前置可通過臥床休息、藥物抑制宮縮、輸血糾正貧血、剖宮產終止妊娠等方式治療。完全性胎盤前置通常由子宮內膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡妊娠等原因引起。

1、臥床休息

妊娠28周前確診者建議絕對臥床,采取左側臥位減少子宮右旋,避免劇烈活動及性生活,定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。

2、藥物抑制宮縮

出現宮縮時使用鹽酸利托君片或阿托西班注射液抑制宮縮,硫酸鎂注射液保護胎兒腦神經,用藥期間需監(jiān)測心率及尿量。

3、輸血糾正貧血

反復出血導致貧血時可輸注濃縮紅細胞,血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血,同時口服琥珀酸亞鐵片補充鐵劑。

4、剖宮產終止妊娠

妊娠達36周或發(fā)生大出血時需行子宮下段剖宮產,術前備足血源,由產科與麻醉科團隊共同評估手術方案。

孕期需加強營養(yǎng)攝入,每日補充30mg元素鐵,出現陰道流血、宮縮等情況需立即就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑進行產前檢查。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
涂指甲油對身體有害嗎

涂指甲油對身體的潛在危害主要與產品成分、使用頻率、個人體質等因素有關,常見風險包括指甲損傷、過敏反應、呼吸道刺激等。

1、成分刺激

指甲油中可能含有甲醛、鄰苯二甲酸酯等刺激性成分,長期接觸可能導致指甲變脆、分層,部分人群可能出現甲周皮膚紅腫或刺痛。建議選擇水性指甲油或標注3-free以上的產品。

2、過敏風險

對苯磺酰胺類樹脂或丙烯酸酯過敏者,使用后可能出現甲床瘙癢、起疹等接觸性皮炎癥狀。首次使用前可在手腕內側做小范圍測試,出現不適立即停用。

3、呼吸影響

揮發(fā)性有機化合物在密閉空間使用時可能引發(fā)頭暈、惡心,哮喘患者更易出現氣道痙攣。使用時保持通風,避免連續(xù)涂抹超過兩層。

4、感染概率

頻繁卸甲或使用劣質卸甲水會破壞指甲保護層,增加真菌感染風險。建議兩次美甲間隔至少一周,卸甲后涂抹含維生素E的護甲油。

孕婦及兒童應盡量避免使用常規(guī)指甲油,普通人群建議每月使用不超過兩次,卸甲后可用橄欖油按摩甲床幫助修復。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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