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海帶能降壓？醫(yī)生坦言：高血壓患者建議多吃這幾種“天然降壓菜”

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞：高血壓

3歲女孩薛彤16歲時(shí)右腿意外骨折后，出現(xiàn)骨吸收骨溶解情況，患病后薛彤和父母跑遍多間知名醫(yī)院，但至今尚未查清病因。有醫(yī)生建議截肢，然而在下肢仍有知覺情況下，患者希望盡力保住腿。女孩大腿骨溶解為保腿花費(fèi)幾十萬還負(fù)債，究竟什么是骨溶解癥?

究竟什么是骨溶解癥

骨溶解通常是惡性腫瘤或者其他腐蝕骨質(zhì)造成的，會(huì)導(dǎo)致骨頭溶解，是一種骨質(zhì)病變癥，日常又叫急性自發(fā)性骨吸收和影子骨等，通常發(fā)生在糖尿病患者身上，一般患有骨質(zhì)疏松和近端趾骨，也可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)吸收異常，也不排除是感染性骨髓炎導(dǎo)致的，多發(fā)生于兒童和青少年，而且一般男性會(huì)多于女性，通?？砂l(fā)生在肩胛骨和鎖骨，也可能會(huì)出現(xiàn)在胸椎和肋骨。

骨溶解發(fā)生的原因

一、假體周圍關(guān)節(jié)液的滲入

關(guān)節(jié)置換破壞了關(guān)節(jié)原始的解剖和生理，骨松質(zhì)直接暴露于關(guān)節(jié)液，關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)腔擴(kuò)大，關(guān)節(jié)液攜帶炎性物質(zhì)四處擴(kuò)散。在一些出現(xiàn)髖部骨溶解的患者中可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力增高。

二、假體周圍的顆粒

假體周圍存在大量因腐蝕或磨損產(chǎn)生的微粒，其大小不一，數(shù)量眾多，最主要的是亞納米級(jí)的聚乙烯顆粒，還可能是骨水泥、金屬及陶瓷顆粒。這些微粒的存在其對(duì)骨溶解的發(fā)生至關(guān)重要，一方面會(huì)加劇局部炎癥細(xì)胞和炎性因子的釋放，另一方面會(huì)增加局部的機(jī)械磨損。

骨溶解早期往往沒有癥狀，在后期才出現(xiàn)髖部、臀部、膝部等處的疼痛以及跛行。

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治療輸尿管結(jié)石醫(yī)院在哪

輸尿管結(jié)石患者可前往泌尿外科就診，常見就診機(jī)構(gòu)有三甲醫(yī)院泌尿外科、?？平Y(jié)石病醫(yī)院、綜合醫(yī)院急診科、社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

1、三甲醫(yī)院泌尿外科

具備體外沖擊波碎石機(jī)及輸尿管鏡設(shè)備，可開展藥物排石、碎石取石等綜合治療。

2、?？平Y(jié)石病醫(yī)院

專設(shè)結(jié)石診療中心，配備鈥激光等微創(chuàng)設(shè)備，適合復(fù)雜結(jié)石病例。

3、綜合醫(yī)院急診科

突發(fā)腎絞痛需緊急處理時(shí)可首選，后續(xù)需轉(zhuǎn)泌尿外科系統(tǒng)治療。

4、社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診

初步診斷后協(xié)助轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，適合結(jié)石較小且癥狀輕微者。

急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
四肢起紅疹怎么回事

四肢起紅疹可能與接觸性皮炎、濕疹、藥物過敏、蕁麻疹等原因有關(guān)，可通過抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、避免接觸過敏原等方式緩解。

1、接觸性皮炎

接觸刺激性物質(zhì)或過敏原導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。避免接觸致敏物，局部使用爐甘石洗劑，口服氯雷他定片緩解癥狀。

2、濕疹

皮膚屏障功能障礙引發(fā)慢性炎癥，常見對(duì)稱分布的紅疹、滲出。保持皮膚濕潤(rùn)，外用氫化可的松軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服西替利嗪片。

3、藥物過敏

服用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)全身性皮疹，可能伴有發(fā)熱。立即停用可疑藥物，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，配合葡萄糖酸鈣注射液脫敏。

4、蕁麻疹

肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管性水腫，特征為風(fēng)團(tuán)樣皮疹。尋找并規(guī)避誘發(fā)因素，使用依巴斯汀片，急性發(fā)作時(shí)肌注苯海拉明注射液。

建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓患處，記錄可疑致敏物。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
體內(nèi)生酮有什么好處

體內(nèi)生酮狀態(tài)可能有助于體重管理、血糖控制、神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)和心血管健康改善。生酮飲食通過限制碳水化合物攝入促使身體利用脂肪供能，主要作用機(jī)制包括脂肪代謝增強(qiáng)、胰島素敏感性提高、神經(jīng)細(xì)胞能量供應(yīng)優(yōu)化、炎癥反應(yīng)減輕。

1、脂肪代謝增強(qiáng)

生酮狀態(tài)下肝臟將脂肪轉(zhuǎn)化為酮體供能，可能減少體脂堆積。建議配合有氧運(yùn)動(dòng)提升效果，避免長(zhǎng)期極低碳水?dāng)z入導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。

2、胰島素敏感性提高

限制碳水?dāng)z入可降低血糖波動(dòng)，改善2型糖尿病患者胰島素抵抗。需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖，合并用藥者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。

3、神經(jīng)細(xì)胞能量供應(yīng)優(yōu)化

酮體可穿透血腦屏障為神經(jīng)元供能，或?qū)Πd癇、阿爾茨海默病有輔助作用。嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者須在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。

4、炎癥反應(yīng)減輕

酮體代謝產(chǎn)物具有抗炎特性，可能緩解慢性炎癥相關(guān)疾病。自身免疫性疾病患者實(shí)施前需評(píng)估營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

實(shí)施生酮飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜攝入，定期檢測(cè)血酮及肝腎功能，孕婦、兒童及代謝紊亂者不宜自行嘗試。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么來月經(jīng)臉上就長(zhǎng)痘

月經(jīng)期臉上長(zhǎng)痘可能與激素波動(dòng)、油脂分泌增加、毛囊角化異常、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過調(diào)整護(hù)膚習(xí)慣、飲食管理、藥物治療等方式緩解。

1. 激素波動(dòng)

月經(jīng)前雌激素下降而雄激素相對(duì)升高，刺激皮脂腺分泌增多。建議避免熬夜，使用含丹參、維生素B6等成分調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2. 油脂分泌增加

經(jīng)期皮脂腺對(duì)雄激素敏感度增強(qiáng)，導(dǎo)致毛孔堵塞。每日用溫和氨基酸潔面，局部涂抹含壬二酸、水楊酸的控油護(hù)膚品。

3. 毛囊角化異常

角質(zhì)代謝紊亂形成微粉刺，可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、異維A酸紅霉素凝膠、維A酸乳膏等改善角化。

4. 炎癥反應(yīng)

痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)紅腫痘，可能與經(jīng)期免疫力下降有關(guān)。醫(yī)生可能開具夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰凝膠等抗炎藥物。

經(jīng)期避免高糖高脂飲食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花，保證鋅和維生素A攝入有助于皮膚修復(fù)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹能做皮試嗎

蕁麻疹急性發(fā)作期不建議進(jìn)行皮試，穩(wěn)定期需醫(yī)生評(píng)估后決定。皮試可能受皮膚高敏狀態(tài)、過敏原干擾、藥物影響、假陽性風(fēng)險(xiǎn)等因素限制。

1、皮膚高敏狀態(tài)

蕁麻疹發(fā)作時(shí)皮膚屏障功能受損，肥大細(xì)胞活化可能導(dǎo)致假陽性反應(yīng)，需待風(fēng)團(tuán)消退至少48小時(shí)后再評(píng)估。

2、過敏原干擾

患者體內(nèi)組胺水平升高可能掩蓋真實(shí)過敏反應(yīng)，建議檢測(cè)前停用抗組胺藥3-7天，具體需遵醫(yī)囑調(diào)整。

3、藥物影響

糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能抑制皮試反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥者需提前與醫(yī)生溝通用藥史，必要時(shí)調(diào)整檢測(cè)方案。

4、假陽性風(fēng)險(xiǎn)

皮膚劃痕癥患者可能出現(xiàn)非特異性反應(yīng)，可采用血清特異性IgE檢測(cè)作為替代方案，準(zhǔn)確率較高。

建議檢測(cè)前詳細(xì)告知醫(yī)生病史及用藥情況，慢性蕁麻疹患者可選擇斑貼試驗(yàn)等低刺激檢測(cè)方式，檢測(cè)后密切觀察皮膚反應(yīng)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹怎么樣治療比較好

蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。

1、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，適用于輕中度急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹維持治療。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍等口服激素用于嚴(yán)重急性蕁麻疹或血管性水腫，短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

奧馬珠單抗等生物制劑適用于難治性慢性蕁麻疹，通過靶向抑制IgE通路減少肥大細(xì)胞活化，需在?？漆t(yī)生評(píng)估后使用。

4、避免誘因

記錄并回避可疑過敏原如食物、藥物、花粉等，減少物理刺激如摩擦、壓力、冷熱變化，保持情緒穩(wěn)定有助于控制癥狀復(fù)發(fā)。

日常穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過高，發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和酒精攝入，若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
同房10天驗(yàn)孕棒能測(cè)出來嗎

同房10天后驗(yàn)孕棒通常無法準(zhǔn)確檢測(cè)出懷孕。驗(yàn)孕棒的檢測(cè)結(jié)果主要受到受精卵著床時(shí)間、尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度、驗(yàn)孕棒靈敏度、檢測(cè)操作方法等因素影響。

1. 著床時(shí)間

受精卵著床需要6-12天，著床后才會(huì)開始分泌人絨毛膜促性腺激素，10天時(shí)激素水平可能尚未達(dá)到可檢測(cè)濃度。

2. 激素濃度

尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度在懷孕早期較低，建議在月經(jīng)推遲1周后進(jìn)行檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。

3. 檢測(cè)靈敏度

不同品牌驗(yàn)孕棒對(duì)激素的最低檢測(cè)閾值存在差異，部分高靈敏度產(chǎn)品可能更早顯示陽性結(jié)果。

4. 操作方法

晨尿中激素濃度較高，錯(cuò)誤使用驗(yàn)孕棒或讀取結(jié)果時(shí)間不當(dāng)可能導(dǎo)致假陰性。

建議在月經(jīng)推遲后重復(fù)檢測(cè)，必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素檢查以獲得準(zhǔn)確結(jié)果，期間保持規(guī)律作息。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小陰唇內(nèi)側(cè)皮膚潰瘍?cè)趺椿厥?/div>

小陰唇內(nèi)側(cè)皮膚潰瘍可能由機(jī)械摩擦、感染、免疫異常、腫瘤等因素引起，可通過局部護(hù)理、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 機(jī)械摩擦

衣物摩擦或性行為可能導(dǎo)致黏膜損傷，表現(xiàn)為局部紅腫疼痛。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)衣，避免過度清潔，可使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

2. 感染因素

念珠菌或單純皰疹病毒感染常見，伴隨瘙癢或水皰。需行分泌物檢測(cè)，確診后可選用克霉唑乳膏、阿昔洛韋乳膏、硝酸咪康唑栓等抗感染藥物。

3. 免疫異常

白塞病等自身免疫疾病可導(dǎo)致反復(fù)潰瘍，常伴口腔潰瘍。需檢測(cè)免疫指標(biāo)，使用潑尼松片、沙利度胺片、復(fù)方甘草酸苷片控制炎癥反應(yīng)。

4. 腫瘤病變

外陰上皮內(nèi)瘤變或鱗癌可能表現(xiàn)為經(jīng)久不愈潰瘍，需活檢明確。根據(jù)分期選擇激光消融、廣泛切除術(shù)等治療方式。

日常保持會(huì)陰清潔干燥，避免抓撓，出現(xiàn)潰瘍持續(xù)擴(kuò)大或伴隨異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩嘴巴長(zhǎng)肉疙瘩是怎么回事

小孩嘴巴長(zhǎng)肉疙瘩可能與口腔潰瘍、黏液囊腫、乳頭狀瘤、血管瘤等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確診斷。

1、口腔潰瘍

孩子進(jìn)食過硬食物或維生素缺乏可能導(dǎo)致口腔黏膜破損形成潰瘍，表現(xiàn)為局部紅腫疼痛。家長(zhǎng)需保持孩子口腔清潔，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、西瓜霜噴劑、開喉劍噴霧劑等藥物。

2、黏液囊腫

口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞后形成囊性腫物，常見于下唇內(nèi)側(cè)，呈半透明狀。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子咬唇，較大囊腫需由醫(yī)生進(jìn)行激光或手術(shù)切除。

3、乳頭狀瘤

人乳頭瘤病毒感染可能導(dǎo)致菜花樣贅生物，表面粗糙易出血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子口腔異常增生應(yīng)及時(shí)活檢，醫(yī)生可能建議干擾素凝膠、咪喹莫特乳膏等藥物治療。

4、血管瘤

先天性血管畸形可表現(xiàn)為紫紅色柔軟腫塊，按壓褪色。家長(zhǎng)需防止孩子抓撓，醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾滴眼液外敷或激光治療。

日常注意給孩子補(bǔ)充維生素B族和維生素C，避免進(jìn)食過熱或刺激性食物，定期檢查口腔健康狀況。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無痛人流手術(shù)是怎樣的

無痛人流手術(shù)是通過靜脈麻醉使患者在無意識(shí)狀態(tài)下完成的人工終止妊娠操作，主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、麻醉誘導(dǎo)、宮頸擴(kuò)張、妊娠組織清除和術(shù)后觀察。

1、術(shù)前評(píng)估

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查、超聲確認(rèn)孕周，評(píng)估血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，排除麻醉禁忌癥。

2、麻醉誘導(dǎo)

由麻醉醫(yī)師靜脈注射短效麻醉劑（如丙泊酚），患者在30秒內(nèi)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，全程無痛感。

3、手術(shù)操作

使用宮頸擴(kuò)張器打開宮頸口，通過負(fù)壓吸引裝置清除宮腔內(nèi)妊娠組織，手術(shù)時(shí)間通常5-10分鐘。

4、術(shù)后恢復(fù)

患者在復(fù)蘇室觀察1-2小時(shí)，待麻醉完全清醒且無異常出血后可離院，需遵醫(yī)囑服用抗生素和促子宮收縮藥物。

術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，密切觀察出血量及腹痛情況，術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)狀況。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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