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49歲男子確診食道癌崩潰:這些喉嚨信號(hào)我全中招,卻一直當(dāng)咽炎治

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:食道癌

49歲的老張最近總感覺(jué)喉嚨里卡著東西,吞口水都費(fèi)勁。他以為是老咽炎又犯了,直到連稀飯都咽不下去才去醫(yī)院,結(jié)果檢查單上“食管中段鱗癌”幾個(gè)字讓他瞬間腿軟。其實(shí)從半年前開(kāi)始,身體就不斷發(fā)出警.報(bào),可惜都被當(dāng)成了小毛病...

一、這些癥狀別和咽炎傻傻分不清

1、吞咽困難進(jìn)行性加重

咽炎引起的異物感時(shí)輕時(shí)重,而食道癌的吞咽困難會(huì)從干飯→軟食→流質(zhì)逐步惡化,最后連口水都難以下咽。

2、胸骨后灼燒感

不同于咽炎的喉嚨痛,食道癌的疼痛位置通常在胸骨后方,像有團(tuán)火在燒,平躺時(shí)尤其明顯。

3、食物反流帶血絲

普通反流是酸水,但腫瘤潰破時(shí)反流的食物可能混有暗紅色血絲或組織碎片。

二、三類(lèi)人最該警惕喉嚨異常

1、長(zhǎng)期吸煙喝酒的老煙槍

每天1包煙+3兩白酒,患癌風(fēng)險(xiǎn)是普通人的10倍。酒精和尼古丁會(huì)直接灼傷食道黏膜。

2、愛(ài)吃燙食的“趁熱人群”

65℃以上的熱茶、火鍋會(huì)燙傷食道,反復(fù)損傷→修復(fù)的過(guò)程極易癌變。

3、有家族病史的高危人群

直系親屬患食道癌,自身風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍,建議40歲后每年做胃鏡篩查。

三、黃金檢查手段別錯(cuò)過(guò)

1、胃鏡檢查

普通體檢發(fā)現(xiàn)不了早期病變,無(wú)痛胃鏡能清晰看到食道每個(gè)角落,發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)病灶。

2、碘染色篩查

對(duì)可疑區(qū)域噴灑碘溶液,癌變組織因糖原缺失不會(huì)著色,就像“白斑”一樣醒目。

3、CT/MRI檢查

判斷腫瘤是否侵.犯周?chē)M織,有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。

四、預(yù)防記住這四招

1、改掉“趁熱吃”習(xí)慣

食物溫度控制在60℃以下,熱湯熱茶晾5分鐘再入口。

2、補(bǔ)充核黃素

多吃動(dòng)物肝臟、蛋黃、菌菇,缺乏這種維生素會(huì)使黏膜更易受損。

3、細(xì)嚼慢咽

每口飯咀嚼20次以上,減輕食道負(fù)擔(dān),讓唾液充分分解致癌物。

4、定期篩查

40歲以上高危人群,哪怕沒(méi)有癥狀也該每2-3年做次胃鏡。

那位確診的老張后來(lái)做了手術(shù),但醫(yī)生坦言如果半年前就來(lái)檢查,可能只需要微創(chuàng)治療。喉嚨發(fā)出的求.救信號(hào),真的不能總當(dāng)咽炎處理。特別是有不良生活習(xí)慣的朋友,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的吞咽不適,務(wù)必及時(shí)到消化科報(bào)到。早期發(fā)現(xiàn)的食道癌,5年生存率能超過(guò)90%呢!

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1、壓力過(guò)大

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2、作息紊亂

不規(guī)律的睡眠時(shí)間會(huì)打亂生物鐘,建議固定就寢和起床時(shí)間,白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡。

3、環(huán)境干擾

光線、噪音或不適床墊可能影響入睡,建議保持臥室黑暗、安靜,選擇合適寢具。

4、焦慮抑郁

情緒問(wèn)題可能導(dǎo)致入睡困難,通常伴隨情緒低落或心悸等癥狀,需心理咨詢(xún)或?qū)I(yè)治療。

若長(zhǎng)期無(wú)法改善,建議記錄睡眠情況并咨詢(xún)醫(yī)生,避免自行服用助眠藥物。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶咳嗽后發(fā)燒怎么辦

寶寶咳嗽后發(fā)燒可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、流感等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液支持等方式緩解。

1. 物理降溫

建議家長(zhǎng)用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位,避免酒精擦浴。保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需配合藥物干預(yù)。

2. 藥物退熱

家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。發(fā)熱可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),常伴隨精神萎靡、食欲下降。

3. 抗感染治療

細(xì)菌性感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑,病毒性感染可用奧司他韋顆粒。需觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等重癥表現(xiàn)。

4. 補(bǔ)液支持

家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂食溫水、口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)需增加哺乳頻次。脫水可能加重發(fā)熱癥狀,表現(xiàn)為尿量減少、囟門(mén)凹陷。

密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等癥狀須立即就醫(yī)??人云陂g避免接觸冷空氣及刺激性氣味。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石有好的治療方法嗎

腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外碎石:

通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,可能與尿鈣過(guò)高或尿酸代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石,可能與尿路感染或解剖異常有關(guān),常伴有排尿困難、尿頻等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎結(jié)石,適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,需聯(lián)合抗生素和鎮(zhèn)痛藥物控制感染與疼痛。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管有結(jié)石怎么排掉

輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水2000毫升以上可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,同時(shí)限制高草酸食物攝入。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,可能與輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于大于20毫米或嵌頓性結(jié)石,可能與尿路畸形有關(guān),常伴有血尿和反復(fù)感染。

結(jié)石排出期間應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免久坐,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,疼痛加重或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)婦吃海鮮過(guò)敏怎么辦

產(chǎn)婦吃海鮮過(guò)敏可通過(guò)停止食用海鮮、觀察癥狀、使用抗過(guò)敏藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。海鮮過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)、組胺釋放、遺傳因素、既往過(guò)敏史等原因引起。

1、停止食用海鮮

立即停止攝入海鮮及含海鮮成分的食物,避免過(guò)敏反應(yīng)加重。過(guò)敏期間應(yīng)避免再次接觸海鮮。

2、觀察癥狀

密切觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。輕度過(guò)敏可能自行緩解,嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

3、使用抗過(guò)敏藥物

可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素。哺乳期用藥需醫(yī)生指導(dǎo)。

4、及時(shí)就醫(yī)

若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等緊急處理。

建議哺乳期避免食用已知過(guò)敏食物,出現(xiàn)過(guò)敏癥狀后及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并暫停哺乳至藥物代謝完全。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶拉肚子能不能吃南瓜

寶寶拉肚子可以適量吃南瓜。南瓜富含膳食纖維和維生素A,有助于改善消化功能,但需注意烹飪方式避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

1、膳食纖維:

南瓜中的膳食纖維有助于調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),緩解輕度腹瀉癥狀。家長(zhǎng)需將南瓜蒸煮至軟爛,避免添加油脂或糖分。

2、維生素補(bǔ)充:

南瓜含有的維生素A能幫助修復(fù)腸道黏膜。建議家長(zhǎng)將南瓜制成泥狀,少量多次喂食,觀察寶寶耐受情況。

3、低敏特性:

南瓜屬于低致敏食物,適合腸胃敏感期食用。若腹瀉伴隨嘔吐或發(fā)熱,家長(zhǎng)需暫停添加輔食并及時(shí)就醫(yī)。

4、水分平衡:

南瓜含水量較高,可輔助預(yù)防脫水。但腹瀉期間仍需以口服補(bǔ)液鹽為主,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)。

腹瀉期間建議暫停其他新輔食添加,優(yōu)先保證母乳或配方奶攝入,若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡需及時(shí)兒科就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿道結(jié)石手術(shù)要做哪些檢查

尿道結(jié)石手術(shù)前通常需完成泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、血液生化檢查、影像學(xué)檢查等四項(xiàng)核心項(xiàng)目。

1、泌尿系統(tǒng)超聲

通過(guò)高頻聲波成像明確結(jié)石位置、大小及是否合并腎積水,具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì)。

2、尿常規(guī)

檢測(cè)尿液酸堿度、紅細(xì)胞及白細(xì)胞水平,判斷是否存在尿路感染或出血等手術(shù)禁忌證。

3、血液生化檢查

評(píng)估腎功能及電解質(zhì)平衡,重點(diǎn)關(guān)注肌酐、尿素氮指標(biāo),排除代謝異常導(dǎo)致的結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、影像學(xué)檢查

CT尿路造影能三維重建結(jié)石形態(tài)與尿路解剖關(guān)系,X線腹部平片適用于陽(yáng)性結(jié)石的術(shù)前定位。

術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶厭奶期在幾個(gè)月

寶寶厭奶期通常出現(xiàn)在3-4個(gè)月、6-7個(gè)月、8-10個(gè)月、12個(gè)月左右。

1、3-4個(gè)月:

生理性厭奶期常見(jiàn)于3-4個(gè)月,因?qū)殞氶_(kāi)始對(duì)外界產(chǎn)生興趣導(dǎo)致吃奶分心,家長(zhǎng)需保持喂奶環(huán)境安靜。

2、6-7個(gè)月:

輔食添加階段可能出現(xiàn)厭奶,與味覺(jué)發(fā)育有關(guān),家長(zhǎng)可嘗試調(diào)整輔食與奶量的搭配比例。

3、8-10個(gè)月:

出牙期牙齦不適可能引發(fā)厭奶,家長(zhǎng)可用冷藏牙膠緩解寶寶不適后再喂奶。

4、12個(gè)月:

幼兒期自主意識(shí)增強(qiáng)導(dǎo)致厭奶,家長(zhǎng)應(yīng)尊重寶寶進(jìn)食意愿,少量多次提供奶制品。

若厭奶伴隨體重下降或精神萎靡,建議及時(shí)就醫(yī)排除病理因素,日??蓢L試更換喂奶姿勢(shì)或奶嘴型號(hào)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶耳朵上面骨頭凸起

寶寶耳朵上方骨頭凸起可能是正常顱骨結(jié)構(gòu)、耳廓軟骨發(fā)育異常、外傷后骨痂形成或罕見(jiàn)骨腫瘤引起。

1. 正常結(jié)構(gòu):

部分嬰幼兒顳骨乳突部生理性隆起,表現(xiàn)為耳廓上方硬質(zhì)凸起,表面皮膚正常,無(wú)壓痛,隨年齡增長(zhǎng)可能逐漸不明顯。

2. 軟骨異常:

耳廓軟骨局部增生或發(fā)育畸形可能導(dǎo)致凸起,觸診有彈性,可能伴隨耳廓形態(tài)異常,需耳鼻喉科評(píng)估是否需矯正。

3. 外傷骨痂:

頭部磕碰后局部骨膜下出血鈣化形成硬結(jié),家長(zhǎng)需回憶外傷史,凸起固定無(wú)移動(dòng)性,多數(shù)數(shù)月后自行吸收。

4. 骨腫瘤:

極少數(shù)情況需排查骨軟骨瘤等良性腫瘤,表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的無(wú)痛性包塊,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

建議家長(zhǎng)定期觀察凸起變化,避免按壓刺激,若伴隨紅腫熱痛、快速增大或影響聽(tīng)力等功能時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石發(fā)病有什么現(xiàn)向

腎結(jié)石發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、腰部絞痛

結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,常突然發(fā)作并向會(huì)陰放射,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿,需通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系彩超明確出血原因。

3、排尿困難

結(jié)石堵塞輸尿管或尿道引起尿流中斷、尿頻尿急,可能伴隨膀胱刺激征,需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng),若合并發(fā)熱提示存在尿路感染,需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗感染治療。

每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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