醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

  2、體外碎石：

  通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，可能與尿鈣過(guò)高或尿酸代謝異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  3、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，可能與尿路感染或解剖異常有關(guān)，常伴有排尿困難、尿頻等癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，需聯(lián)合抗生素和鎮(zhèn)痛藥物控制感染與疼痛。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。