蓮藕立大功?醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn):經(jīng)常吃蓮藕的人,4個(gè)好處或不請(qǐng)自來

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一月二十五日,北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,針對(duì)近期部分網(wǎng)民反映,多家快遞公司發(fā)布通知,北京因疫情原因快件禁發(fā)。這一情況不屬實(shí),目前全市郵政快遞業(yè)保持正常運(yùn)行,能夠滿足春節(jié)期間的服務(wù)需求。那么新冠病毒經(jīng)由海外郵件或其它物品可以物傳人嗎?怎樣才能更好的保護(hù)自己?
為什麼要懷疑物傳人?
此前北京發(fā)現(xiàn)1例本地確診病例,在發(fā)病之前14天內(nèi),沒有外省市居住史,經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和大數(shù)據(jù)比對(duì),未發(fā)現(xiàn)他們和來京人員、京外風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來京人員,患者與密切接觸者等存在軌跡重合。該病例自述近期已收發(fā)國(guó)際郵件。通過取樣和核酸檢測(cè),疾控人員在郵件的外包裝表面、內(nèi)壁和文件內(nèi)紙張標(biāo)本均為陽性。該病例樣本的基因序列分析表明,該病毒與北京既往及國(guó)內(nèi)近期報(bào)告的毒株有很大差別,不屬于同一傳播鏈,且與北美、新加坡等地分離出的毒株有較高的相似性。
根據(jù)病例流行病學(xué)歷史,可疑物品樣本的檢測(cè)結(jié)果和病例標(biāo)本的基因測(cè)序,不排除其通過境外物品感染病毒的可能性。
“物傳人”并非新冠病毒的主要傳播途徑
一月十六日,國(guó)家郵政局安全監(jiān)督管理司發(fā)出通知,要求各企業(yè)切實(shí)做好國(guó)際郵件處理場(chǎng)的消毒工作,通氣等工作,對(duì)進(jìn)口的國(guó)際郵件快遞,在進(jìn)入生產(chǎn)處理環(huán)節(jié)后,第一時(shí)間逐件對(duì)外包裝各面進(jìn)行全面消毒,制訂了高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家和地區(qū)進(jìn)口郵件快件疫情防控處置方案。
在過去一年多的一年中,我國(guó)部分地區(qū)相繼出現(xiàn)了新冠病毒在低溫下長(zhǎng)期存活和通過冷鏈傳播的案例。我們國(guó)家的疫情防控始終堅(jiān)持人、物、環(huán)境齊頭并進(jìn)。
然而,梳理公開報(bào)道中“物傳”的情況,可以發(fā)現(xiàn)基本是市場(chǎng)、物流等第一接觸點(diǎn)的人員感染。其重要原因之一,是對(duì)“物傳人”的限制條件過多,而非主要途徑。
要“物傳人”造成感染,需要滿足三個(gè)條件:
一是污染較重的物品;
二是病毒在物體表面存活的時(shí)間更長(zhǎng),一般說來,氣溫越低,病毒存活時(shí)間越長(zhǎng);
第三,接觸污染物品時(shí)沒有采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。
相對(duì)于人而言,受物感染的病毒量不同,病例易發(fā)生無癥狀感染或輕癥感染,往往發(fā)現(xiàn)不及時(shí),有可能引發(fā)新的暴發(fā)。
在以往的案例中,曾經(jīng)有一些食品表面檢測(cè)出核酸陽性,曾引起“物傳者”的憂慮。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),活病毒、死病毒、病毒片段查出來有可能是核酸陽性。單方檢測(cè)出核酸陽性,并不代表有傳染性,只能說明曾經(jīng)被新冠病毒污染過。2020年11月20日,北京市海淀區(qū)學(xué)院路惠博嘉園小區(qū),工作人員正準(zhǔn)備把快遞物品放在快遞柜里。
個(gè)體怎樣做好保護(hù)?
疾病控制專家提醒,收寄快遞特別是境外快遞時(shí),要做好戴上口罩,妥善處理外包裝,對(duì)內(nèi)部物品做消毒處理后使用等防護(hù)措施,可以有效降低被新冠病毒傳染的潛在危險(xiǎn)。
收快遞時(shí)最好選擇不接觸的方式,或戴好口罩、手套。拆掉外包裝后,要及時(shí)取下手套和手部,做好手衛(wèi)生。
在收到國(guó)外的郵件或物品時(shí),要戴好口罩和一次性手套,減少直接接觸和溝通。盡量將物品放在固定的位置,實(shí)現(xiàn)無接觸交接。
另外,拆件時(shí)盡量在室外進(jìn)行,外包裝不一定要取回家里,可以根據(jù)生活垃圾分類處理;如果需要取到家里,可以用含氯消毒劑或者75%酒精來徹底消毒內(nèi)外包裝。在處理完信件后,要及時(shí)取下手套,認(rèn)真做好手部消毒或手部消毒,避免用手觸摸口、眼、鼻。
新生兒ABO溶血可能由母嬰血型不合、母親抗體水平高、胎盤屏障異常、胎兒紅細(xì)胞抗原性強(qiáng)等原因引起,可通過光療、輸血、免疫球蛋白治療、換血療法等方式干預(yù)。
1、母嬰血型不合母親為O型血而胎兒為A/B型時(shí),母體天然抗A/B抗體會(huì)通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞。建議孕期監(jiān)測(cè)抗體效價(jià),出生后觀察黃疸進(jìn)展,必要時(shí)使用苯巴比妥促進(jìn)膽紅素代謝。
2、母親抗體水平高既往輸血或流產(chǎn)史可能導(dǎo)致母體IgG抗體滴度升高。需在孕16周起定期檢測(cè)抗體效價(jià),新生兒出現(xiàn)貧血時(shí)可靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血。
3、胎盤屏障異常妊娠高血壓或感染可能破壞胎盤屏障功能。這類患兒易出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸,光療無效時(shí)需采用白蛋白聯(lián)合換血治療,藥物可選人血白蛋白注射液。
4、胎兒抗原性強(qiáng)胎兒紅細(xì)胞表面A/B抗原表達(dá)量過高會(huì)加劇免疫反應(yīng)。表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)迅速加重的溶血性黃疸,危急情況需進(jìn)行雙倍量換血術(shù)。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)新生兒皮膚黃染范圍及喂養(yǎng)情況,避免脫水加重病情,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,定期復(fù)查血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
毛囊炎反復(fù)發(fā)作可能由金黃色葡萄球菌感染、皮膚屏障受損、免疫力下降、不當(dāng)護(hù)理習(xí)慣等原因引起,可通過抗感染治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。
1、細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌是毛囊炎主要致病菌,感染后易形成慢性病灶。表現(xiàn)為紅腫膿皰伴疼痛,需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢氨芐。
2、皮膚損傷剃須、摩擦或化學(xué)刺激破壞毛囊結(jié)構(gòu),導(dǎo)致細(xì)菌反復(fù)侵入。建議避免物理刺激,使用溫和清潔產(chǎn)品,破損處涂抹聚維酮碘溶液預(yù)防感染。
3、免疫功能異常糖尿病、HIV感染等疾病會(huì)削弱局部免疫力。患者常伴愈合延遲,需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)注射丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
4、護(hù)理不當(dāng)擠壓病灶、共用剃須工具等行為會(huì)傳播病原體。應(yīng)保持患處干燥清潔,衣物高溫消毒,避免使用油性護(hù)膚品堵塞毛孔。
日常需選擇透氣衣物,出汗后及時(shí)清潔,反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
平躺時(shí)胎動(dòng)明顯可能與子宮壓迫下腔靜脈、胎兒活動(dòng)空間變化、孕婦體位敏感、妊娠期高血壓等因素有關(guān),建議通過左側(cè)臥位緩解,必要時(shí)監(jiān)測(cè)胎心。
1、靜脈回流受阻平躺時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致胎盤血流量暫時(shí)性減少,胎兒可能出現(xiàn)短暫缺氧而頻繁活動(dòng)。建議孕婦采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。
2、胎兒體位改變體位變換使胎兒活動(dòng)空間重新分布,平躺時(shí)胎兒肢體更易接觸子宮前壁,胎動(dòng)感知更明顯??赏ㄟ^變換體位觀察胎動(dòng)規(guī)律。
3、腹壁張力變化平躺時(shí)腹壁肌肉放松,對(duì)胎動(dòng)的緩沖作用減弱,使孕婦對(duì)胎動(dòng)的敏感度提升。日??蓢L試半臥位減少不適感。
4、妊娠并發(fā)癥妊娠期高血壓或胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí),平躺可能加重胎盤灌注不足。若伴隨胎動(dòng)異常增多或減少,需及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
建議記錄每日固定時(shí)段的胎動(dòng)次數(shù),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,選擇孕婦枕輔助側(cè)臥,如胎動(dòng)突然加劇或減少超過50%應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石位于腎下盞時(shí)可通過多飲水、體位調(diào)整、藥物治療及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出,具體方法需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀由醫(yī)生評(píng)估。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于5毫米的結(jié)石,同時(shí)限制濃茶咖啡攝入。
2、體位調(diào)整采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用幫助結(jié)石從腎下盞移向腎盂,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過10毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合體位引流促進(jìn)碎片排出。
日常需保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石伴腎積水可通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。通常由尿量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合多飲水幫助碎石排出,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,可能伴隨尿路黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需建立腰部穿刺通道進(jìn)行碎石,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估積水改善情況。
牙膛長(zhǎng)疙瘩可能與口腔潰瘍、黏液腺囊腫、乳頭狀瘤、口腔癌等因素有關(guān),可通過局部用藥、手術(shù)切除、抗感染治療等方式緩解。
1、口腔潰瘍口腔黏膜損傷或免疫力下降可能導(dǎo)致潰瘍性疙瘩,表現(xiàn)為疼痛性圓形糜爛面??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
2、黏液腺囊腫唾液腺導(dǎo)管阻塞形成半透明囊泡,多因咬傷或炎癥導(dǎo)致。較小囊腫可觀察,較大囊腫需手術(shù)切除,配合使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。
3、乳頭狀瘤人乳頭瘤病毒感染引發(fā)菜花樣贅生物,具有傳染性。需手術(shù)切除后送病理檢查,術(shù)后可使用干擾素凝膠降低復(fù)發(fā)概率。
4、口腔癌長(zhǎng)期吸煙飲酒或嚼檳榔可能誘發(fā)黏膜硬結(jié)或潰瘍,伴隨出血麻木。需活檢確診后行根治性手術(shù),結(jié)合放化療控制病情進(jìn)展。
避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔清潔,出現(xiàn)腫塊增大、出血或超過兩周不愈應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。
同房三天后查出懷孕屬于極罕見情況,通常與檢測(cè)誤差、排卵期異常提前或激素水平波動(dòng)有關(guān)。正常妊娠需受精卵著床后產(chǎn)生足夠hCG激素,該過程至少需要6-10天。
1、檢測(cè)誤差:早孕試紙可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果,建議家長(zhǎng)選擇晨尿重復(fù)檢測(cè)或就醫(yī)進(jìn)行血hCG檢查。尿液稀釋、試紙過期或操作不當(dāng)均可導(dǎo)致誤差。
2、排卵異常:少數(shù)女性排卵期可能較預(yù)期提前,但同房三天內(nèi)完成受精、著床并產(chǎn)生可檢測(cè)hCG的概率極低。家長(zhǎng)需結(jié)合月經(jīng)周期記錄判斷,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
3、激素干擾:某些內(nèi)分泌疾病或藥物可能導(dǎo)致hCG假性升高,如垂體疾病、絨癌等。需通過血hCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和盆腔超聲排除病理因素。
4、既往妊娠殘留:近期流產(chǎn)或分娩后體內(nèi)hCG未完全消退,可能干擾檢測(cè)結(jié)果。家長(zhǎng)應(yīng)提供完整孕產(chǎn)史,醫(yī)生會(huì)通過hCG下降曲線評(píng)估。
建議家長(zhǎng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查,避免自行多次檢測(cè)造成焦慮。備孕期間保持規(guī)律作息,記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期有助于準(zhǔn)確判斷受孕時(shí)間。
胎盤位于后壁通常屬于正常妊娠現(xiàn)象,可能由子宮形態(tài)差異、胚胎著床位置隨機(jī)性、子宮肌層收縮方向、既往宮腔操作史等因素引起,多數(shù)情況下無須特殊干預(yù)。
1. 子宮形態(tài)差異子宮后傾或后屈的解剖學(xué)特點(diǎn)可能增加胎盤附著于后壁的概率,定期超聲監(jiān)測(cè)即可。
2. 胚胎著床隨機(jī)性受精卵在宮腔著床時(shí)具有隨機(jī)性,后壁著床屬于自然選擇過程,不影響胎盤功能。
3. 子宮收縮方向子宮肌層收縮時(shí)后壁相對(duì)靜止,可能促使胎盤優(yōu)先定位于此區(qū)域,需觀察有無異常宮縮。
4. 宮腔操作影響既往刮宮術(shù)等可能改變子宮內(nèi)膜容受性,建議有相關(guān)病史者加強(qiáng)妊娠期超聲隨訪。
孕期保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,如出現(xiàn)陰道流血或腹痛需及時(shí)就診評(píng)估胎盤狀態(tài)。
胎兒生長(zhǎng)受限治療前需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免不良環(huán)境暴露等因素,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化干預(yù)方案。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充孕婦需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,可增加魚類、瘦肉、豆制品及深色蔬菜攝入量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素制劑。
2、定期產(chǎn)檢通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線、臍血流及羊水指數(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)偏離,建議每2-4周進(jìn)行專業(yè)評(píng)估并記錄體重增長(zhǎng)趨勢(shì)。
3、基礎(chǔ)疾病控制妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,可能與胎盤灌注不足有關(guān),表現(xiàn)為尿蛋白異?;蛱?dòng)減少,需使用降壓藥或胰島素控制。
4、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避禁止吸煙飲酒及接觸有毒物質(zhì),減少咖啡因攝入,缺氧環(huán)境或化學(xué)污染物可能加重胎盤功能障礙,需保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。
治療期間建議左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī),分娩時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。
晚上腳氣特別癢可通過保持足部干燥、穿透氣鞋襪、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物等方式緩解。腳氣通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、接觸傳染源等原因引起。
1、保持足部干燥:真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,建議每日用溫水清洗后徹底擦干足部,尤其是趾縫,避免長(zhǎng)時(shí)間穿濕鞋襪。
2、穿透氣鞋襪:選擇棉質(zhì)吸汗襪和透氣性好的鞋子,減少足部出汗,必要時(shí)可更換鞋襪保持干燥。
3、外用抗真菌藥物:聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬噴霧等可直接抑制皮膚真菌,使用時(shí)需覆蓋患處及周圍皮膚。
4、口服抗真菌藥物:伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等適用于頑固性感染,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,避免自行調(diào)整劑量。
避免與他人共用拖鞋毛巾等物品,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰爛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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