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一喝水,尿就多,這是代表腎臟好,還是不好呢?答案來(lái)了

醫(yī)顆葡萄

關(guān)鍵詞:喝水

每天8杯水下肚,跑廁所卻比別人勤快得多?這種“喝進(jìn)去就流出來(lái)”的體驗(yàn),讓不少人心里直打鼓:到底是腎太勤快還是腎在報(bào).警?先別急著對(duì)號(hào)入座,這背后的門道可比想象中復(fù)雜。

一、尿多未必是腎的鍋

1、膀.胱性格決定排尿頻率

有人膀.胱像小酒杯,存200ml就急著清空;有人卻是大水缸,攢到500ml才覺(jué)得脹。這種差異就像指紋一樣獨(dú)特,和腎功能沒(méi)有必然聯(lián)系。

2、身體含水量調(diào)節(jié)機(jī)制

運(yùn)動(dòng)后猛灌1升水,身體會(huì)啟動(dòng)“水利尿”反應(yīng)快速排水。而細(xì)水長(zhǎng)流式飲水,排水節(jié)奏就更平緩。這種調(diào)節(jié)能力恰恰說(shuō)明腎臟很敬業(yè)。

3、氣候環(huán)境的隱形影響

秋燥天氣通過(guò)皮膚和呼吸流失的水分減少,多余水分自然要走泌尿道??照{(diào)房里干燥環(huán)境也會(huì)刺激排尿反射。

二、真正要警惕的異常信號(hào)

1、夜尿頻繁超過(guò)兩次

持續(xù)夜間起床排尿,可能提示抗利尿激素分泌異?;蚯傲?腺問(wèn)題。但睡前兩小時(shí)飲水過(guò)多除外。

2、尿量突然劇烈變化

24小時(shí)尿量持續(xù)少于400ml或多于2500ml,都需要排查腎臟濃縮功能。

3、伴隨異常癥狀

尿頻合并口渴、體重下降要查血糖;合并腰痛發(fā)熱需排除尿路感染。

三、科學(xué)判斷排尿是否正常

1、記錄三天排尿日記

包括每次尿量、時(shí)間、伴隨癥狀。正常成年人日均排尿6-8次,總量1000-2000ml。

2、觀察尿液狀態(tài)

淡檸檬水樣的尿液說(shuō)明水分代謝良好。濃茶色或泡沫持久不散就要注意。

3、簡(jiǎn)單憋尿測(cè)試

早晨第一次排尿后,喝500ml水,正常應(yīng)能憋尿2小時(shí)以上。老年人可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。

四、改善排尿頻率的實(shí)用建議

1、訓(xùn)練膀.胱耐受度

有尿意時(shí)適當(dāng)延長(zhǎng)5-10分鐘再去廁所,逐步增加膀.胱容量。注意不要長(zhǎng)期刻意憋尿。

2、調(diào)整飲水節(jié)奏

改牛飲為小口慢飲,每小時(shí)不超過(guò)200ml。避免一次性大量攝入利尿飲品。

3、強(qiáng)化盆底肌鍛煉

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)膀.胱控制力,每天3組,每組收縮放松15次。

記住,腎臟是沉默的勞模,不會(huì)用輕微尿頻來(lái)刷存在感。與其疑神疑鬼,不如放下手機(jī)去趟廁所——畢竟及時(shí)排空膀.胱,才是對(duì)泌尿系統(tǒng)最實(shí)在的關(guān)愛(ài)。下次再遇到“喝水流”的情況,不妨先看看手邊是不是又不知不覺(jué)喝完了整瓶礦泉水。

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1、運(yùn)動(dòng)損傷:

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

2、骨關(guān)節(jié)炎:

可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等藥物。

3、滑膜炎:

多與感染或免疫因素相關(guān),常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)積液和皮溫升高。需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,配合使用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片等抗炎藥物。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:

通常因高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制癥狀。

日常建議控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意膝關(guān)節(jié)保暖防潮。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
心臟移植手術(shù)后需要注意什么

心臟移植手術(shù)后需注意排斥反應(yīng)預(yù)防、感染控制、藥物管理及生活方式調(diào)整。術(shù)后護(hù)理主要包括免疫抑制劑使用、定期復(fù)查、飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)。

1、排斥反應(yīng)

術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司、霉酚酸酯,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。排斥反應(yīng)可能表現(xiàn)為乏力、心律失?;虻蜔?,需通過(guò)心內(nèi)膜活檢確診。

2、感染防控

免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)生細(xì)菌性肺炎、真菌感染或巨細(xì)胞病毒感染。需避免人群密集場(chǎng)所,接種滅活疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

3、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗排異藥物,禁止自行調(diào)整劑量。需注意他克莫司可能引起震顫和腎功能損害,環(huán)孢素可能導(dǎo)致牙齦增生。

4、生活方式

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物,6個(gè)月后逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)。飲食需低鹽低脂,限制葡萄柚避免影響藥物代謝,每日監(jiān)測(cè)體重和血壓。

術(shù)后需終身隨訪,第一年每月復(fù)查超聲心動(dòng)圖和血液檢查,避免吸煙飲酒,保持情緒穩(wěn)定有助于恢復(fù)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病甲亢患者失眠怎么辦

糖尿病甲亢患者失眠可通過(guò)調(diào)節(jié)血糖水平、控制甲狀腺功能、改善睡眠環(huán)境和心理疏導(dǎo)等方式治療。失眠通常由血糖波動(dòng)、甲狀腺激素異常、焦慮情緒和藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)節(jié)血糖

夜間低血糖或高血糖可能導(dǎo)致覺(jué)醒,建議監(jiān)測(cè)睡前血糖,必要時(shí)調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量,避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)量進(jìn)食。

2、控制甲亢

甲狀腺激素過(guò)高會(huì)引發(fā)交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為心悸、出汗等影響睡眠,需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,定期復(fù)查甲狀腺功能。

3、改善環(huán)境

保持臥室溫度適宜、光線昏暗,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可嘗試白噪音輔助入睡,建立固定作息時(shí)間。

4、心理干預(yù)

疾病焦慮易加重失眠,可通過(guò)正念冥想緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)短期使用佐匹克隆等鎮(zhèn)靜藥物,但需警惕與降糖藥的相互作用。

建議每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),避免午后飲用含咖啡因飲品,睡前可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果,若癥狀持續(xù)需復(fù)查血糖及甲狀腺指標(biāo)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人瘦的特別快是怎么回事

糖尿病患者體重快速下降可能由胰島素分泌不足、高血糖代謝異常、自主神經(jīng)病變、合并甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、并發(fā)癥篩查等方式干預(yù)。

1、胰島素分泌不足

胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,脂肪分解加速引發(fā)消瘦。建議使用胰島素促泌劑如格列美脲、二甲雙胍、西格列汀控制血糖,同時(shí)需檢測(cè)C肽水平評(píng)估胰島功能。

2、高血糖代謝異常

持續(xù)高血糖導(dǎo)致滲透性利尿和熱量流失,每日尿糖排出可達(dá)數(shù)百克。推薦使用SGLT-2抑制劑如恩格列凈、達(dá)格列凈、卡格列凈減少尿糖排泄,需注意監(jiān)測(cè)血酮體。

3、自主神經(jīng)病變

糖尿病胃腸神經(jīng)病變可引發(fā)胃輕癱、吸收不良??蛇x用甲氧氯普胺、多潘立酮、紅霉素改善胃動(dòng)力,同時(shí)需進(jìn)行胃排空試驗(yàn)評(píng)估消化功能。

4、合并甲亢

約3%糖尿病患者合并Graves病,高代謝狀態(tài)加速體重下降。需檢查TSH、FT4指標(biāo),使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶治療,血糖控制可聯(lián)用GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽。

建議每日監(jiān)測(cè)體重變化,保證每公斤體重?cái)z入30-35千卡熱量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、藜麥,合并胃輕癱患者需采用少量多餐方式進(jìn)食。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒濕疹如何治療

新生兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、環(huán)境控制和母乳喂養(yǎng)調(diào)整等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過(guò)敏原刺激、遺傳因素和微生物感染等原因引起。

1、保濕護(hù)理:

每日使用無(wú)刺激的嬰兒潤(rùn)膚霜,尤其在洗澡后及時(shí)涂抹,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品。

2、外用藥物:

中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。

3、環(huán)境控制:

保持室溫22-26℃,濕度40%-60%,選擇純棉衣物并每日更換。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。

4、喂養(yǎng)調(diào)整:

母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋等易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方奶粉。

家長(zhǎng)需每日觀察皮損變化,避免抓撓,若出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親建議補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒尖尖的怎么辦

牙齒尖尖可通過(guò)牙齒調(diào)磨、正畸治療、樹脂修復(fù)、全冠修復(fù)等方式改善,通常由遺傳因素、牙齒磨損、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、磨牙癥等原因引起。

1、牙齒調(diào)磨

輕微牙齒尖銳可通過(guò)調(diào)磨降低尖度,醫(yī)生使用專業(yè)器械對(duì)牙尖進(jìn)行少量磨除,操作無(wú)痛且不損傷牙髓,適合單純形態(tài)異常但功能正常的牙齒。

2、正畸治療

牙齒排列異常導(dǎo)致的尖銳需通過(guò)矯正器調(diào)整咬合關(guān)系,常見(jiàn)于虎牙或扭轉(zhuǎn)牙,治療周期較長(zhǎng)但能從根本上改善牙齒位置和功能。

3、樹脂修復(fù)

對(duì)于缺損較小的牙尖可用復(fù)合樹脂進(jìn)行塑形修復(fù),該方法保留大部分天然牙體組織,適用于牙釉質(zhì)發(fā)育不全或輕度楔狀缺損病例。

4、全冠修復(fù)

嚴(yán)重磨損或大面積缺損需制作全冠包裹牙體,瓷冠或鋯石冠能恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼功能,適用于磨牙癥患者或牙體嚴(yán)重破壞情況。

日常避免咬硬物,使用軟毛牙刷輕柔清潔,定期口腔檢查可預(yù)防牙齒異常磨損,若伴隨疼痛或敏感應(yīng)及時(shí)就診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩牙齒怎么快速拔掉

兒童牙齒脫落屬于正常生理過(guò)程,非緊急情況無(wú)須人為干預(yù)快速拔除。乳牙自然脫落通常由恒牙萌出推動(dòng),異常情況需由口腔科醫(yī)生評(píng)估處理。

1、等待自然脫落

家長(zhǎng)需觀察乳牙松動(dòng)情況,多數(shù)乳牙會(huì)隨著恒牙生長(zhǎng)自然脫落,期間可讓孩子適量咀嚼蘋果等較硬食物幫助牙根吸收。

2、專業(yè)醫(yī)療評(píng)估

若乳牙滯留影響恒牙萌出,口腔醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光片判斷牙根吸收程度,采用表面麻醉下無(wú)痛拔牙等專業(yè)操作。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)控制

家長(zhǎng)需避免自行拽拉松動(dòng)牙齒,不當(dāng)操作可能導(dǎo)致牙齦撕裂或頜骨損傷,繼發(fā)感染需使用頭孢克洛等抗生素治療。

4、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

拔牙后需咬緊棉球止血,兩小時(shí)內(nèi)禁食,24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子保持口腔清潔預(yù)防干槽癥。

乳牙替換期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,絕對(duì)禁止使用線繩綁牙等民間土法強(qiáng)行拔牙。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩禿斑可以自愈嗎

小孩禿斑多數(shù)情況可以自愈,通常由遺傳因素、頭皮感染、自身免疫異常或精神壓力等原因引起,可通過(guò)局部藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分兒童斑禿與家族遺傳有關(guān),家長(zhǎng)需觀察家族中是否有類似病史。若無(wú)伴隨炎癥或感染,多數(shù)可自行恢復(fù),日常注意減少孩子抓撓頭皮。

2、頭皮感染

真菌感染如頭癬可能導(dǎo)致局部脫發(fā)斑塊,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)??勺襻t(yī)囑使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬片。

3、免疫異常

自身免疫反應(yīng)攻擊毛囊時(shí),可能表現(xiàn)為突發(fā)圓形禿斑。建議家長(zhǎng)避免讓孩子熬夜,醫(yī)生可能開(kāi)具糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片或外用米諾地爾酊。

4、精神壓力

考試焦慮等心理因素可能誘發(fā)斑禿,家長(zhǎng)需幫助孩子緩解情緒壓力。多數(shù)在壓力解除后頭發(fā)可再生,嚴(yán)重時(shí)可配合心理疏導(dǎo)。

日常保證孩子飲食均衡,適量補(bǔ)充含鋅、鐵食物如牛肉和菠菜,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,若禿斑持續(xù)擴(kuò)大或6個(gè)月內(nèi)未恢復(fù)需復(fù)診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
外耳道炎需要注意什么

外耳道炎患者需注意避免耳道進(jìn)水、禁止掏耳、保持干燥及及時(shí)用藥,主要涉及日常護(hù)理、感染控制、用藥規(guī)范、并發(fā)癥預(yù)防四個(gè)方面。

1、日常護(hù)理

避免游泳或洗頭時(shí)耳道進(jìn)水,洗澡可用防水耳塞。棉簽掏耳可能加重?fù)p傷,建議僅清潔外耳廓。

2、感染控制

細(xì)菌或真菌感染是常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為耳痛、分泌物增多。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物。

3、用藥規(guī)范

急性期需按療程使用激素類滴耳液如氫化可的松,合并瘙癢時(shí)可聯(lián)用抗組胺藥如氯雷他定。禁止自行增減藥量。

4、并發(fā)癥預(yù)防

反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)鼓膜穿孔或聽(tīng)力下降。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛需立即就醫(yī)排除惡性外耳道炎。

飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。發(fā)作期間暫停佩戴耳機(jī),保證充足睡眠有助于炎癥消退。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
通常多動(dòng)癥有哪些癥狀

多動(dòng)癥的癥狀主要有注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為、情緒不穩(wěn)定。

1、注意力缺陷:

表現(xiàn)為難以集中注意力、容易分心、經(jīng)常丟三落四、無(wú)法完成需要持續(xù)專注的任務(wù)。

2、活動(dòng)過(guò)度:

表現(xiàn)為坐立不安、經(jīng)常離開(kāi)座位、手腳不停擺動(dòng)、在不適當(dāng)場(chǎng)合奔跑攀爬。

3、沖動(dòng)行為:

表現(xiàn)為經(jīng)常打斷別人說(shuō)話、難以等待輪替、做事不計(jì)后果、容易發(fā)生意外傷害。

4、情緒不穩(wěn)定:

表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、容易發(fā)脾氣、挫折耐受性低、社交互動(dòng)困難。

多動(dòng)癥癥狀在不同年齡段表現(xiàn)有所差異,建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)帶孩子到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診評(píng)估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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