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近期多地開展3-11歲兒童新冠病毒疫苗接種工作,3-11歲接種新冠疫苗有哪些禁忌?兒童接種新冠疫苗前后有何注意事項(xiàng)?下面將針對(duì)這些問題作出解答。
3-11歲的兒童是否需要接種新冠病毒疫苗?
學(xué)校、幼兒園人口密集,易引起傳染病局部傳播,應(yīng)在3-11歲兒童進(jìn)行新冠病毒疫苗接種,一方面可有效減少發(fā)病,另一方面,可在兒童群體中建立免疫屏障,阻斷新冠病毒的傳播,保證兒童學(xué)習(xí)、生活正常。3-11歲年齡段的無禁忌兒童,應(yīng)當(dāng)在知情同意、自愿的原則下接受盡接。
3-11歲的兒童需要接種什么疫苗?
3-11歲兒童獲批接種疫苗是國藥集團(tuán)中國生物北京生物制品研究所有限責(zé)任公司、北京科興中維生物科技有限公司生產(chǎn)的新冠病毒滅活疫苗(Vero細(xì)胞)。早期臨床研究資料表明,滅活兒童接種新冠病毒疫苗后,抗體陽轉(zhuǎn)率和抗體水平與成人相似,接種后安全。
新冠疫苗能和其它疫苗同時(shí)接種嗎?
原則上不能同時(shí)使用其它疫苗,包括免疫規(guī)劃疫苗,而且需要間隔14天以上。疫苗接種要優(yōu)先保證國家免疫規(guī)劃疫苗。對(duì)于特定的情況,例如受種者遇到動(dòng)物致傷或外傷,應(yīng)該不計(jì)時(shí)差,及時(shí)接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白等。
3-11歲接種新冠疫苗有哪些禁忌?
1.對(duì)疫苗的有效成分、任何非活性成分、生產(chǎn)過程中用到的物質(zhì)過敏或先前接種過類似疫苗時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的人;
2.曾有過嚴(yán)重的疫苗過敏史(如:急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等);
3.患有無法控制的癲癇病和其他嚴(yán)重神經(jīng)疾病的患者(例如,Greenbali綜合征,脫髓鞘疾病,等等);
4.發(fā)熱者,或患上急性疾病,或慢性疾病急性發(fā)作期,或病情無法控制的嚴(yán)重慢性病患者。
接種前要注意什么?
3-11歲兒童原則上由監(jiān)護(hù)人在指定時(shí)間內(nèi)帶領(lǐng)至指定的新冠病毒接種點(diǎn),完成兩次滅活疫苗接種。家長需要提前了解新冠病毒疫苗接種的相關(guān)知識(shí),攜帶有效身份證(身份證或戶口本等)和兒童《預(yù)防接種證》到接種門診就診,避免孩子空腹、勞累,提醒孩子當(dāng)天穿寬松的衣服,便于接種。
監(jiān)護(hù)人在接種前應(yīng)充分了解《新冠病毒疫苗接種知情同意書》,如實(shí)告知自己的身體狀況,做好健康咨詢、知情告知,并經(jīng)醫(yī)生評(píng)估并經(jīng)監(jiān)護(hù)人簽字,方可接種。
接種后有哪些注意事項(xiàng)?
接種后要在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘,確定無異常時(shí)方可離開;若有不適,及時(shí)通知醫(yī)生。家長回家要注意觀察孩子的病情,如果孩子有不良的表現(xiàn),要向?qū)W?;蚪臃N機(jī)構(gòu)報(bào)告,并且要及時(shí)就醫(yī);最近的日子里,孩子的飲食要清淡,多休息,不要過度鍛煉和勞累。
突然膝蓋彎曲不痛伸直痛可能與韌帶拉傷、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),建議根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、韌帶拉傷運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為伸直時(shí)疼痛加劇。建議暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
2、半月板損傷膝關(guān)節(jié)突然負(fù)重旋轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂,伸直時(shí)出現(xiàn)卡壓痛。可能伴隨關(guān)節(jié)彈響,需通過MRI確診。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、髕骨軟化癥髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損會(huì)引起伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛,上下樓梯時(shí)癥狀明顯。建議減少爬樓梯動(dòng)作,可配合服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。
4、骨關(guān)節(jié)炎中老年人膝關(guān)節(jié)退變可能導(dǎo)致伸直時(shí)骨摩擦痛,晨起僵硬明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或口服對(duì)乙酰氨基酚緩釋片控制癥狀。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或深蹲,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛持續(xù)超過3天或伴腫脹發(fā)熱需及時(shí)就診骨科。
鼻子出血可能由干燥空氣、外力損傷、高血壓、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔填塞、藥物止血、手術(shù)治療等方式緩解。
1. 干燥空氣:秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期使用空調(diào),可能導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。建議使用加濕器保持環(huán)境濕度,鼻腔涂抹凡士林軟膏保護(hù)黏膜。
2. 外力損傷:挖鼻、擤鼻過猛或鼻部外傷會(huì)直接損傷血管。立即低頭按壓鼻翼10分鐘,避免仰頭防止血液倒流嗆咳。
3. 高血壓:血壓驟升可能沖破鼻腔后部血管,常伴隨頭暈頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平、卡托普利等降壓藥。
4. 鼻腔腫瘤:血管瘤或惡性腫瘤可能導(dǎo)致反復(fù)出血,伴有鼻塞、面部麻木。需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和病理活檢,確診后行腫瘤切除術(shù)。
頻繁鼻出血者應(yīng)檢查血常規(guī)排除血液病,日常避免辛辣食物刺激,補(bǔ)充維生素K有助于凝血功能維持。
胸腺瘤病理結(jié)果需重點(diǎn)關(guān)注腫瘤類型、分化程度、分期及邊緣狀態(tài),主要評(píng)估指標(biāo)包括組織學(xué)分類、Masaoka分期、淋巴細(xì)胞比例和有無包膜侵犯。
1. 組織學(xué)分類根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)分為A型、AB型、B1-B3型和C型,其中B2/B3型惡性傾向較高,需結(jié)合免疫組化標(biāo)記物如CD5、CD117輔助診斷。
2. 分化程度低分化腫瘤細(xì)胞異型性明顯,核分裂象增多,提示預(yù)后較差,常伴隨CK19、P63等上皮標(biāo)志物異常表達(dá)。
3. 分期評(píng)估采用Masaoka分期系統(tǒng),Ⅰ期限于包膜內(nèi),Ⅱ期突破包膜,Ⅲ期侵犯周圍器官,Ⅳ期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,分期越高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越大。
4. 邊緣狀態(tài)顯微鏡下觀察手術(shù)切緣是否殘留腫瘤細(xì)胞,R0切除代表無殘留,R1/R2切除需考慮輔助放療或二次手術(shù)。
建議攜帶完整病理報(bào)告至胸外科或腫瘤科復(fù)診,醫(yī)生將結(jié)合影像學(xué)檢查制定后續(xù)隨訪或治療方案,術(shù)后需定期復(fù)查胸部增強(qiáng)CT。
輸卵管通水與輸卵管造影的主要區(qū)別在于檢查原理、適應(yīng)癥和準(zhǔn)確性,輸卵管通水通過液體壓力評(píng)估通暢性,輸卵管造影則借助X光顯影觀察結(jié)構(gòu)。
1、原理差異輸卵管通水將生理鹽水注入宮腔,通過阻力判斷通暢性;輸卵管造影需注射含碘造影劑,在X光下動(dòng)態(tài)觀察造影劑流動(dòng)路徑。
2、適應(yīng)癥不同通水適用于初步篩查輸卵管阻塞,造影可明確阻塞部位及子宮形態(tài)異常,如輸卵管積水、宮腔粘連等。
3、準(zhǔn)確性對(duì)比通水主觀性強(qiáng),誤診率較高;造影能提供影像學(xué)證據(jù),對(duì)輸卵管扭曲、盆腔粘連的診斷準(zhǔn)確率超過80%。
4、操作風(fēng)險(xiǎn)通水可能引發(fā)輸卵管痙攣導(dǎo)致假陽性;造影存在碘過敏風(fēng)險(xiǎn),需提前進(jìn)行皮試,檢查后建議避孕1個(gè)月。
兩種檢查均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)后避免盆浴及性生活,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
葡萄糖耐量試驗(yàn)主要用于篩查糖尿病、糖耐量異常等糖代謝紊亂疾病,檢測(cè)方式包括空腹血糖檢測(cè)、口服糖負(fù)荷后血糖檢測(cè)等。
1、篩查糖尿病該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖尿病,當(dāng)空腹血糖正常但餐后血糖異常升高時(shí),口服糖耐量試驗(yàn)可幫助確診糖尿病。
2、診斷糖耐量異常對(duì)于血糖值介于正常與糖尿病之間的糖耐量減低人群,試驗(yàn)可明確其糖代謝狀態(tài),這類人群未來發(fā)展為糖尿病的概率較高。
3、妊娠糖尿病篩查孕婦在妊娠24-28周需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),妊娠糖尿病可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥,早期篩查有助于及時(shí)干預(yù)。
4、評(píng)估胰島素功能通過檢測(cè)各時(shí)間點(diǎn)血糖變化曲線,可間接評(píng)估胰島β細(xì)胞功能及胰島素敏感性,為治療方案提供依據(jù)。
檢查前需空腹8小時(shí)以上,試驗(yàn)過程中避免劇烈運(yùn)動(dòng),妊娠期婦女及存在嘔吐風(fēng)險(xiǎn)者需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行檢測(cè)。
小孩可以適量食用蘭香子,但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)與食用方式。蘭香子富含膳食纖維和歐米伽-3脂肪酸,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但過量可能引發(fā)腹脹或過敏反應(yīng)。
1、營養(yǎng)分析蘭香子含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,可幫助改善便秘,但需控制每日攝入量在5克以內(nèi)。
2、過敏風(fēng)險(xiǎn)部分兒童可能對(duì)羅勒科植物過敏,首次食用前建議家長進(jìn)行少量測(cè)試,觀察是否出現(xiàn)皮疹或嘔吐。
3、食用方式家長需將蘭香子充分泡發(fā)后食用,避免干籽直接吞咽導(dǎo)致嗆咳,建議搭配酸奶或果汁增加適口性。
4、禁忌情況胃腸功能紊亂或吞咽功能未發(fā)育完善的幼兒應(yīng)禁用,早產(chǎn)兒及過敏體質(zhì)兒童需咨詢醫(yī)師。
建議家長選擇正規(guī)渠道購買食品級(jí)蘭香子,避免與藥物同服,出現(xiàn)腹瀉或皮疹應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
陽痿早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。陽痿早泄通常由心理因素、不良生活習(xí)慣、慢性疾病、神經(jīng)血管病變等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)心理因素如焦慮、抑郁可能導(dǎo)致勃起功能障礙和早泄,建議通過心理咨詢或夫妻共同參與治療緩解壓力。
2、行為療法通過擠壓法、停動(dòng)法等性行為訓(xùn)練延長射精時(shí)間,配合盆底肌鍛煉改善控制能力。
3、藥物治療西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑可用于改善勃起功能,達(dá)泊西汀、帕羅西汀等藥物可延緩射精,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)治療陰莖假體植入術(shù)適用于器質(zhì)性陽痿患者,選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)可用于頑固性早泄,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
建議避免過度勞累和吸煙飲酒,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
牙齒蟲蛀可通過補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙等方式治療。牙齒蟲蛀通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、齲齒細(xì)菌感染等原因引起。
1、補(bǔ)牙適用于淺中度齲壞,清除腐質(zhì)后用樹脂或玻璃離子材料充填缺損。齲齒可能與口腔清潔不足、頻繁進(jìn)食甜食有關(guān),表現(xiàn)為牙齒黑斑、冷熱敏感。
2、根管治療針對(duì)深齲引發(fā)牙髓炎的情況,需去除感染牙髓并封閉根管。嚴(yán)重齲壞常伴隨自發(fā)痛、夜間痛,可能與牙釉質(zhì)薄弱、長期酸性環(huán)境侵蝕有關(guān)。
3、嵌體修復(fù)適用于大面積缺損但牙根完好的患牙,通過定制瓷嵌體恢復(fù)牙齒形態(tài)。長期齲齒未治療可能導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)崩塌,出現(xiàn)咀嚼無力癥狀。
4、拔牙僅用于齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的殘根殘冠,拔除后需考慮種植或鑲牙修復(fù)。重度齲齒常合并根尖周炎,表現(xiàn)為牙齦腫脹、咬合疼痛。
日常需使用含氟牙膏刷牙,餐后漱口,每半年接受口腔檢查,兒童齲齒家長應(yīng)監(jiān)督刷牙并限制夜間進(jìn)食。
跳繩后膝蓋上沿痛可能與髕腱炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、半月板損傷等因素有關(guān)。
1. 髕腱炎:髕腱炎通常由跳躍運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱勞損引起,表現(xiàn)為膝蓋下方或上沿疼痛。治療包括休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊。
2. 髕骨軟化癥:髕骨軟化癥與髕骨關(guān)節(jié)面磨損有關(guān),跳躍時(shí)疼痛加劇。可進(jìn)行股四頭肌鍛煉,使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨。
3. 滑膜炎:膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為腫脹和壓痛。需減少活動(dòng),服用洛索洛芬鈉片、依托考昔片,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
4. 半月板損傷:急轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
建議暫停跳躍運(yùn)動(dòng),局部熱敷緩解癥狀,若持續(xù)疼痛需骨科就診完善核磁共振檢查。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。
牙齒矯正期間牙齦萎縮可通過牙周治療、正畸調(diào)整、口腔護(hù)理、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。牙齦萎縮可能由牙菌斑堆積、矯正力度不當(dāng)、牙齦炎癥、營養(yǎng)不良等因素引起。
1、牙周治療牙菌斑堆積可能導(dǎo)致牙周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
2、正畸調(diào)整矯正力度過大會(huì)壓迫牙槽骨吸收,出現(xiàn)牙齦退縮。需由正畸醫(yī)生調(diào)整矯治器力度,必要時(shí)暫停加力或更換方案,配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、口腔護(hù)理矯正器清潔困難易引發(fā)牙齦炎癥。建議使用正畸專用牙刷、沖牙器清潔,每日用溫鹽水漱口,避免使用硬毛牙刷橫向刷牙加重萎縮。
4、營養(yǎng)補(bǔ)充缺乏維生素C和鈣可能影響牙齦修復(fù)??蛇m量食用獼猴桃、西藍(lán)花、乳制品、堅(jiān)果等食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、葡萄糖酸鈣口服溶液。
矯正期間應(yīng)定期復(fù)查牙周狀況,避免吸煙及過硬食物,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)退縮需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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