糖尿病自測指南:沒出現(xiàn)這4個(gè)癥狀?你的血糖控制可能達(dá)標(biāo)了!

關(guān)鍵詞:糖尿病
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一、病毒性肺炎的病因
病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。常見的是流感病毒,其次是副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和一些腸道病毒,如柯薩奇、??刹《?、水痘、風(fēng)疹、麻疹病毒和呼吸道合胞病毒。
感染始于上呼吸道,氣道上皮受到廣泛損傷,粘膜潰瘍,覆蓋纖維蛋白膜。氣道防御功能降低,容易引起細(xì)菌感染,免疫狀態(tài)低下,也可合并真菌、原蟲,特別是卡氏肺孢子蟲感染。單純病毒性肺炎引起間質(zhì)性肺炎,肺泡間隔有大單核細(xì)胞浸潤。肺泡水腫,覆蓋著血漿蛋白和纖維蛋白的透明膜,增厚了肺泡彌膜的距離。肺炎可以是局灶性或廣泛的擴(kuò)散性,甚至是實(shí)際的變化。病毒包含體可見于肺泡細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。細(xì)支氣管內(nèi)有滲出物。病變吸收后,可留下肺纖維化,甚至結(jié)節(jié)性鈣化。
二、西醫(yī)治療病毒性肺炎
西醫(yī)是病毒性肺炎的好選擇,那么西醫(yī)治療病毒性肺炎的方法有哪些呢?
1、一般治療
保暖,保持呼吸道保持呼吸道暢通,防止水、電解質(zhì)和酸堿失衡。
2、抗病毒藥物治療
金剛烷胺0.1g,2次/d,連用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;板蘭根、黃芪、金銀花、大青葉、連翹等。α-胸腺肽等干擾素。
3、當(dāng)繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí),給予相應(yīng)的抗生素治療
病毒性肺炎是一種吸入性感染,主要由上呼吸道病毒感染向下傳播,常伴有氣管-支氣管炎、馬、豬等牲畜有時(shí)有一些流感病毒,偶爾接觸感染。腸道病毒中出現(xiàn)糞便經(jīng)絡(luò)感染,呼吸道合胞病毒通過灰塵感染。器官移植的病例可以通過多次輸血甚至供應(yīng)商的器官引入病毒。血液傳播的病毒性肺炎不伴有氣管-支氣管炎。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
腎結(jié)石尿血塊可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石移動(dòng)損傷黏膜、凝血功能障礙、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染尿路感染可能導(dǎo)致黏膜充血水腫,引發(fā)血尿伴隨血塊。治療需使用抗生素控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。
2、結(jié)石移動(dòng)損傷結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜,造成機(jī)械性損傷出血。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
3、凝血功能障礙血小板減少或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致凝血異常,形成血塊。需完善凝血功能檢查,必要時(shí)輸注凝血因子或調(diào)整抗凝方案。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤腎盂癌或膀胱腫瘤破裂出血可形成血塊,通常伴隨無痛性血尿。需通過膀胱鏡或CT檢查明確診斷,治療方法包括腫瘤切除術(shù)、灌注化療等。
出現(xiàn)血塊需立即就醫(yī)評(píng)估,每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
尿結(jié)石多數(shù)情況下可以通過保守治療或手術(shù)干預(yù)取得良好效果,治療效果主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??赏ㄟ^大量飲水促進(jìn)自行排出,醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助治療。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石排出概率較高,腎盂結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石,伴隨腎絞痛時(shí)可使用布洛芬、曲馬多或山莨菪堿緩解癥狀。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石可通過堿化尿液溶解,磷酸鈣結(jié)石需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),醫(yī)生可能根據(jù)成分分析開具別嘌醇、硫普羅寧或乙酰半胱氨酸等針對(duì)性藥物。
4、患者狀況合并尿路感染需先控制炎癥,存在解剖異常者可能需輸尿管鏡取石,反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行代謝評(píng)估并長期服用枸櫞酸鉀預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體外碎石適用于5-10毫米的中段結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為碎石后血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大結(jié)石或合并感染者,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c輸尿管解剖異常有關(guān),通常伴有腎積水癥狀。
結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等因素有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,需配合藥物排石。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石,采用激光碎石后取出。手術(shù)可能與結(jié)石位置特殊、合并感染等因素有關(guān),需預(yù)防術(shù)后狹窄。
結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,控制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積,建議分次少量飲用白開水或檸檬水。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制草酸含量高的菠菜、竹筍,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,適當(dāng)補(bǔ)充低脂乳制品維持鈣平衡。
3、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。
4、體外沖擊波碎石直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石適用該治療,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒隨尿液排出。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石變化,保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐及過量攝入濃茶咖啡。
妊娠16周通常不建議進(jìn)行無痛人流,此時(shí)胎兒已較大,需選擇引產(chǎn)手術(shù)。終止妊娠的方式主要有藥物引產(chǎn)、鉗刮術(shù)、水囊引產(chǎn)、剖宮取胎術(shù)等。
1、藥物引產(chǎn)通過米非司酮聯(lián)合米索前列醇誘發(fā)宮縮,適用于16-24周妊娠,需住院觀察出血及胎盤排出情況。
2、鉗刮術(shù)在宮頸擴(kuò)張后采用器械取出胎兒組織,適用于12-16周妊娠,需由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師操作降低子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
3、水囊引產(chǎn)向?qū)m腔內(nèi)放置水囊機(jī)械性刺激宮縮,成功率較高但可能引發(fā)感染,需嚴(yán)格無菌操作。
4、剖宮取胎術(shù)通過腹部手術(shù)切開子宮取出胎兒,適用于其他方法失敗或存在禁忌癥者,創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長。
建議盡早就診正規(guī)醫(yī)院婦科,完善B超等檢查后由醫(yī)生評(píng)估選擇合適方案,術(shù)后注意休息并預(yù)防感染。
尿結(jié)石碎石后仍疼痛可能與結(jié)石未排凈、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查影像學(xué)等方式處理。
1. 結(jié)石殘留碎石后仍有小結(jié)石碎片滯留輸尿管,移動(dòng)時(shí)刺激管壁引發(fā)絞痛。建議復(fù)查超聲或CT確認(rèn)殘留結(jié)石位置,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物促進(jìn)排出。
2. 輸尿管痙攣碎石過程中機(jī)械刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌持續(xù)痙攣??蓱?yīng)用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石摩擦黏膜造成損傷后易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 組織水腫碎石操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜充血水腫,引發(fā)鈍痛。通常2-3天可自行緩解,期間可短期使用塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥,同時(shí)保持每日飲水量超過2000毫升。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察尿液是否帶血或渾濁,若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即返院復(fù)查,必要時(shí)考慮輸尿管支架置入術(shù)。
腎結(jié)石手術(shù)副作用多數(shù)較輕微且可控,常見短期不適包括術(shù)后疼痛、血尿、尿路感染等,嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、術(shù)后疼痛微創(chuàng)手術(shù)后可能出現(xiàn)腰部隱痛或排尿刺痛,通常與輸尿管支架刺激或結(jié)石殘留有關(guān),可通過止痛藥緩解。
2、短暫血尿手術(shù)器械對(duì)尿路黏膜的機(jī)械性損傷可能導(dǎo)致1-3天血尿,多數(shù)無需特殊處理可自行消退。
3、尿路感染術(shù)中細(xì)菌播散或?qū)蚬芰糁每赡芤l(fā)發(fā)熱、尿頻癥狀,需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟。
4、輸尿管狹窄罕見情況下反復(fù)手術(shù)可能導(dǎo)致輸尿管瘢痕性狹窄,需通過球囊擴(kuò)張或再次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。適合小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡芘c泌尿系統(tǒng)梗阻有關(guān),常伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出。多與解剖異?;蚍磸?fù)感染相關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位,日常需控制草酸鈣食物的攝入量。
產(chǎn)后兩天惡露少多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象。惡露排出量受子宮收縮強(qiáng)度、分娩方式、哺乳頻率、個(gè)體差異等因素影響。
1. 子宮收縮:產(chǎn)后子宮收縮良好時(shí),惡露排出量可能較少且顏色較淡,屬于正常生理恢復(fù)過程。
2. 分娩方式:剖宮產(chǎn)手術(shù)中醫(yī)生會(huì)清理宮腔,術(shù)后前兩天惡露量可能明顯少于陰道分娩。
3. 哺乳頻率:頻繁哺乳刺激催產(chǎn)素分泌,促進(jìn)子宮收縮,可能導(dǎo)致惡露集中排出而暫時(shí)減少。
4. 個(gè)體差異:部分產(chǎn)婦惡露排出高峰出現(xiàn)在產(chǎn)后3-4天,前兩天量少可能與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。
建議觀察惡露顏色變化,若持續(xù)減少伴發(fā)熱或腹痛需及時(shí)就醫(yī),保持會(huì)陰清潔并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。
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