61歲肺癌，一個月瘦8斤，做了兩次化療后腫瘤還是在進(jìn)展
關(guān)鍵詞：
61歲確診肺癌，一個月內(nèi)體重驟降8斤，兩次化療后腫瘤仍在進(jìn)展——這樣的消息對任何家庭都是沉重打擊。但先別急著絕望，醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，治療選擇遠(yuǎn)比我們想象的豐富。
一、腫瘤進(jìn)展未必代表治療失敗
1、評估標(biāo)準(zhǔn)需要綜合考量
CT顯示的腫瘤增大有時是免疫細(xì)胞浸潤造成的假象，PET-CT才能準(zhǔn)確判斷活性。某些靶向治療初期會出現(xiàn)“假性進(jìn)展”現(xiàn)象。
2、化療敏感性存在個體差異
約30%患者對一線化療方案反應(yīng)不佳，這與腫瘤基因特征有關(guān)。此時及時調(diào)整方案比堅持無效治療更重要。
3、體重下降需要營養(yǎng)干預(yù)
肺癌患者基礎(chǔ)代謝率會提高15%-20%，建議每天增加300-500大卡優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。營養(yǎng)狀況直接影響治療效果。
二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的更多可能性
1、基因檢測指明方向
50%肺腺癌患者能找到驅(qū)動基因突變，對應(yīng)靶向藥有效率可達(dá)70%以上。即使PD-1表達(dá)陰性，聯(lián)合治療也可能有效。
2、局部治療控制病灶
對進(jìn)展迅速的病灶，精準(zhǔn)放療或介入治療能快速減輕負(fù)荷。微波消融等技術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
3、臨床試驗(yàn)帶來希望
新一代抗體偶聯(lián)藥物、雙特異.性抗體等創(chuàng)新療法，為多線治療失敗患者提供新選擇。
三、治療期間的關(guān)鍵支持
1、癥狀管理提升生活質(zhì)量
及時處理化療引起的惡心、疼痛等癥狀。合理使用止吐藥可使嘔吐發(fā)生率降至15%以下。
2、心理支持不可或缺
40%腫瘤患者伴有焦慮抑郁，專業(yè)心理干預(yù)能顯著提高治療依從性。
3、運(yùn)動康復(fù)增強(qiáng)體質(zhì)
量身定制的呼吸訓(xùn)練和有氧運(yùn)動，能改善血氧飽和度及肌肉力量。
醫(yī)學(xué)界常說“腫瘤治療是場馬拉松”，暫時的挫折不代表終點(diǎn)。建議攜帶完整病歷資料，前往三甲醫(yī)院腫瘤科或多學(xué)科會診中心尋求個體化方案。記住，每個患者對治療的反應(yīng)都是獨(dú)特的，保持希望本身就是一種力量。