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一受涼就咳嗽?小心肺有危險?尤其是這個時間發(fā)生的咳嗽

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:咳嗽

秋風(fēng)一起,不少人就開始“咳咳咳”停不下來。特別是早晚溫差大的時候,那咳嗽聲簡直能組成交響樂團(tuán)。但你知道嗎?有些咳嗽可能不只是簡單的著涼,而是肺部發(fā)出的“求.救信號”!

一、秋季咳嗽的三大危險時段

1、凌晨3-5點(diǎn)咳嗽

這個時段是肺經(jīng)當(dāng)令的時候,如果經(jīng)常在這個點(diǎn)咳醒,可能提示肺功能異常。中醫(yī)認(rèn)為這是肺臟排毒能力下降的表現(xiàn)。

2、飯后立即咳嗽

進(jìn)食后出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,要警惕胃食管反流刺激呼吸道。數(shù)據(jù)顯示約40%的慢性咳嗽與此相關(guān)。

3、運(yùn)動后突發(fā)咳嗽

稍微活動就咳得停不下來,可能預(yù)示著支氣管敏感或早期哮喘,別簡單歸咎于“體質(zhì)差”。

二、危險咳嗽的識別特征

1、持續(xù)時間超8周

普通感冒咳嗽2-3周就會好轉(zhuǎn),持續(xù)兩個月以上的要排查慢性咳嗽病因。

2、伴隨特殊癥狀

咳血絲、胸痛、消瘦等“紅色警.報”癥狀,務(wù)必及時就醫(yī)檢查。

3、體位變化加重

平躺時咳嗽加劇,可能與鼻后滴漏綜合征或心功能不全有關(guān)。

三、秋季護(hù)肺的三大妙招

1、呼吸訓(xùn)練法

每天晨起做腹式呼吸練習(xí):用鼻子深吸氣5秒,鼓肚子;噘嘴慢呼氣7秒。重復(fù)10次能增強(qiáng)肺活量。

2、食療潤肺方

銀耳百合羹特別適合秋燥咳嗽:銀耳15克、鮮百合30克、枸杞10粒,小火慢燉1小時。

3、環(huán)境調(diào)控術(shù)

保持室內(nèi)50%-60%的濕度最理想。在暖氣房放盆水,或使用加濕器避免呼吸道干燥。

四、這些情況要立即就醫(yī)

1、咳出鐵銹色痰液

可能是肺炎鏈球菌感染的典型表現(xiàn)。

2、夜間憋醒

平躺時呼吸困難的要排查心源性因素。

3、手指末端膨大

醫(yī)學(xué)稱為“杵狀指”,多提示慢性缺氧性疾病。

記住,咳嗽是身體的警.報器,不是敵人。秋季護(hù)肺要像呵護(hù)嬰兒一樣細(xì)致,該保暖時別逞強(qiáng),該檢查時別拖延。學(xué)會聽懂咳嗽的“語言”,才能守住健康的第一道防線!

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腎結(jié)石7mm可以排出嗎

7毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動量等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置:

位于腎盂上盞的結(jié)石較難排出,下盞結(jié)石排出概率較高,可嘗試倒立體位促進(jìn)排出。

2、輸尿管寬度:

正常成人輸尿管直徑約3毫米,7毫米結(jié)石需通過輸尿管生理性擴(kuò)張排出,建議配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。

3、飲水量:

每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷力,推薦分次飲用檸檬水等堿性飲品。

4、運(yùn)動量:

每日進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動,利用重力作用輔助結(jié)石移動,但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)腎絞痛。

若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),必要時可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療,日常需限制草酸鈣含量高的食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
查肝功之前抽煙有影響嗎

查肝功之前抽煙可能影響檢查結(jié)果。主要影響因素有尼古丁刺激、肝臟代謝負(fù)擔(dān)、血液成分變化、個體差異。

1、尼古丁刺激:

尼古丁可能引起血管收縮,導(dǎo)致肝臟血流暫時性減少,可能影響酶類指標(biāo)。

2、代謝負(fù)擔(dān):

煙草中的有害物質(zhì)需經(jīng)肝臟代謝,可能短暫增加肝臟負(fù)擔(dān),干擾部分肝功能指標(biāo)。

3、血液變化:

吸煙可能引起血液黏稠度或含氧量變化,間接影響肝臟相關(guān)檢測數(shù)值。

4、個體差異:

不同人對煙草的代謝反應(yīng)不同,對檢查結(jié)果的影響程度存在差異。

建議肝功能檢查前8-12小時避免吸煙,空腹期間同時禁煙禁酒,確保結(jié)果準(zhǔn)確性。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么原因容易導(dǎo)致腎結(jié)石

腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物排石、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、水分不足

每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中鈣鹽、草酸鹽等結(jié)晶物質(zhì)過飽和析出形成結(jié)石。建議每日飲用2000-3000毫升水,避免濃茶和碳酸飲料。

2、飲食失衡

長期高鈉飲食增加尿鈣排泄,過量動物蛋白攝入升高尿酸水平,均易誘發(fā)結(jié)石。需限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

3、代謝紊亂

甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致高鈣尿癥,痛風(fēng)患者尿酸代謝異常,均可能形成相應(yīng)成分結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會使尿液堿化,促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。表現(xiàn)為排尿灼痛伴發(fā)熱,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

日常建議適量食用檸檬、西瓜等利尿食物,避免久坐,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
b超左腎結(jié)石怎么治療

左腎結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。

1、多飲水排石:

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物溶石:

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石:

適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

4、輸尿管鏡取石:

對于較大結(jié)石或合并尿路梗阻者,可采用輸尿管軟鏡激光碎石術(shù),術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲觀察結(jié)石變化情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
檢查腎結(jié)石掛哪個科室

腎結(jié)石患者應(yīng)優(yōu)先掛泌尿外科,也可根據(jù)醫(yī)院分科選擇腎內(nèi)科或急診科。主要就診科室有泌尿外科、腎內(nèi)科、急診科、普通外科,具體選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院設(shè)置。

1、泌尿外科

泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,負(fù)責(zé)結(jié)石定位、藥物溶石及體外沖擊波碎石等專業(yè)治療,尤其適用于已出現(xiàn)腎絞痛或血尿的患者。

2、腎內(nèi)科

當(dāng)結(jié)石伴隨腎功能異常或代謝性疾病時,腎內(nèi)科可提供尿酸結(jié)石的藥物治療及病因篩查,適合反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者。

3、急診科

突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐等急癥時需立即就診急診科,通過靜脈止痛和影像學(xué)檢查排除腎積水等緊急情況。

4、普通外科

基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r可選擇普通外科,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院泌尿外科處理。

就診前建議空腹備查,攜帶既往檢查報告,急性發(fā)作時可通過熱敷腰部緩解疼痛,但須避免自行服用排石藥物。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么腎結(jié)石做工才腰痛

腎結(jié)石患者通常在體力勞動時出現(xiàn)腰痛,可能與結(jié)石移動刺激尿路、勞動時脫水加重結(jié)晶沉積、體位改變引發(fā)嵌頓、既往尿路感染史等因素有關(guān)。

1. 結(jié)石移動刺激

勞動時身體晃動可能導(dǎo)致結(jié)石位移,劃傷輸尿管黏膜引發(fā)劇痛。建議立即停止勞動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解痙攣性疼痛。

2. 勞動脫水

體力活動加速體液流失,尿液濃縮促使結(jié)晶沉積增大結(jié)石體積。勞動期間需每小時飲水200毫升,必要時靜脈補(bǔ)液稀釋尿液。

3. 體位改變嵌頓

彎腰負(fù)重等動作使結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處,引發(fā)腎盂壓力驟升。需保持患側(cè)朝上臥位,急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

4. 尿路感染誘發(fā)

既往慢性腎盂腎炎患者勞動后免疫力下降,感染灶刺激結(jié)石周圍組織。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇抗感染。

確診腎結(jié)石后應(yīng)避免重體力勞動,每日飲水保持尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石在輸尿管體外碎石可以嗎

腎結(jié)石在輸尿管通??梢圆捎皿w外沖擊波碎石治療,具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置以及患者身體狀況決定。

1、結(jié)石大小

直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石適合體外碎石,過大結(jié)石可能需結(jié)合輸尿管鏡手術(shù)。碎石前需通過影像學(xué)明確結(jié)石定位。

2、結(jié)石位置

輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高,中下段結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響定位。肥胖患者需調(diào)整沖擊波能量參數(shù)。

3、腎功能評估

碎石前需檢查肌酐清除率,嚴(yán)重腎功能不全者慎用。合并尿路感染需先控制感染,避免碎石導(dǎo)致菌血癥。

4、禁忌篩查

妊娠、凝血功能障礙、未控制的高血壓屬于絕對禁忌。安裝心臟起搏器者需專科評估電磁干擾風(fēng)險。

碎石后建議每日飲水超過2000毫升,適度跳躍運(yùn)動幫助排石,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石清除情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
鼻子里面破了一直不好

鼻腔黏膜破損長期不愈可能與干燥性鼻炎、維生素缺乏、外傷反復(fù)刺激、糖尿病等因素有關(guān),可通過局部保濕、營養(yǎng)補(bǔ)充、避免刺激、控制基礎(chǔ)疾病等方式促進(jìn)愈合。

1、干燥性鼻炎

環(huán)境干燥或頻繁挖鼻導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為鼻腔灼痛、結(jié)痂。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、維生素AD滴劑。

2、維生素缺乏

維生素B2或維生素C缺乏影響?zhàn)つば迯?fù),常伴口角炎。需增加深綠色蔬菜、動物肝臟攝入,必要時口服復(fù)合維生素B片、維生素C片、葡萄糖酸鋅口服液。

3、外傷反復(fù)刺激

頻繁摳鼻或異物摩擦導(dǎo)致創(chuàng)面難以愈合。應(yīng)修剪指甲避免機(jī)械損傷,局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛和感染。

4、糖尿病影響

血糖控制不佳會延緩傷口修復(fù),可能伴隨多飲多尿。需監(jiān)測血糖并規(guī)范治療,鼻腔可短期應(yīng)用復(fù)方薄荷腦滴鼻液、硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏。

保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免辛辣食物刺激,若兩周未改善需就醫(yī)排除特異性感染或腫瘤性病變。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鈥激光碎石術(shù)報銷多少

鈥激光碎石術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)醫(yī)保政策、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)尿道鈥激光碎石與經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石的費(fèi)用差異較大,后者因操作復(fù)雜通常費(fèi)用更高。

2、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院收費(fèi)普遍高于二級醫(yī)院,部分特需病房或國際部可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。

3、醫(yī)保政策

省級醫(yī)保與市級醫(yī)保報銷比例不同,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保通常比職工醫(yī)保自付比例高約10%-20%。

4、術(shù)后處理

出現(xiàn)發(fā)熱或輸尿管損傷等并發(fā)癥時,抗感染治療或支架置入會增加總體費(fèi)用。

建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦,攜帶社??ê娃D(zhuǎn)診證明辦理住院手續(xù),部分地區(qū)對體外沖擊波碎石術(shù)有更高報銷比例可優(yōu)先考慮。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
查乳腺掛什么科室

乳腺檢查一般需要掛乳腺外科或普外科,可能的原因有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等。

1、乳腺外科

乳腺外科專門診治乳腺相關(guān)疾病,如乳腺增生、乳腺腫瘤等,可進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶等專項(xiàng)檢查。

2、普外科

部分醫(yī)院未單獨(dú)設(shè)立乳腺外科,普外科可處理常見乳腺疾病,尤其適合基層醫(yī)院就診。

3、婦科

少數(shù)醫(yī)院將乳腺疾病劃歸婦科診療范圍,適合與月經(jīng)周期相關(guān)的乳腺脹痛等癥狀初診。

4、腫瘤科

若疑似惡性腫瘤或已確診乳腺癌,需轉(zhuǎn)診至腫瘤科進(jìn)行后續(xù)放化療等綜合治療。

建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇科室,體檢或輕微不適可先至乳腺外科篩查,出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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