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45歲后必做這項(xiàng)檢查!醫(yī)生提醒肺癌早期信號,別等咳血才后悔

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:肺癌

45歲就像人生的分水嶺,身體開始悄悄拉響警.報。那些年輕時熬夜加班、抽煙應(yīng)酬的“瀟灑”,現(xiàn)在可能正以另一種方式找上門。有位企業(yè)高管每年體檢都正常,卻在一次低劑量CT檢查中發(fā)現(xiàn)3毫米的肺結(jié)節(jié),及時處理后現(xiàn)在依然活躍在商界。

一、為什么45歲后要特別關(guān)注肺部

1、肺功能自然衰退

從35歲開始,肺活量每年下降約30毫升。到45歲時,肺部清除有害物質(zhì)的能力只有青年時期的60%左右。

2、累積風(fēng)險顯現(xiàn)

吸煙、空氣污染等危害具有累積效應(yīng)。年輕時的不良習(xí)慣,往往在這個年齡段開始顯現(xiàn)后果。

3、早期癥狀隱蔽

肺癌早期可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽或乏力,等出現(xiàn)咳血、胸痛時多已進(jìn)入中晚期。

二、這些信號別輕易忽視

1、持續(xù)咳嗽變化

原本的慢性咳嗽突然加重,或咳嗽性質(zhì)改變(如從干咳變成帶痰),持續(xù)2周以上需警惕。

2、不明原因消瘦

沒有刻意節(jié)食或運(yùn)動,半年內(nèi)體重下降超過5%就要注意。

3、反復(fù)呼吸道感染

每年肺炎發(fā)作超過2次,或普通感冒遷延不愈超過3周。

4、特殊部位疼痛

肩背部持續(xù)隱痛可能是肺尖部腫瘤的牽涉痛,容易被誤認(rèn)為肩周炎。

三、篩查手段怎么選

1、低劑量CT是金標(biāo)準(zhǔn)

能發(fā)現(xiàn)1-2毫米的微小結(jié)節(jié),輻射量僅為常規(guī)CT的1/5。建議每年做一次。

2、腫瘤標(biāo)志物輔助

雖然特異.性不高,但CEA、CYFRA21-1等指標(biāo)異常波動值得關(guān)注。

3、肺功能檢查基礎(chǔ)

可以評估肺部通氣功能,幫助判斷是否存在慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病。

四、不同人群篩查建議

1、吸煙者

每天1包煙超過20年,或2包煙超過10年的人群,建議40歲就開始篩查。

2、職業(yè)暴露人群

長期接觸石棉、砷、鉻等致癌物的從業(yè)者,即使不吸煙也要定期檢查。

3、有家族史者

直系親屬有肺癌病史,建議比親屬發(fā)病年齡提前5-10年開始篩查。

4、慢性肺病患者

患有慢阻肺、肺纖維化等疾病的人群,肺癌風(fēng)險比常人高3-5倍。

預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療。除了定期檢查,戒煙永遠(yuǎn)不晚,廚房記得開油煙機(jī),霧霾天做好防護(hù)。45歲后的健康就像存養(yǎng)老金,現(xiàn)在開始重視,未來才有品質(zhì)生活的資本。下次體檢時,記得主動要求做個低劑量CT,這份安心值得你擁有。

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甲型流感病毒感染會導(dǎo)致拉稀嗎

甲型流感病毒感染可能導(dǎo)致腹瀉,但并非主要癥狀。甲型流感的典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛,部分患者可能出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀。

1、病毒感染

甲型流感病毒可直接侵襲腸道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致腸道功能紊亂,引發(fā)腹瀉。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

2、免疫反應(yīng)

機(jī)體對病毒的免疫應(yīng)答可能影響腸道菌群平衡,出現(xiàn)腹瀉癥狀??勺襻t(yī)囑使用布拉氏酵母菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

3、藥物副作用

部分流感治療藥物可能引起胃腸道,導(dǎo)致腹瀉等不良反應(yīng)。可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案或使用洛哌丁胺、復(fù)方嗜酸乳桿菌片等藥物。

4、并發(fā)癥

嚴(yán)重流感可能繼發(fā)細(xì)菌性腸炎等并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹瀉加重。需進(jìn)行糞便檢查,遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

流感期間建議清淡飲食,適量補(bǔ)充水分,避免進(jìn)食刺激性食物,腹瀉嚴(yán)重時應(yīng)及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
大三陽便秘怎么辦

大三陽便秘可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、適度運(yùn)動和藥物治療等方式改善。便秘可能由肝功能異常、腸道菌群失衡、藥物副作用或生活習(xí)慣不良等因素引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動,建議每日食用燕麥、紅薯、芹菜等高纖維食物,同時保證充足水分?jǐn)z入。

2、補(bǔ)充益生菌

肝功能異常可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。

3、適度運(yùn)動

規(guī)律的有氧運(yùn)動如散步、瑜伽等能增強(qiáng)胃腸蠕動功能,建議每天堅持30分鐘左右的適度運(yùn)動。

4、藥物治療

頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶腸溶片等緩瀉藥物,避免自行濫用瀉藥。

大三陽患者出現(xiàn)便秘時應(yīng)避免過度用力排便,定期監(jiān)測肝功能,若癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)排查肝病進(jìn)展情況。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心絞痛冠心病患者有什么忌口的嗎
心絞痛冠心病患者需注意飲食控制,避免高脂肪、高鹽、高糖食物,同時減少刺激性食物的攝入,以降低心血管負(fù)擔(dān)和疾病風(fēng)險。 1、高脂肪食物:心絞痛冠心病患者應(yīng)避免攝入過多高脂肪食物,如油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟等。這些食物會增加血液中的膽固醇和甘油三酯水平,導(dǎo)致動脈粥樣硬化加重,增加心肌缺血的風(fēng)險。建議選擇低脂肪食物,如魚類、豆類、瘦肉等,以維持血脂平衡。 2、高鹽食物:攝入過多鹽分會導(dǎo)致血壓升高,增加心臟負(fù)擔(dān),進(jìn)而加重心絞痛癥狀?;颊邞?yīng)避免食用腌制食品、加工肉類、醬料等高鹽食物。每日鹽攝入量控制在5克以下,可使用香料、檸檬汁等代替鹽調(diào)味,減少鈉的攝入。 3、高糖食物:高糖食物如甜點(diǎn)、含糖飲料等會導(dǎo)致血糖波動,增加胰島素抵抗,進(jìn)而影響心血管健康?;颊邞?yīng)減少糖分?jǐn)z入,選擇低糖或無糖食品,如新鮮水果、全谷物等,以維持血糖穩(wěn)定,降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險。 4、刺激性食物:辛辣、咖啡、濃茶等刺激性食物可能引起心率加快、血壓升高,誘發(fā)心絞痛發(fā)作?;颊邞?yīng)避免食用這些食物,選擇溫和的飲食,如清淡湯類、溫和的草藥茶等,以減少對心血管系統(tǒng)的刺激。 5、酒精:過量飲酒會導(dǎo)致血壓升高、心率加快,增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心絞痛?;颊邞?yīng)限制酒精攝入,男性每日不超過2杯,女性不超過1杯。建議選擇無酒精飲品,如礦泉水、無糖飲料等,以保護(hù)心血管健康。 心絞痛冠心病患者在日常生活中應(yīng)注重飲食調(diào)理,選擇低脂肪、低鹽、低糖的食物,避免刺激性食物和過量飲酒。同時,保持規(guī)律的運(yùn)動,如散步、太極拳等,有助于改善心血管功能。定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,遵醫(yī)囑服藥,保持良好的生活習(xí)慣,可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
腫瘤患者不能吃什么食物
腫瘤患者應(yīng)避免食用高糖、高脂肪、腌制、熏制及加工肉類等食物,以減少對病情的不利影響。 1、高糖食物:高糖飲食可能導(dǎo)致血糖波動,影響腫瘤細(xì)胞的代謝,增加炎癥反應(yīng)。腫瘤患者應(yīng)減少甜點(diǎn)、含糖飲料及精制糖的攝入,選擇低糖水果如蘋果、梨等,避免加重身體負(fù)擔(dān)。 2、高脂肪食物:高脂肪飲食可能促進(jìn)腫瘤生長,增加肥胖風(fēng)險。患者應(yīng)減少油炸食品、肥肉及奶油等高脂肪食物的攝入,選擇低脂乳制品、魚類及橄欖油等健康脂肪來源,有助于控制體重和炎癥。 3、腌制食品:腌制食品中含有亞硝酸鹽等致癌物質(zhì),長期食用可能增加腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險?;颊邞?yīng)避免食用咸菜、臘肉及腌制魚類,選擇新鮮蔬菜和肉類,減少致癌物質(zhì)的攝入。 4、熏制食品:熏制過程中產(chǎn)生的多環(huán)芳烴等有害物質(zhì)可能對腫瘤患者不利?;颊邞?yīng)減少熏肉、熏魚等熏制食品的攝入,選擇清蒸、煮燉等健康烹飪方式,降低有害物質(zhì)的攝入。 5、加工肉類:加工肉類如香腸、火腿等含有防腐劑和添加劑,可能對腫瘤患者健康產(chǎn)生負(fù)面影響。患者應(yīng)減少加工肉類的攝入,選擇新鮮禽肉、魚類及豆制品,確保營養(yǎng)均衡和健康。 腫瘤患者的飲食應(yīng)以清淡、營養(yǎng)均衡為主,適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果。避免高糖、高脂肪、腌制、熏制及加工肉類等食物,有助于控制病情和促進(jìn)康復(fù)。同時,保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,有助于提高免疫力和生活質(zhì)量。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
流感病毒感染的癥狀胸椎疼嗎

流感病毒感染可能引起胸椎疼痛,但并非典型癥狀。流感常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等,胸椎疼痛可能與繼發(fā)感染或并發(fā)癥有關(guān)。

1.肌肉酸痛

流感病毒感染常導(dǎo)致全身肌肉酸痛,可能累及胸背部肌肉,表現(xiàn)為胸椎區(qū)域不適。

2.繼發(fā)感染

流感可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥,當(dāng)炎癥累及胸膜時可出現(xiàn)胸椎區(qū)域牽涉痛。

3.肋間神經(jīng)痛

病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),導(dǎo)致胸椎旁放射性疼痛。

4.骨骼肌炎癥

少數(shù)情況下病毒可直接引起骨骼肌炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胸椎周圍肌肉疼痛。

出現(xiàn)持續(xù)胸椎疼痛建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查排除其他病因,流感期間注意休息并保持適當(dāng)體位緩解肌肉緊張。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
打疫苗發(fā)燒39度反復(fù)

接種疫苗后反復(fù)發(fā)熱39度可能與疫苗反應(yīng)、繼發(fā)感染、免疫系統(tǒng)激活、體溫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。

1.疫苗反應(yīng):

疫苗刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體時可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱,通常持續(xù)1-2天,可物理降溫并觀察體溫變化。

2.繼發(fā)感染:

接種后免疫力暫時下降可能合并呼吸道或泌尿道感染,伴隨咳嗽或尿頻等癥狀,需完善血常規(guī)檢查。

3.免疫系統(tǒng)激活:

部分人群免疫應(yīng)答強(qiáng)烈導(dǎo)致持續(xù)高熱,可能伴有頭痛或乏力,必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬等退熱藥物。

4.體溫調(diào)節(jié)異常:

下丘腦體溫中樞受疫苗成分影響出現(xiàn)調(diào)節(jié)紊亂,發(fā)熱超過72小時需排除川崎病等特殊疾病。

建議保持充足水分?jǐn)z入,體溫超過38.5度可間隔4-6小時重復(fù)使用退熱藥,持續(xù)高熱或精神萎靡需及時兒科就診。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
慢性肝炎和小三陽的區(qū)別

慢性肝炎與小三陽的主要區(qū)別在于疾病定義和乙肝病毒標(biāo)志物檢測結(jié)果,慢性肝炎是肝臟長期炎癥的統(tǒng)稱,小三陽特指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性。

1、定義差異

慢性肝炎指肝臟持續(xù)6個月以上的炎癥,病因包括乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等;小三陽是乙肝病毒感染后的血清學(xué)狀態(tài),屬于乙肝病毒攜帶的一種形式。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)

慢性肝炎需結(jié)合肝功能異常和影像學(xué)改變確診;小三陽通過乙肝五項(xiàng)檢查中特定三項(xiàng)陽性即可判斷,不直接反映肝臟損傷程度。

3、傳染性

慢性乙肝肝炎患者病毒復(fù)制活躍時傳染性強(qiáng);小三陽通常代表病毒復(fù)制減弱,但仍有低水平傳染風(fēng)險。

4、治療重點(diǎn)

慢性肝炎需針對病因進(jìn)行抗病毒或保肝治療;小三陽若無肝損傷可暫不治療,但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。

建議慢性肝炎患者和小三陽攜帶者均需避免飲酒,定期復(fù)查肝功能與乙肝病毒DNA,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心絞痛是一直疼還是一下一下疼
心絞痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛,而非持續(xù)性疼痛。這種疼痛可能由冠狀動脈供血不足、心肌耗氧量增加、情緒波動、寒冷刺激、過度勞累等原因引起。心絞痛可通過藥物控制、生活方式調(diào)整、介入治療等方式緩解。 1、陣發(fā)性疼痛:心絞痛的典型表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛,疼痛呈壓迫感或緊縮感,通常持續(xù)數(shù)分鐘,休息或服用硝酸甘油后可緩解。疼痛多位于胸骨后,可能放射至左肩、左臂或下頜。陣發(fā)性疼痛與心臟供血不足的短暫性相關(guān),而非持續(xù)性缺血。 2、冠狀動脈供血不足:心絞痛的根本原因是冠狀動脈供血不足,導(dǎo)致心肌缺血。冠狀動脈狹窄或痙攣是主要原因,可能與動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)。心肌缺血時,心臟無法獲得足夠的氧氣和營養(yǎng),從而引發(fā)疼痛。 3、心肌耗氧量增加:劇烈運(yùn)動、情緒激動、飽餐等情況下,心肌耗氧量增加,可能誘發(fā)心絞痛。心臟在負(fù)荷增加時需要更多血液供應(yīng),若冠狀動脈無法滿足需求,便會出現(xiàn)缺血性疼痛。這類疼痛通常與活動相關(guān),休息后可緩解。 4、情緒波動:焦慮、緊張、憤怒等情緒波動可能誘發(fā)心絞痛。情緒變化會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起心率加快、血壓升高,增加心臟負(fù)擔(dān)。情緒相關(guān)的心絞痛通常表現(xiàn)為短暫性胸痛,情緒平復(fù)后癥狀消失。 5、寒冷刺激:寒冷環(huán)境下,血管收縮可能導(dǎo)致冠狀動脈供血減少,誘發(fā)心絞痛。寒冷刺激還會增加心臟負(fù)荷,加重心肌缺血。寒冷相關(guān)的心絞痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛,保暖后可緩解。 心絞痛患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂肪、高鹽食物,多吃富含纖維的蔬菜水果。適量運(yùn)動有助于改善心臟功能,但應(yīng)避免劇烈活動。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,定期監(jiān)測血壓和血脂,遵醫(yī)囑服藥。若疼痛頻繁發(fā)作或持續(xù)時間延長,應(yīng)及時就醫(yī)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
流感病毒疫苗有注射液嗎

流感病毒疫苗主要有注射液劑型,其他常見劑型還包括鼻噴疫苗等。流感病毒疫苗的接種方式主要有肌肉注射、鼻內(nèi)噴霧等。

1、注射液

流感病毒滅活疫苗通常采用肌肉注射方式接種,適用于6月齡以上人群,需每年接種以預(yù)防季節(jié)性流感。

2、鼻噴疫苗

流感減毒活疫苗可通過鼻內(nèi)噴霧接種,適用于2-49歲健康人群,但免疫功能低下者禁用。

3、適用人群

不同劑型適用于不同年齡段人群,老年人及慢性病患者建議選擇滅活疫苗,兒童可考慮鼻噴疫苗。

4、接種建議

流感疫苗需每年接種季前完成接種,最佳接種時間為流感流行季節(jié)前1-2個月。

接種疫苗后需觀察30分鐘,出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫屬正常反應(yīng),嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)處理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
流感病毒感染會引起貧血嗎

流感病毒感染通常不會直接引起貧血,但可能通過高熱消耗、食欲減退、繼發(fā)感染或基礎(chǔ)疾病加重等間接因素導(dǎo)致貧血癥狀。

1、高熱消耗

流感引發(fā)持續(xù)高熱可能加速紅細(xì)胞代謝,建議家長監(jiān)測體溫并及時退熱,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或連花清瘟膠囊。

2、營養(yǎng)缺乏

患病期間食欲下降可能導(dǎo)致鐵、葉酸等造血原料攝入不足,家長需準(zhǔn)備易消化的富含鐵食物如瘦肉粥、豬肝泥,必要時補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服液、葉酸片或復(fù)方硫酸亞鐵顆粒。

3、繼發(fā)感染

流感后繼發(fā)細(xì)菌感染可能誘發(fā)溶血性貧血,表現(xiàn)為黃疸、乏力,需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟、阿奇霉素或青霉素鈉治療。

4、基礎(chǔ)疾病

原有血液病患者感染流感可能加重貧血,需及時復(fù)查血象,必要時調(diào)整促紅細(xì)胞生成素、環(huán)孢素或免疫球蛋白用藥方案。

流感康復(fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)面色蒼白、心悸等癥狀需及時就醫(yī)檢查血紅蛋白水平。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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