腎功能有沒有減退,看喝水就知?腎功能差的人,喝水會(huì)有這4表現(xiàn)

關(guān)鍵詞:喝水
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2017年1月1日起,我省將建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,屆時(shí),無論城鎮(zhèn)戶口還是農(nóng)村戶籍,居民都可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,看病、報(bào)銷將不再分城里人還是鄉(xiāng)下人。
日前,省政府出臺(tái)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》),《意見》指出,2017年,河北省將執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合整合工作將在今年內(nèi)全面完成。
醫(yī)保將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化,新農(nóng)合將消失
記者昨天從河北保監(jiān)局獲悉,為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,將在六個(gè)方面實(shí)行統(tǒng)一:覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理。
“以藥品目錄為例,目前農(nóng)村居民的醫(yī)保用藥范圍廣度不如城鎮(zhèn)居民,而且即便是同一類藥品,也會(huì)有品牌、價(jià)格等方面的差異,統(tǒng)一醫(yī)保目錄后,這個(gè)問題就不存在了。”河北保監(jiān)局有關(guān)人士告訴記者。
據(jù)悉,現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄都將合并,建立全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄。此外,各地將按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統(tǒng)一政策。這意味著,整合后百姓可享受的基本醫(yī)療“服務(wù)包”可以向較高的標(biāo)準(zhǔn)看齊。比如,以前在縣級及以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),制度整合以后還可以在地市級醫(yī)院就醫(yī)享受本地而非異地就醫(yī)報(bào)銷政策。
“現(xiàn)在我省的農(nóng)村居民參保的是新農(nóng)合,整合后,新農(nóng)合這個(gè)概念就消失了?!焙颖北1O(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。據(jù)悉,對廣大農(nóng)村居民更為有利的是,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保要將政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右,同時(shí)逐步提高門診保障水平。這意味著在一些地方可能要在藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄擴(kuò)大的情況下,保持其政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例不下降,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平有望進(jìn)一步提高?!斑@在籌資水平相對較低的情況下已實(shí)屬不易?!焙颖笔仪f一位三級甲等醫(yī)院負(fù)責(zé)人如是表示。
今年9月1日起,城鄉(xiāng)居民按新政策參保繳費(fèi)
據(jù)了解,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療所有應(yīng)參保(合)人員。居民以家庭、在校學(xué)生以學(xué)校(以身份證為基本信息)為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行年繳費(fèi)制度。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),有困難的可按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
對城鄉(xiāng)居民中五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人及當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)的其他人員,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等渠道予以資助。
記者從有關(guān)部門獲悉,石家莊市等我省各設(shè)區(qū)市已經(jīng)轉(zhuǎn)發(fā)了《意見》,而各設(shè)區(qū)市也將制定符合本地實(shí)際的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。我省還將鼓勵(lì)有條件的地區(qū)理順管理體制,創(chuàng)新經(jīng)辦管理,支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與各地基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
自2016年9月1日起,按統(tǒng)一后的政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi),2017年1月1日起,統(tǒng)一按新政策享受待遇。
前列腺液檢查正常但仍出現(xiàn)癥狀可能與慢性前列腺炎、盆底肌功能障礙、心理因素、神經(jīng)源性疼痛等因素有關(guān)。
1. 慢性前列腺炎部分慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者前列腺液常規(guī)檢查可正常,但存在骨盆區(qū)域疼痛、排尿異常等癥狀,可能與局部炎癥因子釋放或免疫異常有關(guān)。
2. 盆底肌功能障礙盆底肌肉痙攣或協(xié)調(diào)性差會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部脹痛、排尿不暢等癥狀,這類情況前列腺液檢查往往無異常,需通過盆底肌電圖等檢查確診。
3. 心理因素焦慮抑郁等情緒障礙可能放大軀體不適感,表現(xiàn)為持續(xù)的下尿路癥狀,但實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)正常,需要心理評估干預(yù)。
4. 神經(jīng)源性疼痛外周或中樞神經(jīng)敏化可能導(dǎo)致慢性骨盆疼痛綜合征,這類患者前列腺液檢查通常無異常,但存在明顯的疼痛癥狀。
建議記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn),避免久坐和辛辣飲食,必要時(shí)可就診泌尿外科或疼痛科進(jìn)一步評估。
附件炎的癥狀主要包括下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
1、下腹疼痛早期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或墜脹感,活動(dòng)或性交后加重,可能與輸卵管卵巢充血水腫有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素。
2、陰道分泌物出現(xiàn)膿性、血性或異味白帶,伴隨外陰瘙癢,提示病原體感染。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后針對性用藥,如左氧氟沙星、阿奇霉素、替硝唑等。
3、月經(jīng)異常炎癥影響卵巢功能可能導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或痛經(jīng)加劇。需結(jié)合超聲檢查排除盆腔粘連,必要時(shí)使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
4、全身癥狀急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)38℃以上高熱,伴頭痛乏力,提示感染擴(kuò)散。需靜脈注射抗生素,嚴(yán)重者需住院治療。
日常避免過度勞累,注意會(huì)陰清潔,急性期禁止性生活,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)燒體溫達(dá)到39℃屬于高熱狀態(tài),可能引發(fā)脫水、驚厥、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,常見于流感、肺炎、尿路感染等疾病。
1. 脫水風(fēng)險(xiǎn)高熱加速體液蒸發(fā),可能導(dǎo)致口渴、尿量減少、皮膚干燥等脫水表現(xiàn),需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體溫超過39℃可能影響腦功能,出現(xiàn)煩躁、嗜睡或抽搐,兒童更易發(fā)生熱性驚厥,需立即物理降溫。
3. 器官功能紊亂持續(xù)高熱會(huì)加重心臟負(fù)荷,引發(fā)心率增快,同時(shí)可能伴隨肝功能異常,表現(xiàn)為惡心嘔吐或鞏膜黃染。
4. 感染加重細(xì)菌性肺炎、化膿性扁桃體炎等感染性疾病常導(dǎo)致39℃以上高熱,需血常規(guī)檢查后使用阿莫西林、頭孢克肟或奧司他韋等藥物治療。
高熱期間應(yīng)臥床休息,每2小時(shí)監(jiān)測體溫,適當(dāng)食用西瓜、梨子等水分含量高的食物,若24小時(shí)未退燒或出現(xiàn)噴射性嘔吐需急診處理。
拔除智齒后可通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、疼痛管理和預(yù)防感染等方式促進(jìn)恢復(fù)。主要注意事項(xiàng)有保持口腔清潔、避免刺激性食物、合理使用藥物和觀察并發(fā)癥。
1、傷口護(hù)理術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或觸碰創(chuàng)面,48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口。血凝塊脫落可能導(dǎo)致干槽癥,表現(xiàn)為劇烈疼痛和異味。
2、飲食調(diào)整術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯,3天內(nèi)避免辛辣、過熱或堅(jiān)硬食物。推薦南瓜粥、蒸蛋等易消化食物。
3、疼痛管理腫脹高峰出現(xiàn)在術(shù)后48小時(shí),可冰敷患側(cè)臉頰。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉。
4、預(yù)防感染術(shù)后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑或頭孢克肟預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。
建議術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸煙飲酒,保持充足睡眠有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
陰道內(nèi)腫塊可能由前庭大腺囊腫、陰道壁囊腫、尖銳濕疣或陰道腫瘤等引起,需根據(jù)病因選擇局部熱敷、藥物或手術(shù)切除等治療方式。
1、前庭大腺囊腫多因腺管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚,表現(xiàn)為單側(cè)陰道口腫物。急性期可局部熱敷緩解,合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑抗感染,反復(fù)發(fā)作需行造口術(shù)。
2、陰道壁囊腫常為胚胎殘留或產(chǎn)傷所致,囊腫較小時(shí)無須處理。若持續(xù)增大或感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星、克林霉素等藥物,必要時(shí)手術(shù)切除。
3、尖銳濕疣人乳頭瘤病毒感染引起菜花樣贅生物,需避免抓撓。臨床常用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠局部治療,頑固病灶采用激光或冷凍去除。
4、陰道腫瘤良惡性腫瘤均可能表現(xiàn)為陰道腫塊,需活檢明確性質(zhì)。纖維瘤等良性腫瘤可手術(shù)切除,惡性腫瘤需結(jié)合放化療,常用順鉑、紫杉醇等藥物。
發(fā)現(xiàn)陰道腫塊應(yīng)避免自行擠壓,及時(shí)婦科檢查明確診斷。治療期間保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并定期消毒,避免性生活直至痊愈。
輸卵管傘端粘連多數(shù)情況下自然懷孕概率較低。輸卵管傘端粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、盆腔炎慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管傘端粘連,常伴有下腹隱痛、白帶異常。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物,必要時(shí)行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管傘端可致粘連,典型表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重??蛇x用布洛芬、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物控制病情。
3、手術(shù)創(chuàng)傷盆腔或輸卵管手術(shù)可能造成機(jī)械性粘連,術(shù)后可能出現(xiàn)下腹墜脹感。預(yù)防性使用透明質(zhì)酸鈉凝膠有助于減少粘連,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
4、先天發(fā)育異常輸卵管傘端先天結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致粘連,可能伴隨月經(jīng)不規(guī)律??赏ㄟ^輸卵管造影評估,必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)改善。
建議備孕女性定期婦科檢查,發(fā)現(xiàn)輸卵管問題及時(shí)治療,日常避免久坐及過度勞累,保持會(huì)陰清潔有助于預(yù)防盆腔炎癥。
圓錐角膜的確診需要結(jié)合角膜地形圖、裂隙燈檢查、角膜測厚及角膜生物力學(xué)檢測等專業(yè)檢查,常見癥狀包括視力下降、不規(guī)則散光及角膜變薄凸起。
1、角膜地形圖通過計(jì)算機(jī)輔助的角膜曲率分析,可早期發(fā)現(xiàn)角膜局部陡峭或不對稱性改變,典型表現(xiàn)為下方角膜曲率顯著增高。
2、裂隙燈檢查使用裂隙燈顯微鏡觀察角膜形態(tài),中晚期可見角膜中央錐形前凸、基質(zhì)層變薄及Fleischer環(huán)等特征性改變。
3、角膜測厚采用超聲角膜測厚儀或前段OCT測量,角膜最薄處厚度低于500微米時(shí)需高度警惕,進(jìn)行性變薄是重要診斷依據(jù)。
4、生物力學(xué)檢測角膜滯后量和阻力因子等生物力學(xué)指標(biāo)異??奢o助診斷,角膜膠原交聯(lián)術(shù)前必須完成此項(xiàng)評估。
出現(xiàn)視物變形或短期內(nèi)近視散光快速進(jìn)展時(shí),建議盡早就診眼科進(jìn)行專項(xiàng)檢查,避免揉眼等可能加重病情的動(dòng)作。
取牙后一般需要1-3個(gè)月進(jìn)行烤瓷牙修復(fù),具體時(shí)間受到創(chuàng)口愈合情況、牙槽骨狀態(tài)、基牙條件、個(gè)人體質(zhì)等因素影響。
1、創(chuàng)口愈合拔牙窩需完全愈合,通常需4-8周。牙齦組織未恢復(fù)時(shí)過早修復(fù)可能導(dǎo)致感染或修復(fù)體不密合。
2、牙槽骨狀態(tài)牙槽骨吸收穩(wěn)定需2-3個(gè)月。骨量不足時(shí)需先進(jìn)行植骨手術(shù),延長等待期。
3、基牙條件鄰牙或?qū)︻M牙存在齲壞、牙周病等問題時(shí),需先完成治療再修復(fù),可能增加1-2周準(zhǔn)備時(shí)間。
4、個(gè)人體質(zhì)糖尿病患者或吸煙者愈合較慢,可能需延長1個(gè)月以上。青少年骨改建快可適當(dāng)縮短等待期。
修復(fù)前需定期復(fù)查,避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生以促進(jìn)組織恢復(fù)。
肝囊腫疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物緩解,同時(shí)需排查囊腫感染或出血等并發(fā)癥。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于輕度囊腫壓迫引起的鈍痛,可能出現(xiàn)胃腸道刺激反應(yīng)。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚可阻斷中樞神經(jīng)痛覺傳導(dǎo),適合合并發(fā)熱的囊腫感染患者,需注意每日劑量不超過4克。
3、COX-2抑制劑塞來昔布選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,胃腸道副作用較小,適用于需長期用藥的慢性疼痛患者。
4、抗生素治療若疼痛伴隨發(fā)熱、囊腫增大提示感染,需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,藥物選擇需依據(jù)藥敏試驗(yàn)。
肝囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂,定期超聲監(jiān)測囊腫變化,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黃疸需立即就醫(yī)。
精索靜脈曲張可通過體格檢查、超聲檢查、靜脈造影、紅外線熱成像等方法確診。
1、體格檢查:醫(yī)生通過觸診陰囊判斷靜脈曲張程度,患者站立位時(shí)可能觸及迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)塊。
2、超聲檢查:彩色多普勒超聲可清晰顯示靜脈內(nèi)徑增寬及血液反流,是診斷精索靜脈曲張的首選影像學(xué)方法。
3、靜脈造影:通過穿刺股靜脈注入造影劑,可準(zhǔn)確顯示精索靜脈解剖變異及血液動(dòng)力學(xué)異常,適用于復(fù)雜病例。
4、紅外線熱成像:通過檢測陰囊表面溫度分布差異輔助診斷,適用于對造影劑過敏或不宜接受放射檢查的患者。
確診后應(yīng)根據(jù)曲張程度選擇保守觀察或手術(shù)治療,避免長時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲有助于緩解癥狀。
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