牛奶是“升糖飲品”？糖尿病不能喝牛奶？牛奶究竟還能不能喝？
關(guān)鍵詞：糖尿病
近日，湖南省政府辦公廳印發(fā)《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》，明確全面推開(kāi)城市公立醫(yī)院綜合改革，其中湖南省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省中醫(yī)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第四人民醫(yī)院、郴州市第一人民醫(yī)院，7月底前啟動(dòng)人事編制管理改革試點(diǎn)。
具體說(shuō)來(lái)，五所公立醫(yī)院原編制內(nèi)人員繼續(xù)實(shí)行編制實(shí)名制管理，只出不進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。新進(jìn)的人員由醫(yī)院在核定的人員總額內(nèi)自主聘用，實(shí)行備案制管理。過(guò)渡期內(nèi)，對(duì)備案制管理的新進(jìn)人員在崗位聘用、收入分配、職稱評(píng)定等方面與實(shí)名制管理人員同等對(duì)待。
在保障機(jī)制方面，備案制管理人員的工資待遇按照同崗?fù)暝瓌t確定，按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)，在聘用期內(nèi)由公立醫(yī)院參照機(jī)關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金水平建立年金制度。
所有城市公立醫(yī)院取消藥品加成
《工作任務(wù)》指出，所有城市公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)，健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助、改革支付方式以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。
探索制訂公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，規(guī)范收入分配秩序，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
公立醫(yī)院院長(zhǎng)的績(jī)效工資可由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)確定，試行公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制。在公立醫(yī)院績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，探索醫(yī)務(wù)人員目標(biāo)年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制等薪酬制度。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
長(zhǎng)沙、株洲全面開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)
長(zhǎng)沙市、株洲市全面開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，其他市州至少選擇一個(gè)縣市區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，試點(diǎn)地區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到30%以上。
擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，到2016年底，分級(jí)診療試點(diǎn)城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。明確簽約服務(wù)內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi)，完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制。簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)。
現(xiàn)階段，家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔(dān)：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)，二是具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，三是符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元
《工作任務(wù)》明確，推進(jìn)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制?；踞t(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元。政府新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平，并加大對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的支持力度。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。結(jié)合醫(yī)?；痤A(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制。加快建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制。積極推進(jìn)基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次提升至市級(jí)。到2017年，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)合并實(shí)施的相關(guān)工作。
完善大病保險(xiǎn)政策，對(duì)包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對(duì)象和低保對(duì)象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策，進(jìn)一步擴(kuò)大受益面，提高受益水平。鼓勵(lì)統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合實(shí)際合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍，進(jìn)一步減輕大病患者負(fù)擔(dān)。