葡萄是心肌梗塞的“抑制劑”?醫(yī)生:想要血管健康,幾種果蔬多吃!

關(guān)鍵詞:心肌梗塞
關(guān)鍵詞:心肌梗塞
近年來,借醫(yī)改的“東風(fēng)”,青海省大力發(fā)展藏醫(yī)藥事業(yè),針對人口老齡化、慢性病患者日趨增多的情況和藏區(qū)實(shí)際需要,重點(diǎn)在州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)打造藏醫(yī)特色衛(wèi)生服務(wù)區(qū),深受農(nóng)牧區(qū)群眾歡迎。
9月29日,在青海省玉樹藏族自治州藏醫(yī)院,患有多年風(fēng)濕病的老人仁青把浸濕藏藥湯汁的紗布敷在膝蓋關(guān)節(jié)處。
高原即將入冬,這已是仁青今年第8次來藏醫(yī)院看病。他說,“這3年來,州、縣藏醫(yī)院都新建、擴(kuò)建了藏醫(yī)館,不僅藏藥制作更加嚴(yán)格遵守儀規(guī),我們看病也更方便舒心?!?/p>
仁青說出了很多藏族群眾的心聲。以海南藏族自治州共和縣倒淌河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為例,2015年10月,醫(yī)院將過去的藏醫(yī)科擴(kuò)建為藏式風(fēng)格濃郁的藏醫(yī)館。院長豆拉介紹,如今,藏醫(yī)館可使用的藏藥品種達(dá)180多種,其中10余種屬自制藥劑。因享受省級民族醫(yī)藥發(fā)展的專項(xiàng)資金,醫(yī)院還更新了藏醫(yī)醫(yī)療器械,可為患者施行放血療法、熱敷、藏藥足浴、藏式按摩等傳統(tǒng)的診療手段,年接診量超過4000人次。
遍布基層的藏醫(yī)館已成為青海藏區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可或缺的“觸角”。據(jù)了解,2013年底,青海實(shí)現(xiàn)中藏醫(yī)藥縣級全覆蓋,把130余種中藏藥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體系報銷。按相關(guān)規(guī)劃,2016年底,青海鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置藏醫(yī)館將超過200個,90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中藏醫(yī)藥服務(wù),更多群眾可以在家門口享受簡、便、驗(yàn)、廉的藏醫(yī)診療服務(wù)。
“已在雪域高原上傳承了2000多年的藏醫(yī)學(xué)如今走出寺院,走進(jìn)了鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),政府鼓勵和群眾歡迎使傳統(tǒng)藏醫(yī)學(xué)不斷煥發(fā)活力。青海是藏醫(yī)傳承的重點(diǎn)地區(qū),基層正在推廣藏醫(yī)藥防治糖尿病適宜技術(shù)、非藥物治療高血壓適宜技術(shù),希望通過我們的努力使藏醫(yī)藥更加科學(xué)化、規(guī)?;?。”青海省衛(wèi)計委體改處處長張守順說。
白內(nèi)障手術(shù)后眼底出血可通過止血治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、藥物控制等方式處理,通常由術(shù)中損傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起。
1、止血治療術(shù)后早期少量出血可采用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等,同時加壓包扎眼部減少出血。
2、激光治療視網(wǎng)膜出血可進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉出血點(diǎn),適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變等血管性病變導(dǎo)致的出血。
3、玻璃體切除術(shù)大量玻璃體積血需行玻璃體切割手術(shù)清除積血,同時處理視網(wǎng)膜裂孔或新生血管等原發(fā)病灶。
4、藥物控制針對高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需使用降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍等控制原發(fā)病。
術(shù)后需保持頭部抬高體位,避免劇烈活動,定期復(fù)查眼底情況,嚴(yán)格按醫(yī)囑使用眼藥水預(yù)防感染。
發(fā)燒退燒后頭暈可能由脫水、電解質(zhì)紊亂、病毒感染后遺癥、低血壓等原因引起,可通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、脫水發(fā)熱時大量出汗導(dǎo)致體液丟失,血容量不足引發(fā)腦供血減少。建議少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免突然起身。
2、電解質(zhì)紊亂鈉鉀離子失衡影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能,常見于高熱后大量飲水未補(bǔ)鹽。可進(jìn)食香蕉、橙子等富含鉀的食物,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液。
3、病毒感染后遺癥可能與流感病毒、腺病毒等持續(xù)影響前庭功能有關(guān),常伴耳鳴或視物旋轉(zhuǎn)??勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、眩暈停等改善微循環(huán)。
4、低血壓退熱藥過度使用導(dǎo)致血管擴(kuò)張,或感染后心肌收縮力暫時減弱。建議監(jiān)測血壓變化,必要時服用生脈飲等中成藥調(diào)理。
恢復(fù)期保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,若持續(xù)頭暈超過3天或出現(xiàn)嘔吐需及時就醫(yī)。
發(fā)燒時可以適度使用空調(diào)或電扇,但需注意避免直吹、溫度過低或過度干燥。
1. 空調(diào)使用空調(diào)溫度建議設(shè)定在26-28℃,保持室內(nèi)通風(fēng),避免冷風(fēng)直接吹向身體,同時使用加濕器防止空氣干燥。
2. 電扇使用電扇應(yīng)設(shè)置為搖頭模式,避免固定直吹,可配合開窗促進(jìn)空氣流通,風(fēng)速不宜過大。
3. 體溫調(diào)節(jié)發(fā)燒時人體需通過出汗散熱,過度降溫可能抑制排汗,建議每2小時監(jiān)測體溫,及時調(diào)整降溫方式。
4. 特殊人群嬰幼兒、老年人或慢性病患者使用空調(diào)電扇時需格外謹(jǐn)慎,避免因體溫驟變引發(fā)不適。
發(fā)燒期間應(yīng)多飲水,保持清淡飲食,若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退需及時就醫(yī)。
病毒性感冒咳嗽無須使用消炎藥,抗生素對病毒感染無效,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚、氨溴索等止咳祛痰藥物,同時注意休息與補(bǔ)水。
1、抗生素?zé)o效病毒性感冒由鼻病毒等引起,抗生素僅針對細(xì)菌感染,濫用可能破壞腸道菌群或產(chǎn)生耐藥性。
2、止咳藥物右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞起效,適用于干咳;愈創(chuàng)甘油醚可稀釋痰液,氨溴索促進(jìn)黏液排出。
3、祛痰藥物乙酰半胱氨酸能分解痰液黏蛋白,羧甲司坦調(diào)節(jié)支氣管分泌,溴己新增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動。
4、輔助治療蜂蜜水緩解咽喉刺激,淡鹽水漱口減少黏膜水腫,蒸汽吸入濕潤氣道,癥狀持續(xù)需排查細(xì)菌性并發(fā)癥。
保持每日飲水超過1500毫升,避免辛辣食物刺激呼吸道,咳嗽超過兩周或出現(xiàn)膿痰需及時就醫(yī)。
糖尿病慢性并發(fā)癥可通過血糖控制、定期篩查、生活方式干預(yù)及藥物預(yù)防等方式防治。常見并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變及心血管疾病。
1、血糖控制維持糖化血紅蛋白低于7%,通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定血糖,減少高血糖對血管和器官的損害。
2、定期篩查每3-6個月檢查腎功能、眼底及神經(jīng)傳導(dǎo),早期發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿、視網(wǎng)膜滲出或手足麻木等癥狀,及時干預(yù)延緩進(jìn)展。
3、生活方式干預(yù)低升糖指數(shù)飲食搭配有氧運(yùn)動,每日30分鐘快走或游泳有助于改善胰島素敏感性,戒煙限酒可降低心血管風(fēng)險。
4、藥物預(yù)防針對不同并發(fā)癥使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類藥物或α-硫辛酸,需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
建議糖尿病患者每日監(jiān)測血糖并記錄飲食運(yùn)動情況,每年進(jìn)行至少一次全面并發(fā)癥評估,由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定個體化防治方案。
尿道痛伴有分泌物可能由尿道炎、前列腺炎、性傳播感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,癥狀從排尿不適到膿性分泌物不等,需根據(jù)病因針對性治療。
1. 尿道炎尿道黏膜感染常見于細(xì)菌或支原體,表現(xiàn)為排尿灼痛和透明分泌物??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療,同時增加飲水量沖洗尿道。
2. 前列腺炎中青年男性多見,與久坐或憋尿相關(guān),除尿道刺痛外可能出現(xiàn)會陰脹痛。治療需采用坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,急性期可加用注射用頭孢曲松鈉。
3. 性傳播感染淋球菌或衣原體感染會導(dǎo)致黃色膿性分泌物,常有不潔性接觸史。確診后需用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,性伴侶須同步治療。
4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿道時引發(fā)劇痛和血性分泌物,可能伴有腰腹絞痛。建議超聲定位后選擇體外沖擊波碎石或鹽酸坦索羅辛膠囊促進(jìn)排石。
出現(xiàn)癥狀應(yīng)避免辛辣飲食及性生活,及時泌尿外科就診完善尿常規(guī)、分泌物培養(yǎng)等檢查,治療期間保持每日2000毫升以上飲水量。
男性結(jié)扎手術(shù)后通??梢酝ㄟ^輸精管復(fù)通術(shù)恢復(fù)生育能力,成功率受手術(shù)方式、術(shù)后時間、個體差異等因素影響。
1、手術(shù)方式傳統(tǒng)輸精管吻合術(shù)與顯微外科吻合術(shù)相比,后者因精細(xì)操作可使復(fù)通成功率明顯提高,顯微手術(shù)下輸精管黏膜對合更精準(zhǔn)。
2、術(shù)后時間結(jié)扎術(shù)后5年內(nèi)進(jìn)行復(fù)通手術(shù)者成功率較高,超過10年可能因精子抗原反應(yīng)導(dǎo)致附睪管阻塞,需結(jié)合術(shù)中情況評估。
3、個體差異年齡小于40歲且既往生育力正常者復(fù)通后自然受孕概率更高,需術(shù)前評估睪丸生精功能及配偶生育條件。
4、并發(fā)癥影響若結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)或附睪淤積癥,可能降低復(fù)通效果,需術(shù)中同時處理相關(guān)病變以改善預(yù)后。
建議有生育需求的男性在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心評估,術(shù)后3個月需復(fù)查精液質(zhì)量,配合抗氧化飲食及避免高溫環(huán)境有助于精子恢復(fù)。
精索靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用一般在8000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、麻醉類型、術(shù)后用藥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:腹腔鏡手術(shù)與顯微鏡手術(shù)價格差異較大,前者創(chuàng)傷更小但費(fèi)用通常更高。
2、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例也會影響最終自費(fèi)金額。
3、麻醉類型:全身麻醉費(fèi)用明顯高于局部麻醉,需根據(jù)患者具體情況選擇麻醉方案。
4、術(shù)后用藥:抗生素、止痛藥等術(shù)后輔助藥物會產(chǎn)生額外費(fèi)用,進(jìn)口藥物成本更高。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢主治醫(yī)生手術(shù)明細(xì)費(fèi)用,部分地區(qū)可將精索靜脈曲張手術(shù)納入醫(yī)保特殊病種報銷范圍。
絕經(jīng)半年后取環(huán)出現(xiàn)陰道出血多數(shù)屬于正常現(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜殘留、激素波動、取環(huán)刺激、子宮病變等因素有關(guān)。
1. 子宮內(nèi)膜殘留絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜未完全萎縮,取環(huán)時機(jī)械刺激可能導(dǎo)致殘留內(nèi)膜脫落出血。建議觀察出血量,若持續(xù)超過7天需婦科檢查。
2. 激素波動圍絕經(jīng)期卵巢功能尚未完全衰竭,偶發(fā)雌激素分泌可能引起撤退性出血??赏ㄟ^超聲檢查評估子宮內(nèi)膜厚度。
3. 取環(huán)刺激宮內(nèi)節(jié)育器長期嵌頓導(dǎo)致子宮壁輕微損傷,取環(huán)后創(chuàng)面滲血常見。保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動促進(jìn)恢復(fù)。
4. 子宮病變可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等病理性因素有關(guān),通常伴隨腹痛或異常分泌物。需進(jìn)行宮腔鏡或病理檢查確診。
建議記錄出血持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。
月經(jīng)持續(xù)20余天可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,需警惕異常子宮出血。
1、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調(diào)整作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮,常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,藥物可選米非司酮片、氨甲環(huán)酸片,較大肌瘤需手術(shù)切除。
3、凝血異常血小板減少或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血功能異常,可能伴隨皮膚瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)檢查,維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物可改善癥狀。
4、內(nèi)膜息肉雌激素水平過高可能誘發(fā)息肉生長,常見經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查能明確診斷,藥物可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),必要時行息肉切除術(shù)。
長期異常出血易導(dǎo)致貧血,建議避免劇烈運(yùn)動,適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物,出血超過兩周需立即婦科就診。
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