腰椎壓縮性骨折可以恢復(fù)原樣嗎

腰椎壓縮性骨折通常難以完全恢復(fù)原樣，但通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善功能并減少后遺癥。腰椎壓縮性骨折的處理方式主要有臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、微創(chuàng)手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床4-8周，避免負(fù)重活動(dòng)加重椎體塌陷。使用硬板床保持脊柱中立位，翻身時(shí)采用軸線翻身法防止二次損傷。臥床期間需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，可通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療，如阿侖膦酸鈉維D3片或唑來(lái)膦酸注射液。

3、支具固定

疼痛緩解后需佩戴定制胸腰骶支具3-6個(gè)月，通過(guò)三點(diǎn)力學(xué)支撐減輕椎體負(fù)荷。支具每日佩戴時(shí)間需逐步延長(zhǎng)，從2小時(shí)開(kāi)始適應(yīng)，終維持每天12-16小時(shí)，期間定期復(fù)查調(diào)整松緊度。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體壓縮超過(guò)1/3或伴神經(jīng)損傷時(shí)，可行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定椎體，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。需注意骨水泥滲漏可能引發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥。

5、康復(fù)訓(xùn)練

傷后3個(gè)月開(kāi)始腰背肌功能鍛煉，包括五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練等，每日2-3組循序漸進(jìn)。配合物理治療如超短波、中頻電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)，6個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

腰椎壓縮性骨折患者需長(zhǎng)期保持鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500ml牛奶，適量食用豆制品和深綠色蔬菜。建議每周進(jìn)行3-5次低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，避免久坐久站。定期復(fù)查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥2年以上。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。