糖尿病人暴瘦要緊嗎

糖尿病患者短期內(nèi)體重急劇下降需引起重視，可能與血糖控制不佳、并發(fā)癥或合并其他疾病有關(guān)。

糖尿病患者體重下降通常與高血糖狀態(tài)相關(guān)。長期血糖過高會導(dǎo)致體內(nèi)胰島素不足或抵抗，葡萄糖無法被有效利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，造成體重下降。典型表現(xiàn)為1-3個月內(nèi)體重減輕超過5%，伴隨多飲、多尿、多食癥狀。此時需及時監(jiān)測空腹及餐后血糖，調(diào)整降糖方案，如口服二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射治療。同時需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等消耗性疾病，完善糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查。

部分患者可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為體重驟降伴惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊，需立即檢測尿酮體并急診處理。此外，長期使用SGLT-2抑制劑類降糖藥如達(dá)格列凈片也可能導(dǎo)致體重減輕，需評估是否為藥物不良反應(yīng)。老年糖尿病患者若合并抑郁癥、消化吸收障礙，同樣會出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，需進(jìn)行營養(yǎng)評估與心理干預(yù)。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測體重變化，記錄每日飲食攝入量與運(yùn)動消耗。若出現(xiàn)不明原因體重下降超過基礎(chǔ)體重的5%，或每月下降超過2公斤，應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品，配合適量阻抗運(yùn)動維持肌肉量。避免自行增減降糖藥物，所有治療方案調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。