甲狀腺萎縮怎么回事

甲狀腺萎縮可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、碘缺乏或過量、垂體功能減退、先天性甲狀腺發(fā)育不良等原因引起，甲狀腺萎縮可通過激素替代治療、碘補充或限制、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是甲狀腺萎縮的常見原因，可能與免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力、怕冷等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物補充激素，并定期復(fù)查甲狀腺功能。

2、甲狀腺手術(shù)或放射性治療

甲狀腺部分或全部切除術(shù)后，或放射性碘治療后，可能導(dǎo)致甲狀腺組織減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥。需長期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，必要時聯(lián)合碳酸鈣D3片糾正低鈣。

3、碘代謝異常

長期嚴(yán)重碘缺乏可引起地方性甲狀腺腫進(jìn)而萎縮，而碘過量也可能抑制甲狀腺功能。表現(xiàn)為頸部增粗、吞咽困難等。需根據(jù)尿碘檢測結(jié)果調(diào)整碘攝入，可選用復(fù)方碘口服溶液或限制高碘食物。

4、垂體功能減退

垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足時，可引起繼發(fā)性甲狀腺萎縮。常伴隨腎上腺、性腺功能減退。需先治療原發(fā)病，同時補充甲狀腺激素如優(yōu)甲樂，并監(jiān)測其他靶腺功能。

5、先天性發(fā)育異常

甲狀腺發(fā)育不全或異位甲狀腺可能導(dǎo)致先天性甲狀腺功能減退，新生兒篩查可見TSH升高。需盡早開始甲狀腺激素替代治療，如使用雷替斯口服溶液，并定期評估生長發(fā)育指標(biāo)。

甲狀腺萎縮患者需保證均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量，規(guī)律作息避免過度勞累。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及超聲，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸、多汗等激素過量癥狀或原有癥狀加重時需及時就醫(yī)。注意保暖，避免感染誘發(fā)甲狀腺危象。孕婦及兒童患者需加強監(jiān)測，確保激素水平在妊娠或生長發(fā)育的特殊需求范圍內(nèi)。