肺纖維化白肺怎么治療

肺纖維化白肺可通過氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、機(jī)械通氣、肺移植等方式治療。肺纖維化白肺通常由長期吸入有害物質(zhì)、自身免疫性疾病、藥物、病毒感染、遺傳因素等原因引起。

1、氧療

氧療適用于血氧飽和度降低的患者，通過鼻導(dǎo)管或面罩提供額外氧氣，改善組織缺氧狀態(tài)。長期家庭氧療可減緩病情進(jìn)展，每日使用時間根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。便攜式制氧機(jī)適合活動時使用，需避免高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

2、藥物治療

吡非尼酮膠囊可抑制成纖維細(xì)胞增殖，延緩肺功能下降，常見不良反應(yīng)包括光敏感和胃腸道不適。尼達(dá)尼布軟膠囊通過阻斷生長因子受體發(fā)揮抗纖維化作用，可能引起腹瀉和肝功能異常。醋酸潑尼松片用于控制炎癥反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險。環(huán)磷酰胺片適用于自身免疫相關(guān)肺纖維化，使用期間要定期檢查血常規(guī)。乙酰半胱氨酸泡騰片作為抗氧化劑輔助治療，能降低痰液黏稠度。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

呼吸肌訓(xùn)練包括腹式呼吸和縮唇呼吸，每日練習(xí)可增強(qiáng)膈肌力量。有氧運(yùn)動選擇步行或騎自行車，每周進(jìn)行數(shù)次，強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。呼吸操結(jié)合肢體動作改善胸廓活動度，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。營養(yǎng)支持保證足夠熱量攝入，避免營養(yǎng)不良加重呼吸肌無力。

4、機(jī)械通氣

無創(chuàng)正壓通氣適用于急性加重期，通過面罩提供呼吸支持，減少氣管插管需求。有創(chuàng)通氣用于呼吸衰竭危重患者，需在重癥監(jiān)護(hù)室實施，可能并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。高頻振蕩通氣對部分患者可改善氧合，需要特殊設(shè)備支持。撤機(jī)過程需逐步降低參數(shù)，避免呼吸肌萎縮。

5、肺移植

終末期患者符合條件可考慮單肺或雙肺移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。移植前評估包括心肺功能測試和全身狀態(tài)檢查，等待期間需維持現(xiàn)有治療。術(shù)后管理重點預(yù)防排斥反應(yīng)和感染，定期進(jìn)行支氣管鏡檢查和肺功能監(jiān)測。五年生存率與術(shù)前狀態(tài)和并發(fā)癥管理密切相關(guān)。

肺纖維化白肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣清新。飲食選擇高蛋白易消化食物，少量多餐避免飽脹影響呼吸。根據(jù)耐受程度進(jìn)行適度活動，注意預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能和胸部影像，記錄日常血氧和癥狀變化。冬季注意保暖減少冷空氣刺激，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險。保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制，必要時尋求心理支持。