腰椎間盤突出癥護(hù)理方法介紹

腰椎間盤突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式護(hù)理。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身技巧，使用腰圍輔助固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進(jìn)炎癥吸收。緩解期適用牽引治療擴(kuò)大椎間隙，牽引重量為體重的1/3-1/2。脈沖射頻、體外沖擊波等可改善神經(jīng)根水腫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，合并下肢麻木者可聯(lián)用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。中藥可選腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等活血化瘀制劑。

4、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀緩解后逐步進(jìn)行麥肯基伸展訓(xùn)練，增強(qiáng)豎脊肌力量的飛燕式練習(xí)，以及游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。核心肌群訓(xùn)練推薦平板支撐、臀橋等動(dòng)作，需在康復(fù)師指導(dǎo)下控制強(qiáng)度。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免單側(cè)負(fù)重和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。久坐時(shí)使用腰椎靠墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。建議定期復(fù)查MRI觀察病情變化，出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可配合脈沖磁療、水中運(yùn)動(dòng)等綜合提升。