冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的護(hù)理方法

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。該病主要由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，臨床表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，選擇橄欖油、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。增加全谷物、蔬菜水果攝入，補(bǔ)充膳食纖維。限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。適量進(jìn)食深海魚類，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免暴飲暴食，控制總熱量攝入，維持適宜體重。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

根據(jù)心肺功能選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，每周進(jìn)行3-5次，每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松，寒冷天氣避免戶外運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適立即停止活動(dòng)。

3、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮?？刂蒲獕涸?40/90毫米汞柱以下，糖尿病患者控制在130/80毫米汞柱以下。通過飲食和運(yùn)動(dòng)將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。保持空腹血糖在4.4-7.0毫摩爾/升，餐后血糖在10.0毫摩爾/升以下。減輕精神壓力，保證充足睡眠。

4、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，防止血栓形成。使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。血壓升高者可選用美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片等控制血壓。隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服。不得擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo)。每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情。出現(xiàn)胸痛程度加重、發(fā)作頻率增加或休息時(shí)胸痛等情況及時(shí)就診。記錄日常癥狀變化和用藥情況，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，預(yù)防疾病進(jìn)展。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者需建立健康生活方式，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐。注意天氣變化，寒冷時(shí)做好保暖。保證充足睡眠，避免過度勞累。學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，掌握心絞痛發(fā)作時(shí)的自救方法。家屬應(yīng)了解急救措施，家中備好急救藥物。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，與醫(yī)生保持良好溝通。