張洪濤：子宮腺肌瘤和多發(fā)肌瘤的區(qū)別？
2025-06-30 08:21:55
鄭州德馨醫(yī)院
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一、本質(zhì)不同：來(lái)源不一樣
1. 子宮肌瘤（多發(fā)肌瘤）
是什么：子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤
特點(diǎn)：?邊界清晰，像"土豆"一樣有完整包膜?可長(zhǎng)在子宮任何部位（黏膜下、肌壁間、漿膜下）?雌激素依賴(lài)性強(qiáng)
2. 子宮腺肌瘤
是什么：子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成的病變
特點(diǎn)：?是腺肌癥的局限型，沒(méi)有明顯邊界?病灶與正常肌肉"糾纏不清"?常伴隨整個(gè)子宮均勻增大
二、癥狀差異：痛經(jīng)很明顯
對(duì)比項(xiàng)
多發(fā)肌瘤
腺肌瘤
痛經(jīng)
通常不痛
進(jìn)行性加重痛經(jīng)
月經(jīng)量
可能增多
通常明顯增多
子宮觸感
局部硬塊
整體發(fā)硬
B超表現(xiàn)
邊界清晰低回聲
邊界模糊不均
三、治療方式大不同
1. 多發(fā)肌瘤治療
?觀察：＜5cm且無(wú)癥狀可定期復(fù)查
?手術(shù)：肌瘤剔除術(shù)（保留子宮）
?藥物：GnRH-a縮小子宮肌瘤
2. 腺肌瘤治療
?藥物首選：地諾孕素/曼月樂(lè)環(huán)控制進(jìn)展
?手術(shù)：腺肌瘤剔除術(shù)（保留子宮）
四、孕期影響區(qū)別
?肌瘤：可能隨孕期增大，但多數(shù)不影響分娩
?腺肌瘤：更易引起宮縮異常，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)略高
五、簡(jiǎn)單自測(cè)方法
如果你有：→ 嚴(yán)重痛經(jīng)+經(jīng)量多 → 警惕腺肌瘤→ 摸到腹部硬塊+月經(jīng)改變 → 考慮肌瘤
總結(jié)
雖然都會(huì)導(dǎo)致子宮增大，但腺肌瘤和肌瘤在病因、癥狀、治療上都有本質(zhì)區(qū)別。B超檢查是鑒別的關(guān)鍵，發(fā)現(xiàn)異常建議盡早就診！
（本文僅供參考，具體診斷請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生）