張洪濤：腺肌癥會讓小腹變大嗎？
一、腺肌癥為何會讓小腹變大？
子宮體積增大腺肌癥的本質(zhì)是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層，并在肌層內(nèi)周期性出血、增生。這些積血和組織無法排出，會形成囊性暗區(qū)或結(jié)節(jié)，導(dǎo)致子宮彌漫性增大，嚴(yán)重時子宮體積可超過孕12周大小。增大的子宮向盆腔甚至腹腔突出，從外觀上表現(xiàn)為小腹隆起。
合并其他病變
· 子宮肌瘤：約30%的患者同時存在子宮肌瘤。肌瘤的生長會進(jìn)一步增大子宮體積，使小腹更明顯膨隆。
· 卵巢囊腫：若腺肌癥合并卵巢囊腫（如巧克力囊腫），囊腫直徑＞5cm時，可直接壓迫腹腔，導(dǎo)致小腹膨出。
炎癥與粘連腺肌癥可能引發(fā)盆腔慢性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織水腫和器官粘連，使小腹觸感僵硬、外觀膨隆。
二、除了肚子變大，腺肌癥還有哪些信號？
· 痛經(jīng)進(jìn)行性加重：80%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)，需止痛藥緩解，疼痛可蔓延至腰骶或肛門。
· 月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長：子宮增大使子宮內(nèi)膜面積擴(kuò)大，導(dǎo)致經(jīng)量增多，部分患者甚至因慢性失血而貧血。
· 不孕：約30%的患者因盆腔粘連或子宮環(huán)境異常導(dǎo)致不孕。
三、懷疑腺肌癥，該如何確診？
醫(yī)生會通過婦科檢查觸診子宮增大、質(zhì)地變硬，并結(jié)合影像學(xué)檢查：
· B超：首選篩查方式，可見子宮肌層增厚、回聲不均或囊性暗區(qū)。
· MRI（磁共振）：評估病灶范圍，尤其適用于子宮明顯增大或合并肌瘤者。
四、小腹變大后，該如何治療？
需根據(jù)年齡、癥狀和生育需求制定方案：
藥物治療
· 緩解疼痛：口服布洛芬等非甾體抗炎藥。
· 控制病情：地諾孕素、GnRH-a（促性腺激素釋放激素激動劑）可抑制內(nèi)膜增生，縮小子宮體積。
手術(shù)治療
· 保守手術(shù)：微創(chuàng)消融，適合有生育需求的年輕患者。
· 根除手術(shù)：病灶剔除保宮手術(shù)，病灶清除更干凈、又保留子宮完整性。
小貼士：日常管理建議控制體重：減少高脂飲食，避免腹部脂肪堆積加重外觀膨隆。定期復(fù)查：每6-12個月做一次婦科B超，監(jiān)測子宮大小變化。及早就醫(yī)：若小腹變大伴痛經(jīng)、經(jīng)量增多，需立即就診明確病因。
腺肌癥導(dǎo)致的小腹隆起，是疾病進(jìn)展的警示信號。早診斷、早干預(yù)，不僅能改善外觀困擾，更能避免貧血、不孕等嚴(yán)重后果。若您或身邊人有類似癥狀，請務(wù)必重視并及時就醫(yī)篩查！