腎結石是什么病 腎結石和膽結石有何區(qū)別
腎結石是泌尿系統(tǒng)常見的礦物結晶沉積疾病，膽結石則屬于消化系統(tǒng)膽汁成分異常形成的固體物。兩者在形成部位、成分及癥狀上存在明顯差異，主要有發(fā)病位置不同、結石成分不同、誘發(fā)因素不同、典型癥狀不同、治療方案不同等區(qū)別。
腎結石發(fā)生于腎臟集合系統(tǒng)或尿路，可隨尿液移動至輸尿管或膀胱。膽結石形成于膽囊或膽管內，受膽汁排泄影響可能進入膽總管。泌尿系統(tǒng)與消化系統(tǒng)的解剖差異決定了兩類結石的病理基礎完全不同。
腎結石以草酸鈣、磷酸鈣等含鈣結石為主，部分為尿酸或胱氨酸結晶。膽結石主要成分為膽固醇結晶或膽色素鈣鹽，與膽汁中膽固醇過飽和直接相關。成分差異導致影像學檢查中兩者的密度表現不同。
腎結石常見誘因包括飲水不足、高草酸飲食、甲狀旁腺功能亢進等代謝異常。膽結石多與高脂飲食、肥胖、快速減肥等導致膽汁淤積的因素相關。妊娠和雌激素水平變化對膽結石形成的影響更為顯著。
腎結石典型表現為突發(fā)性腰部絞痛伴血尿，疼痛可放射至會陰部。膽結石發(fā)作時以右上腹劇痛為主，可能伴隨黃疸、發(fā)熱等膽道梗阻或感染體征。疼痛性質和伴隨癥狀是臨床鑒別的重要依據。
腎結石小于6毫米可通過多飲水、藥物排石治療，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術。膽結石無癥狀可觀察，反復發(fā)作需膽囊切除術。治療方式差異源于兩個器官的功能重要性及結石形成機制不同。
預防腎結石需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適當補充枸櫞酸鹽。膽結石預防建議控制動物內臟等高膽固醇食物，規(guī)律進食避免膽汁淤積，肥胖者需漸進減重。兩類結石患者均應定期復查超聲，出現劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。日常注意記錄排尿或排便異常情況，幫助醫(yī)生準確判斷結石類型及位置。
