乳腺增生與乳腺癌有什么區(qū)別
乳腺增生與乳腺癌是兩種性質(zhì)完全不同的乳腺疾病，前者屬于良性生理性改變，后者是惡性病變。主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果及治療方式，乳腺增生通常與激素波動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為周期性乳房脹痛；乳腺癌則可能伴隨無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變等惡性特征。
乳腺增生主要與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，雌激素和孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞過度增生。乳腺癌則多與基因突變有關(guān)，BRCA1/2等抑癌基因失活導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖，環(huán)境因素如輻射暴露、長(zhǎng)期雌激素刺激也可能誘發(fā)。
乳腺增生常見雙側(cè)乳房彌漫性脹痛，月經(jīng)前加重、經(jīng)后緩解，可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。乳腺癌早期多為單側(cè)無痛硬塊，晚期可能出現(xiàn)乳頭溢血、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等典型表現(xiàn)。
乳腺超聲檢查中，增生多表現(xiàn)為彌漫性低回聲區(qū)伴囊腫形成，鉬靶可見云霧狀密度增高影。乳腺癌超聲顯示邊緣毛刺狀低回聲團(tuán)塊，鉬靶可見簇狀鈣化灶或星芒狀腫塊影，BI-RADS分級(jí)通常在4類以上。
乳腺增生病理可見腺泡擴(kuò)張、間質(zhì)纖維化，細(xì)胞排列整齊無異性。乳腺癌活檢可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核深染、核分裂象增多等惡性特征，免疫組化檢查ER、PR、HER-2等指標(biāo)對(duì)分型至關(guān)重要。
乳腺增生以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、緩解疼痛為主，可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥，嚴(yán)重者短期使用他莫昔芬。乳腺癌需綜合治療，早期行保乳手術(shù)或全乳切除，配合化療藥物如多西他賽、靶向藥物曲妥珠單抗等。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，40歲以上定期做乳腺超聲和鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免濫用含雌激素保健品。若發(fā)現(xiàn)乳房異常改變，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，通過穿刺活檢明確性質(zhì)，切忌將乳腺癌誤認(rèn)為普通增生延誤治療。
