乳腺增生和結(jié)節(jié)有什么區(qū)別 仔細(xì)分辨不必驚慌
乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)和處理方式。乳腺增生通常是乳腺組織對(duì)激素變化的良性反應(yīng)，而乳腺結(jié)節(jié)可能是囊腫、纖維腺瘤等局限性病變，少數(shù)情況下與惡性腫瘤相關(guān)。乳腺增生多表現(xiàn)為周期性脹痛和彌漫性腺體增厚，乳腺結(jié)節(jié)則以可觸及的腫塊為主要特征，需通過(guò)超聲或鉬靶檢查進(jìn)一步鑒別。
乳腺增生主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，雌激素水平過(guò)高或孕激素相對(duì)不足導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞和間質(zhì)增生。乳腺結(jié)節(jié)的成因更復(fù)雜，纖維腺瘤與局部乳腺組織對(duì)雌激素過(guò)度敏感相關(guān)，囊腫由乳腺導(dǎo)管阻塞引起，惡性腫瘤則涉及基因突變等多因素。
乳腺增生癥狀常隨月經(jīng)周期變化，月經(jīng)前出現(xiàn)雙側(cè)乳房脹痛、觸痛，月經(jīng)后減輕，觸診呈顆粒感或條索狀增厚。乳腺結(jié)節(jié)多為單發(fā)或多發(fā)孤立腫塊，纖維腺瘤質(zhì)地韌、活動(dòng)度好，囊腫有彈性感，惡性結(jié)節(jié)通常質(zhì)地硬、邊界不清且可能伴皮膚凹陷。
超聲檢查中乳腺增生表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴散在小低回聲區(qū)，鉬靶顯示云霧狀或斑片狀密度增高影。乳腺結(jié)節(jié)在超聲下有明確邊界，纖維腺瘤呈低回聲伴側(cè)方聲影，囊腫為無(wú)回聲區(qū)，惡性結(jié)節(jié)可見(jiàn)毛刺征或微鈣化，BI-RADS分級(jí)對(duì)鑒別診斷有關(guān)鍵價(jià)值。
乳腺增生病理分為單純性增生和囊腫性增生，前者為腺泡和導(dǎo)管數(shù)量增多，后者伴導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫。乳腺結(jié)節(jié)中纖維腺瘤由腺上皮和纖維組織構(gòu)成，囊腫內(nèi)為清亮或渾濁液體，惡性腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)異型性和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
乳腺增生以對(duì)癥治療為主，疼痛明顯可用逍遙丸等疏肝理氣藥物，嚴(yán)重者短期服用他莫昔芬。乳腺結(jié)節(jié)需根據(jù)性質(zhì)決定方案，BI-RADS 3類結(jié)節(jié)建議定期復(fù)查，4類以上需穿刺活檢，纖維腺瘤較大時(shí)可手術(shù)切除，惡性腫瘤需綜合治療。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩區(qū)，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有結(jié)節(jié)變化應(yīng)及時(shí)就診。日常減少高脂飲食攝入，避免熬夜和情緒壓力，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。35歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲檢查，40歲后聯(lián)合鉬靶篩查，有家族史者需提前開(kāi)始監(jiān)測(cè)。所有乳腺結(jié)節(jié)患者均應(yīng)保留完整影像資料便于動(dòng)態(tài)對(duì)比，避免過(guò)度焦慮但也不可忽視隨訪復(fù)查。
