得了高血壓性腦溢血如何護理
高血壓性腦溢血患者需采取綜合護理措施，主要包括病情監(jiān)測、體位管理、飲食調(diào)整、康復訓練和心理支持。護理過程中需密切觀察意識狀態(tài)、血壓波動及肢體活動情況，避免情緒激動和用力動作。
每日定時測量血壓并記錄，注意收縮壓控制在范圍。觀察瞳孔變化、言語功能和肌力情況，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙加重，需立即就醫(yī)。監(jiān)測體溫預防感染，保持呼吸道通暢。
急性期應絕對臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。每2小時協(xié)助翻身拍背，預防壓瘡和肺炎。肢體保持功能位，癱瘓側(cè)避免受壓，可用軟枕支撐關節(jié)。下床活動需循序漸進，由家屬攙扶防止跌倒。
選擇低鹽低脂軟食，每日鈉鹽攝入不超過3克。吞咽困難者需鼻飼流質(zhì)，進食時取坐位，小口慢咽。多攝入富含鉀的香蕉、菠菜等，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。禁煙酒及刺激性食物，控制每日飲水量。
病情穩(wěn)定后盡早開始被動關節(jié)活動，由專業(yè)康復師指導進行肢體功能鍛煉。語言障礙者需進行發(fā)音訓練，從單字逐漸過渡到短句。定期評估肌力恢復情況，使用助行器輔助步行訓練，避免過度疲勞。
患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，家屬應耐心溝通，鼓勵表達需求。通過音樂、撫摸等方式緩解緊張，建立規(guī)律作息時間。參加病友交流會增強信心，必要時尋求心理醫(yī)生干預。避免提及經(jīng)濟負擔等敏感話題。
長期護理需保持環(huán)境安靜舒適，室內(nèi)溫度維持在適宜范圍。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。定期復查頭部CT評估血腫吸收情況，監(jiān)測肝腎功能。家屬應學習急救知識，備好硝酸甘油等應急藥品。建立健康檔案記錄每日血壓、用藥和康復進展，為復診提供參考依據(jù)。通過太極拳等溫和運動改善血液循環(huán)，但需避免屏氣用力動作。保持大便通暢，必要時使用緩瀉劑預防腹壓驟增。
