失眠癥的高發(fā)人群都有哪些 這6類(lèi)型最易失眠
失眠癥的高發(fā)人群主要有長(zhǎng)期精神壓力大者、作息不規(guī)律者、慢性疾病患者、中老年人群、孕期及更年期女性、濫用興奮性物質(zhì)者六類(lèi)。
長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度工作狀態(tài)或經(jīng)歷重大生活事件的人群，持續(xù)的心理應(yīng)激會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致褪黑素分泌節(jié)律紊亂。這類(lèi)人群需通過(guò)認(rèn)知行為改善睡眠信念，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用佐匹克隆等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
頻繁倒班、跨時(shí)區(qū)旅行或晝夜節(jié)律失調(diào)者，其生物鐘與外界光照周期不同步。建議固定起床時(shí)間，白天接受充足光照，夜間避免藍(lán)光刺激，必要時(shí)可短期使用褪黑素受體激動(dòng)劑調(diào)節(jié)睡眠周期。
患有慢性疼痛、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等軀體疾病時(shí)，疾病本身或治療藥物均可干擾睡眠。需優(yōu)先控制原發(fā)病，疼痛患者可考慮加巴噴丁，呼吸功能障礙者需無(wú)創(chuàng)通氣支持。
隨著年齡增長(zhǎng)，睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生生理性改變，深睡眠減少且易早醒。建議保持適度日間活動(dòng)，避免午睡過(guò)長(zhǎng)，臥室環(huán)境保持黑暗安靜，必要時(shí)使用小劑量曲唑酮改善睡眠維持困難。
孕期激素波動(dòng)和軀體不適、更年期雌激素下降導(dǎo)致的潮熱盜汗均可影響睡眠。孕婦推薦左側(cè)臥位配合骨盆枕，更年期女性在醫(yī)生評(píng)估后可進(jìn)行激素替代治療。
酒精、咖啡因、尼古丁等物質(zhì)會(huì)改變睡眠結(jié)構(gòu)。酒精雖能縮短入睡時(shí)間但會(huì)中斷深睡眠，咖啡因半衰期長(zhǎng)達(dá)5小時(shí)，建議午后避免攝入，戒斷期間可能出現(xiàn)反彈性失眠需逐步減量。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室溫度在18-22℃。晚餐不宜過(guò)飽但可適量攝入含色氨酸的小米粥或香蕉，白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。持續(xù)性失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí)，需到睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查排除睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素。
