過敏性鼻炎引起的頭疼癥狀
過敏性鼻炎引起的頭疼癥狀通常由鼻腔黏膜水腫壓迫神經(jīng)、炎癥介質(zhì)釋放、鼻竇引流受阻、缺氧及睡眠障礙等因素引發(fā)，可通過抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗、免疫治療及手術(shù)減壓等方式緩解。
過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)，鼻腔黏膜血管擴(kuò)張、組織水腫，可能直接壓迫三叉神經(jīng)分支，引發(fā)前額或眼眶周圍脹痛。臨床常用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松噴霧減輕水腫，嚴(yán)重者可聯(lián)合口服氯雷他定等抗組胺藥物抑制過敏反應(yīng)。
組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)在過敏反應(yīng)中大量釋放，不僅刺激鼻黏膜引發(fā)噴嚏流涕，還會(huì)通過血液循環(huán)作用于顱內(nèi)血管，導(dǎo)致血管性頭痛。孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑可針對(duì)性阻斷這一通路。
持續(xù)鼻塞可能導(dǎo)致篩竇、額竇等鼻竇開口堵塞，竇腔內(nèi)負(fù)壓形成并誘發(fā)真空性頭痛。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物恢復(fù)通氣，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
長期鼻塞會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)張口呼吸，降低血氧飽和度，晨起出現(xiàn)頭部昏沉感。夜間使用鼻擴(kuò)張貼可改善通氣，合并睡眠呼吸暫停綜合征需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估。
頻繁夜醒、淺睡眠等睡眠障礙會(huì)加重頭痛癥狀。建議睡前1小時(shí)用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，臥室濕度保持在50%-60%減少黏膜干燥刺激。
日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原，飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物以降低血管通透性，規(guī)律進(jìn)行游泳、八段錦等增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)的鍛煉可改善鼻腔通氣功能。合并中重度持續(xù)性頭痛或視力改變時(shí)，需排除鼻竇炎、顱內(nèi)病變等繼發(fā)病變。
