膽囊炎的癥狀及表現(xiàn)有哪些
膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸及消化不良等癥狀。膽囊炎的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期不適、急性發(fā)作、慢性遷延三個(gè)階段。
膽囊炎典型的癥狀是右上腹持續(xù)性脹痛或絞痛，疼痛可向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后疼痛加劇，患者常采取彎腰屈膝體位緩解疼痛。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，慢性膽囊炎則表現(xiàn)為隱痛或鈍痛。
急性膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱源于膽囊壁炎癥反應(yīng)和細(xì)菌感染，常見致病菌包括大腸桿菌、克雷伯菌等。慢性膽囊炎通常無發(fā)熱或僅低熱。
多數(shù)患者伴隨惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。由于膽汁排泄受阻，患者常有腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良表現(xiàn)，排便習(xí)慣可能改變。
約20%患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，小便顏色加深如濃茶樣。黃疸提示膽總管受阻，可能合并膽管炎或膽石癥。血清膽紅素升高以直接膽紅素為主，可伴有皮膚瘙癢癥狀。
長期慢性膽囊炎會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良、消瘦、乏力等全身癥狀。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)心率增快、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)，老年患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊等非典型表現(xiàn)。
膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，每日少量多餐。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于膽汁排泄，但急性發(fā)作期需臥床休息。建議定期復(fù)查腹部超聲，觀察膽囊壁變化和結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或黃疸加重時(shí)需立即就醫(yī)，警惕膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
