肺結(jié)核皮試三天后越來越紅腫
肺結(jié)核皮試三天后紅腫加重可能由結(jié)核菌素反應(yīng)陽性、局部感染、過敏反應(yīng)、操作不規(guī)范或個體免疫差異等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步評估。
紅腫硬結(jié)直徑超過5毫米提示結(jié)核菌素試驗陽性，表明機體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗。強陽性反應(yīng)（硬結(jié)≥15毫米或伴水皰）需排查活動性結(jié)核病，建議完善胸部影像學檢查和痰涂片檢測。
注射部位消毒不可能導致細菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛進行性加重，嚴重時出現(xiàn)化膿。需避免抓撓并保持皮膚清潔，若伴隨發(fā)熱需就醫(yī)進行抗感染治療。
對結(jié)核菌素試劑成分過敏可導致遲發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為注射部位瘙癢性紅斑伴腫脹。輕度過敏可冷敷緩解，嚴重者需使用抗組胺藥物，既往有嚴重過敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
注射過深或藥液滲入皮下組織可能引發(fā)異常炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為延遲性紅腫擴散。不規(guī)范操作還可能影響結(jié)果判讀準確性，建議由專業(yè)醫(yī)護人員進行操作和結(jié)果評估。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)假陰性，而過敏體質(zhì)或自身免疫疾病患者可能出現(xiàn)假陽性。接種其他疫苗后4周內(nèi)進行皮試也可能干擾結(jié)果。
皮試后72小時是觀察反應(yīng)的關(guān)鍵期，紅腫持續(xù)擴大需及時就醫(yī)排查活動性結(jié)核。保持注射部位干燥清潔，避免摩擦和熱敷。飲食宜清淡富含維生素，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息有助于維持正常免疫功能，結(jié)核病患者密切接觸者應(yīng)定期進行篩查。
