乙肝病毒數(shù)值一直偏高可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整、中醫(yī)輔助等方式干預(yù)。乙肝病毒持續(xù)高水平通常與病毒復(fù)制活躍、免疫系統(tǒng)功能低下、耐藥性產(chǎn)生、合并其他肝臟疾病、治療依從性差等因素有關(guān)。
核苷酸類似物如恩替卡韋、替諾福韋等能直接抑制乙肝病毒復(fù)制,需長期規(guī)范用藥。干擾素類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能抑制病毒,適用于部分特定人群。治療期間需每3-6個(gè)月檢測病毒載量,評估并及時(shí)調(diào)整方案。
慢性乙肝患者常伴隨免疫功能紊亂,胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可改善T細(xì)胞功能。適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。
每3個(gè)月需檢測肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白等指標(biāo)。超聲檢查建議每6個(gè)月進(jìn)行1次,肝硬化患者需縮短至3個(gè)月。出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
嚴(yán)格戒酒可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān),每日酒精攝入量應(yīng)控制為0。飲食選擇高蛋白低脂食物如魚肉、豆制品,避免腌制食品。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。
黃芪、靈芝等中藥材具有保肝降酶作用,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。針灸足三里、肝俞等穴位可改善肝臟微循環(huán)。中藥熏蒸有助于疏肝解郁,輔助改善臨床癥狀。
乙肝病毒攜帶者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、去皮雞肉,每日蔬菜攝入量不低于500克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持每周5次、每次30分鐘的有氧鍛煉如快走、騎自行車。注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染,家庭成員建議接種乙肝疫苗。保持樂觀心態(tài),可通過正念冥想緩解焦慮情緒,定期參加肝病健康講座獲取新診療知識(shí)。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、下肢水腫等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即肝病??凭驮\。