慢性支氣管炎與鼻炎存在關聯(lián),兩者可能由共同誘因或病理機制引起,主要涉及上呼吸道炎癥擴散、過敏因素、免疫功能異常、環(huán)境刺激及反復感染等因素。
鼻炎患者鼻腔黏膜長期處于炎癥狀態(tài),病原體或炎性分泌物可能通過鼻后滴漏進入下呼吸道,誘發(fā)支氣管黏膜慢性炎癥。治療需同步控制鼻部感染,如使用鼻用糖皮質激素減輕局部水腫。
過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后,除引發(fā)鼻部癥狀外,還可能觸發(fā)氣道高反應性,導致支氣管痙攣和黏液分泌增多。需通過過敏原檢測明確致敏物質,必要時采用抗組胺藥物或脫敏治療。
部分患者存在Th2型免疫應答優(yōu)勢,這種體質易同時引發(fā)鼻黏膜和支氣管的嗜酸性粒細胞浸潤,表現(xiàn)為過敏性鼻炎合并慢性支氣管炎。免疫調節(jié)劑如匹多莫德可輔助改善免疫功能紊亂。
長期暴露于冷空氣、煙霧或工業(yè)粉塵等刺激物,會同時損傷鼻黏膜和支氣管上皮細胞屏障功能。防護措施包括佩戴口罩、使用空氣凈化設備,避免接觸二手煙等有害物質。
鼻炎患者因鼻塞導致經口呼吸,失去鼻腔過濾功能后更易發(fā)生下呼吸道感染,反復感染可進展為慢性支氣管炎。預防重點在于加強疫苗接種,如流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
日常需保持室內濕度40%-60%,定期清洗空調濾網及床上用品以減少塵螨滋生。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果及深海魚類攝入,有助于減輕氣道炎癥。適度進行腹式呼吸訓練可增強呼吸肌功能,但冬季戶外運動時需注意保暖防護。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴膿痰或呼吸困難,應及時進行肺功能檢查及鼻竇CT評估。