二尖瓣反流面積的分級(jí)是什么
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高云 副主任醫(yī)師
二尖瓣反流面積的分級(jí)主要依據(jù)反流程度分為輕度、中度、重度三級(jí),評(píng)估指標(biāo)包括反流束寬度、反流面積占比及血流動(dòng)力學(xué)影響。
1、輕度反流反流束寬度通常小于3毫米,反流面積占左心房面積比例低于20%,多數(shù)為生理性改變,無(wú)須特殊治療,建議定期超聲隨訪。
2、中度反流反流束寬度3-7毫米,反流面積占比20%-40%,可能伴隨活動(dòng)后胸悶,需結(jié)合癥狀決定是否使用血管擴(kuò)張劑如卡托普利、依那普利等藥物干預(yù)。
3、重度反流反流束寬度超過(guò)7毫米,反流面積占比大于40%,常導(dǎo)致左心室擴(kuò)大,需考慮二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù),藥物可選用利尿劑呋塞米緩解心衰癥狀。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓及鹽分?jǐn)z入,每年至少進(jìn)行一次心臟超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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