醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎間盤突出患者墊枕頭睡覺(jué)可能加重癥狀，不建議自行嘗試。睡眠姿勢(shì)調(diào)整需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、突出位置及個(gè)體差異綜合評(píng)估。

  1、壓力增加

  腰部墊高可能導(dǎo)致椎間盤壓力分布不均，加重髓核突出風(fēng)險(xiǎn)。急性期患者應(yīng)避免任何可能增加腰椎負(fù)荷的姿勢(shì)。

  2、生理曲度改變

  人為改變腰椎自然曲度可能引發(fā)肌肉代償性緊張。建議保持脊柱自然生理彎曲，可嘗試側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕壓力。

  3、神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn)

  不當(dāng)?shù)恼眍^高度可能使突出物更接近神經(jīng)根。中央型突出患者尤其需警惕馬尾神經(jīng)受壓導(dǎo)致的二便功能障礙。

  4、個(gè)體化差異

  部分輕度膨出患者在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用特定厚度支撐物可能獲益。需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估確定適合的輔助器具。

  出現(xiàn)下肢放射痛或感覺(jué)異常時(shí)應(yīng)立即停止墊枕，及時(shí)至脊柱外科就診。康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等訓(xùn)練。