夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見：孤獨(dú)癥的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素以及某些疾病誘發(fā)因素共同作用相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥的成因較為復(fù)雜，是多種因素綜合作用的結(jié)果，需根據(jù)具體情況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估與干預(yù)。
1、遺傳因素
許多研究表明，孤獨(dú)癥與遺傳因素有顯著相關(guān)性。孤獨(dú)癥患者的家族中，往往有成員存在類似的癥狀或相關(guān)的行為特征。一些基因突變或基因功能異常如神經(jīng)發(fā)育相關(guān)基因，被認(rèn)為可能導(dǎo)致腦部信息處理的異常。如果家庭中有孤獨(dú)癥成員，早期監(jiān)測和基因檢測可能有助于評(píng)估下一代的患病風(fēng)險(xiǎn)。
2、環(huán)境因素
外部環(huán)境的影響，如孕期感染、接觸有害化學(xué)物質(zhì)、空氣污染，以及孕期母親的營養(yǎng)狀態(tài)如孕期缺乏葉酸等，可能增加孩子發(fā)生孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)。過早出生或出生時(shí)體重過低的兒童，其孤獨(dú)癥發(fā)病幾率也可能增加。預(yù)防措施包括優(yōu)生優(yōu)育、孕期保持健康生活方式，以及減少暴露在有害環(huán)境下。
3、生理因素
孤獨(dú)癥患者往往存在神經(jīng)發(fā)育異常，特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能的變化。例如，大腦神經(jīng)連接過多或過少、大腦某一區(qū)域的活動(dòng)異常。這些生理因素可能影響孤獨(dú)癥個(gè)體的社會(huì)交往能力和語言能力。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)育延遲或異常行為的孩子，及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為學(xué)評(píng)估是非常重要的。
4、疾病誘因
某些疾病可能觸發(fā)或加劇孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。例如，癲癇、高危新生兒腦病、罕見代謝疾病等，這些疾病對(duì)大腦發(fā)育的損害，可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥狀的出現(xiàn)。對(duì)于此類情況，早期干預(yù)、控制基礎(chǔ)疾病，可能降低后續(xù)影響。
針對(duì)孤獨(dú)癥，目前治療主要集中在行為干預(yù)、語言訓(xùn)練和教育支持，常用方法包括：
行為干預(yù)療法：如應(yīng)用行為分析ABA，專注于改善社交能力、練習(xí)語言技能和減少問題行為。
教育訓(xùn)練計(jì)劃：如TEACCH模式，幫助孤獨(dú)癥兒童改善自理能力和結(jié)構(gòu)化學(xué)習(xí)。
藥物治療：特殊情況下，可使用藥物緩解孤獨(dú)癥伴隨的焦慮、過度活動(dòng)或情緒問題。
孤獨(dú)癥需要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的發(fā)育里程碑，如發(fā)現(xiàn)語言、社交、行為異常，應(yīng)盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生或發(fā)育行為科專家，以制定全面的評(píng)估和干預(yù)計(jì)劃。
2025-05-11 15:08