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先天性弱視可能由遺傳因素、屈光不正、形覺(jué)剝奪、先天性白內(nèi)障等原因引起，可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分先天性弱視與家族遺傳相關(guān)，父母存在高度屈光不正或弱視病史可能增加子女患病概率。建議家長(zhǎng)在嬰幼兒期定期進(jìn)行視力篩查，早期發(fā)現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物輔助診斷。
2、屈光不正未矯正的高度遠(yuǎn)視、散光或屈光參差導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，可能與眼球發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨瞇眼、歪頭視物等癥狀。需通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正，必要時(shí)使用左旋多巴片、胞磷膽堿鈉膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、形覺(jué)剝奪先天性上瞼下垂、角膜混濁等阻礙光線(xiàn)進(jìn)入眼內(nèi)，可能與胚胎期發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為畏光、眼球震顫等。需手術(shù)解除遮擋后配合紅光刺激儀治療，嚴(yán)重者可考慮玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。
4、先天性白內(nèi)障晶狀體混濁導(dǎo)致視覺(jué)刺激不足，多與宮內(nèi)感染或代謝異常相關(guān)，患兒可出現(xiàn)白瞳征。需在6月齡前完成白內(nèi)障摘除手術(shù)，術(shù)后聯(lián)合人工晶狀體植入及弱視訓(xùn)練。
建議孕期避免接觸輻射和致畸藥物，新生兒期注意觀(guān)察追視反應(yīng)，確診后需在3-6歲黃金期堅(jiān)持規(guī)范治療，日常補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于視覺(jué)發(fā)育。
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