醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙髓炎拔除患牙后通常不會疼痛，但可能因干槽癥、鄰牙病變、殘留感染或神經(jīng)損傷等出現(xiàn)短暫不適。

  1. 干槽癥

  拔牙后血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露，表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛，需清創(chuàng)填塞碘仿紗條，可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿莫西林克拉維酸鉀片緩解癥狀。

  2. 鄰牙病變

  相鄰牙齒存在隱裂或齲壞時可能引發(fā)牽涉痛，需拍攝X線片確診后行充填或根管治療，可選用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片、頭孢克肟分散片控制炎癥。

  3. 殘留感染

  牙髓組織未徹底清除或根尖周炎未愈時持續(xù)疼痛，需進(jìn)行根管再治療，配合使用克林霉素磷酸酯凝膠、雙氯芬酸鈉緩釋片、替硝唑片等藥物。

  4. 神經(jīng)損傷

  拔牙操作可能損傷下牙槽神經(jīng)導(dǎo)致麻木或刺痛，多數(shù)3-6個月自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可服用維生素B12片、甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

  術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過硬食物，若疼痛持續(xù)超過3天伴腐臭味需及時復(fù)診，恢復(fù)期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食減少刺激。