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帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛要咋辦呢

來源:博禾知道

2023-03-06 08:36 47人閱讀

問題描述:帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛要咋辦呢

醫(yī)生回答(1)

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耳帶狀皰疹的癥狀
耳后帶狀皰疹早期的時候癥狀不是很典型,主要有以下:局部的癥狀。另外嚴重者可以出現(xiàn)面癱的癥狀,也可以有耳聾、耳鳴、眩暈,通常耳聾是可以部分或者完全恢復的,極少數(shù)的病人也可以表現(xiàn)出永久性的聾,眩暈持續(xù)的時間差不多是幾天到幾周,面癱通常是短暫性的,也有個別病人是永久性的。膝狀關(guān)節(jié),膝狀神經(jīng)節(jié)受累,同時侵犯面神經(jīng)的運動感覺神經(jīng)纖維時,可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹、三聯(lián)征,這個病應該盡早進行治療,在發(fā)病三日內(nèi)治療效果最佳。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
帶狀皰疹3天后疹上出現(xiàn)小黑點是什么情況
一般出現(xiàn)這種情況都是帶狀皰疹轉(zhuǎn)好所出現(xiàn)的一種表現(xiàn)癥狀,也就是說帶狀皰疹要慢慢的開始結(jié)痂了,痂皮脫落之后病情就會徹底的恢復。這段時間還是要正常的去護理皮膚才可以,千萬要注意自己的飲食,另外就是盡量減少沾水的情況,如果結(jié)痂的這個時間段內(nèi),吃一些色素比較重的食物是很容易留下印記的。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
如何消除帶狀皰疹引起的淋巴結(jié)腫大?
現(xiàn)在不需要用抗病毒藥物了,需要繼續(xù)用營養(yǎng)神經(jīng)的維生素,疼的厲害可以口服止疼藥,年輕人遺留后遺神經(jīng)痛的可能性很小。淋巴結(jié)腫大一個月左右可以好轉(zhuǎn)。
何美玲 主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會醫(yī)院
什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛?
所謂的帶狀皰疹是指的是水痘帶狀皰疹病毒侵襲人體后潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)中,當機體免疫能力下降,或者是在有炎癥的狀態(tài)下,病毒發(fā)作引起皰疹,因為它具有嗜神經(jīng)性,所以皰疹沿著神經(jīng)呈現(xiàn)條帶樣分布,引起神經(jīng)炎、神經(jīng)壞死,產(chǎn)生劇烈疼痛,年齡越大,癥狀越明顯,疼痛可以持續(xù)數(shù)天、一個月,甚至皰疹消失,但疼痛持續(xù)幾十年。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
帶狀皰疹引起尿潴留好治嗎
帶狀皰疹引起尿潴留,可以到正規(guī)的醫(yī)院進行治療,可以通過抗病毒的藥物來進行治療帶狀皰疹會導致神經(jīng)系統(tǒng)功能的障礙,治療起來有一定的難度,需要結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帶狀皰疹好了一點可以吃點辣椒嗎?
你的情況可能是單純皰疹,由單純皰疹病毒感染引起,身體抵抗力低下時容易發(fā)生,如發(fā)熱、勞累、辛辣食物刺激、飲食沒有規(guī)律等,建議在醫(yī)師的詳細檢查后,在用藥治療。同時憑患者自訴的情形來看,要養(yǎng)成良好的生活習慣,保持健康的心態(tài),沒有多大問題。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
帶狀皰疹改善后眼睛會落下后遺癥嗎
你的情況是皰疹病毒引起的病毒性角膜炎,這是皰疹病毒預后常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)出為角膜的浸染與白斑,如果白斑在瞳孔區(qū),則影響視力。角膜炎急性期,應系統(tǒng)治療,全身運用抗病毒藥物,炎癥靜止不動期可以用退角膜云翳的藥物,含微量激素的抗病毒滴眼液,忌酒。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
帶狀皰疹能用清水洗嗎
你的這種情況可能是帶狀皰疹,帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內(nèi)消失,少數(shù)患者可持續(xù)1個月以上,稱為帶狀皰疹后的遺神經(jīng)痛,常見于老年患者,可能存在半年以上??梢杂谬埬憺a肝湯煎服并外涂青黃散治療,帶狀皰疹是很容易緩解的,但是建議到醫(yī)院進行檢查,查出自身的病因后,在醫(yī)生的指導下及時的進行治療,因此可以抑制此病擴散。帶狀皰疹治療的越早,越容易康復。祝早日康復!
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
什么是耳帶狀皰疹
耳帶狀皰疹又稱為亨特綜合征,是由帶狀皰疹病毒感染面神經(jīng)的起始部膝狀神經(jīng)節(jié)引起的。發(fā)病初期有劇烈耳痛,然后耳廓、外耳道出現(xiàn)水皰疹,有時波及鼓膜。伴隨有面癱,初期常為非完全性面神經(jīng)麻痹,此后逐次漸加重而成完全性面癱,典型臨床表現(xiàn)為口角歪斜、鼓腮漏氣、眼瞼閉合不全、額紋變淺左右不對稱等癥狀的周圍性面癱。治療以早期阿昔洛韋抗病毒,甲強龍等激素治療為主。大約80%左右的能恢復正常,20%左右的會遺留面癱等后遺癥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帶狀皰疹患者喝中藥治療效果如何
帶狀皰疹病毒感染的這個現(xiàn)象正常的服用中藥也是可以的,但是中藥的這個情況下它的這個效果會比較慢,所以說帶狀皰疹病毒感染最好還是配合西藥的口服西藥藥膏的涂抹會更好一些的,中藥比較慢,它容易感染神經(jīng)的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帶狀皰疹能吃櫻桃嗎 帶狀皰疹吃水果禁忌須知
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帶狀皰疹患者可以吃肉和雞嗎
帶狀皰疹患者一般可以適量吃肉和雞,但需避免辛辣刺激的烹飪方式。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,飲食??...
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
血肌酐為0是怎么回事嚴不嚴重

血肌酐為0通常提示檢測誤差或極特殊生理狀態(tài),需結(jié)合臨床判斷嚴重性。血肌酐異??赡苡蓹z測干擾、肌肉代謝異常、腎功能代償性增強等因素引起,需通過復查肌酐、尿常規(guī)、腎臟超聲等明確病因。

實驗室檢測誤差是血肌酐為零最常見原因。標本溶血、試劑失效或儀器故障可能導致假性結(jié)果,需重新采血復查。部分極端消瘦或肌肉萎縮患者因肌酐生成量極低,可能出現(xiàn)接近零的數(shù)值,但通常伴隨嚴重營養(yǎng)不良或神經(jīng)肌肉疾病。極少數(shù)先天性肌肉疾病如肌營養(yǎng)不良癥患兒,因肌纖維結(jié)構(gòu)異常導致肌酐合成障礙,需結(jié)合肌電圖和基因檢測確診。妊娠期女性因腎小球濾過率生理性升高,可能出現(xiàn)短暫性血肌酐降低,但極少完全為零。

血肌酐為零需警惕急性腎損傷的實驗室假象。橫紋肌溶解癥初期因肌細胞崩解釋放物質(zhì)干擾檢測,可能出現(xiàn)肌酐假性降低,隨后會急劇升高。某些自身免疫性疾病如皮肌炎活動期,肌肉炎癥可能干擾肌酐代謝途徑,需結(jié)合肌酶譜判斷。終末期腎病患者接受持續(xù)腎臟替代治療時,若采用高流量濾過模式可能造成肌酐清除過度,但通常不會降至零值。先天性腎功能不全患兒若合并嚴重肌肉發(fā)育不良,可能出現(xiàn)肌酐持續(xù)低值,需評估生長發(fā)育曲線。

發(fā)現(xiàn)血肌酐為零應立即復查檢測,同時完善尿肌酐、胱抑素C等補充檢查。日常需監(jiān)測血壓變化和尿量,避免劇烈運動導致橫紋肌溶解。腎功能異常者應控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并肌肉疾病患者需在營養(yǎng)師指導下增加支鏈氨基酸補充,定期進行肌力評估。所有血肌酐異常者都應避免使用腎毒性藥物,包括部分抗生素和造影劑,就診時需主動告知醫(yī)生相關(guān)病史。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
戴隱形眼鏡可以哭嗎

戴隱形眼鏡時可以哭,但需注意淚水可能影響鏡片穩(wěn)定性或?qū)е虏贿m。眼淚分泌增多可能沖刷鏡片使其移位,含鹽分的淚液也可能暫時改變鏡片與角膜的貼合度。

正常情況下,短暫哭泣不會對隱形眼鏡佩戴造成顯著影響。淚液可幫助保持眼球表面濕潤,減少鏡片與角膜的摩擦。但需避免用力揉眼,以免鏡片脫落或劃傷角膜。若佩戴軟性隱形眼鏡,其材質(zhì)具有一定親水性,能吸收部分淚液維持舒適度。

持續(xù)劇烈哭泣可能導致鏡片過度濕潤而滑動,增加異物感或視物模糊風險。若淚水中含有眼妝成分,可能污染鏡片引發(fā)刺激反應。佩戴硬性透氣性隱形眼鏡時,淚液成分變化更易影響鏡片在角膜上的浮動狀態(tài)。

建議哭泣后及時用人工淚液沖洗眼睛,幫助穩(wěn)定鏡片位置。若出現(xiàn)持續(xù)不適、視力模糊或眼紅癥狀,應摘除鏡片并咨詢眼科醫(yī)生。日??蛇x擇日拋型隱形眼鏡降低感染風險,避免帶妝哭泣以減少化學物質(zhì)殘留。定期進行眼科檢查,確保角膜健康與鏡片適配度。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕六個月,大陰唇特別癢,怎么辦

懷孕六個月大陰唇特別癢可通過保持局部清潔干燥、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免抓撓、使用溫和洗液、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由激素變化、分泌物刺激、外陰陰道假絲酵母菌病、接觸性皮炎、濕疹等原因引起。

1、保持局部清潔干燥

每日用溫水清洗外陰1-2次,清洗后輕輕拍干水分。避免使用肥皂或沐浴露直接清洗大陰唇區(qū)域,以免破壞皮膚屏障。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細菌污染??稍谕怅幫耆稍锖笸磕ㄉ倭酷t(yī)用凡士林形成保護膜。

2、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲

選擇淺色無染色的純棉內(nèi)褲,每日更換1-2次。避免穿著緊身褲、化纖材質(zhì)的內(nèi)褲或護墊,這些材質(zhì)容易造成局部悶熱潮濕。夜間睡眠時可選擇不穿內(nèi)褲,保持會陰部通風。洗滌內(nèi)褲時需單獨清洗并用開水燙洗消毒。

3、避免抓撓

瘙癢時可用冷毛巾濕敷或輕拍緩解,切忌用力抓撓。抓撓可能導致皮膚破損引發(fā)感染,形成惡性循環(huán)。修剪指甲并保持平滑,睡眠時可佩戴棉質(zhì)手套。若瘙癢劇烈,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹止癢。

4、使用溫和洗液

可選擇pH值4.0-5.5的弱酸性女性專用洗液,如醋酸氯己定溶液。清洗時僅用于外陰皮膚,禁止沖洗陰道內(nèi)部。避免使用含香料、酒精或抗菌成分的洗劑。清洗后若出現(xiàn)刺痛或灼熱感應立即停用并用清水沖洗。

5、就醫(yī)檢查

如伴隨豆腐渣樣分泌物、尿痛或皮膚潰爛需及時就診。醫(yī)生可能開具克霉唑陰道片治療假絲酵母菌病,或丁酸氫化可的松乳膏緩解皮炎。妊娠期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行使用含激素藥膏或口服抗組胺藥物。

妊娠期外陰瘙癢需特別注意預防感染,每日觀察分泌物性狀變化。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。避免盆浴或使用公共浴池,性生活前后注意清潔。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或瘙癢持續(xù)加重,應立即前往產(chǎn)科門診排查妊娠并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生反饋瘙癢癥狀變化情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
巴戟天泡水喝的副作用有哪些

巴戟天泡水飲用可能引起口干舌燥、胃腸不適、過敏反應等副作用,長期過量服用還可能影響肝腎功能。

1、口干舌燥

巴戟天性溫燥熱,泡水飲用后可能加速體內(nèi)水分消耗,導致口腔黏膜干燥、口渴加重。部分人群飲用后可能出現(xiàn)咽喉干癢、嘴唇脫皮等癥狀。建議飲用時搭配菊花或麥冬等滋陰藥材中和藥性,并增加日常飲水量。

2、胃腸刺激

巴戟天含有的蒽醌類成分可能刺激胃腸黏膜,空腹飲用易引發(fā)胃脘脹痛、惡心反酸等不適。慢性胃炎或胃潰瘍患者可能出現(xiàn)癥狀加重,表現(xiàn)為腹瀉、腸鳴等。建議餐后飲用,單次用量控制在5克以內(nèi)。

3、過敏反應

體質(zhì)敏感者可能對巴戟天中的蛋白質(zhì)或多糖成分產(chǎn)生過敏,表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢、面部水腫等速發(fā)型反應,嚴重時可誘發(fā)呼吸困難。首次飲用應觀察24小時,出現(xiàn)蕁麻疹需立即停用并服用氯雷他定片等抗組胺藥物。

4、激素紊亂

巴戟天具有類雌激素作用,長期大量服用可能導致內(nèi)分泌失調(diào)。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、經(jīng)量異常,男性可能發(fā)生乳房脹痛、性欲減退。建議連續(xù)服用不超過2周,更年期女性需監(jiān)測激素水平。

5、肝腎負擔

巴戟天需經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄,每日用量超過10克可能加重器官負擔。肝功能異常者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,腎病患者可能引發(fā)尿蛋白增加。建議定期檢測肝腎功能,避免與對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物同服。

使用巴戟天泡水時應注意體質(zhì)辨證,陰虛火旺者慎用,妊娠期禁用。建議每周飲用3-4次為宜,可與枸杞、紅棗等配伍降低燥性。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、乏力等不適需及時停用,肝功能異常者應選擇淫羊藿等替代藥材。日常儲存需防潮避光,變質(zhì)藥材禁止服用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
弱視為什么要把一個眼睛遮住

弱視遮蓋健康眼是為了強迫使用弱視眼,促進其視覺發(fā)育。弱視治療主要有遮蓋療法、光學矯正、視覺訓練等方式。

1、遮蓋療法

遮蓋健康眼是弱視治療的核心方法,通過遮擋視力較好的眼睛,迫使大腦接受弱視眼的視覺信號。遮蓋時間根據(jù)年齡和病情嚴重程度調(diào)整,常見為每天2-6小時。治療期間需定期復查視力,避免健康眼因遮蓋過度出現(xiàn)視力下降。臨床常用醫(yī)用眼罩或?qū)S谜谏w貼,需確保完全遮擋光線。

2、光學矯正

屈光不正性弱視需先配戴合適度數(shù)的眼鏡矯正。對于高度遠視、散光或屈光參差,精確的光學矯正能改善視網(wǎng)膜成像質(zhì)量。部分病例需使用壓抑鏡片替代遮蓋,通過模糊健康眼視物達到類似治療效果。矯正后視力提升通常需要3-6個月。

3、視覺訓練

配合遮蓋進行精細目力訓練可加速視力恢復。常見方法包括穿珠子、描畫、拼圖等需要專注用眼的游戲活動。數(shù)字化訓練系統(tǒng)能提供個性化視覺刺激方案。訓練需保證弱視眼單獨使用,每次20-30分鐘,每周3-5次。

4、藥物輔助

對于遮蓋依從性差的患者,可考慮阿托品滴眼液暫時模糊健康眼視力。使用濃度一般為0.01%-1%,每周2-3次。需注意可能出現(xiàn)的畏光、調(diào)節(jié)麻痹等副作用。部分病例可聯(lián)合口服胞磷膽堿鈉片促進視覺神經(jīng)發(fā)育。

5、手術(shù)治療

先天性白內(nèi)障、重度上瞼下垂等器質(zhì)性病變需優(yōu)先手術(shù)解除遮擋。斜視性弱視在視力改善后可能需眼肌手術(shù)矯正眼位。手術(shù)時機需嚴格評估,過早手術(shù)可能影響弱視治療效果。

弱視治療需持續(xù)至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟,通常需要數(shù)月到數(shù)年。治療期間家長應監(jiān)督遮蓋時間,定期進行視力檢查,配合視覺訓練。均衡飲食中保證維生素A、DHA等營養(yǎng)素攝入,避免長時間近距離用眼。發(fā)現(xiàn)視力回退需及時復診調(diào)整方案。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕晚期胸悶氣短正常嗎

孕晚期胸悶氣短多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象,可能與子宮增大壓迫膈肌、激素水平變化等因素有關(guān)。若伴隨胸痛、頭暈或呼吸困難加重,需警惕妊娠期心臟病、貧血等病理情況。

妊娠后期子宮體積顯著增大,向上推擠膈肌導致胸腔空間減少,肺擴張受限可能引起輕微缺氧感。孕激素水平升高會刺激呼吸中樞,使呼吸頻率加快以保障胎兒供氧,部分孕婦可能因此感到氣短。這些生理性變化通常在休息后緩解,夜間抬高床頭、左側(cè)臥位有助于減輕癥狀。

當胸悶氣短持續(xù)不緩解或突然加重時,需考慮病理性因素。妊娠期貧血會導致血液攜氧能力下降,引發(fā)代償性呼吸急促;妊娠高血壓可能誘發(fā)肺水腫,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難;圍產(chǎn)期心肌病可出現(xiàn)勞力性氣促伴心悸。這類情況往往伴隨血壓異常、下肢水腫或咯粉紅色泡沫痰等警示癥狀。

建議記錄每日癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免長時間仰臥。每日進行30分鐘溫和的有氧運動如孕婦瑜伽,可增強心肺代償能力。若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過20次/分鐘,或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等表現(xiàn),應立即就醫(yī)進行心電圖、心臟超聲和血常規(guī)檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳趾甲長肉里去醫(yī)院要多少錢
腳趾甲長肉里的治療費用因醫(yī)院等級、治療方式和地區(qū)差異而有所不同,通常包括檢查費、治療費和藥物費用。治療方式可分為保守治療和手術(shù)治療,費用范圍在幾百元到幾千元不等。 1、檢查費用:腳趾甲長肉里通常需要進行初步檢查,如體格檢查和影像學檢查。體格檢查費用較低,一般在幾十元左右;影像學檢查如X光片或超聲波檢查,費用在100-300元之間。 2、保守治療:對于輕度癥狀,醫(yī)生可能建議保守治療,包括修剪嵌甲、使用抗生素軟膏和穿戴寬松鞋襪。修剪嵌甲的費用在100-200元之間,抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏的價格在20-50元之間。 3、手術(shù)治療:對于嚴重或反復發(fā)作的病例,可能需要進行手術(shù)治療,如部分或全部甲板切除。部分甲板切除的費用在500-1000元之間,全部甲板切除的費用在1000-2000元之間。手術(shù)費用還包括麻醉費和術(shù)后護理費。 4、術(shù)后護理:術(shù)后需要定期換藥和復查,換藥費用每次在50-100元之間,復查費用每次在100-200元之間。術(shù)后護理還包括使用抗生素藥物,如頭孢克洛膠囊,價格在30-60元之間。 5、其他費用:如果患者需要住院治療,住院費用每天在200-500元之間,具體費用視醫(yī)院等級和住院天數(shù)而定。還可能產(chǎn)生交通費、誤工費等間接費用。 腳趾甲長肉里的治療費用因具體情況而異,建議患者根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)院和治療方式。治療期間,注意保持足部清潔干燥,避免穿緊身鞋襪,適當進行足部按摩和溫水泡腳,有助于緩解癥狀和促進康復。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手臂抽脂一個月能達到多少的效果?

手臂抽脂一個月后通常能減少1-3厘米的臂圍,具體效果與個體代謝、術(shù)后護理等因素相關(guān)。抽脂手術(shù)通過去除局部脂肪改善輪廓,但術(shù)后需經(jīng)歷腫脹消退和皮膚回縮過程。

抽脂后1個月內(nèi),手臂會經(jīng)歷明顯的腫脹期和初步恢復階段。術(shù)后1-2周腫脹最顯著,此時測量臂圍可能比術(shù)前更粗。3-4周時腫脹逐漸消退,可觀察到初步塑形效果,但皮膚仍可能存在輕微松弛。這期間穿戴塑身衣有助于皮膚貼合,避免劇烈運動可減少血腫風險。多數(shù)人在此階段能感受到衣物寬松度改善,但最終效果需等待3-6個月。

影響效果的關(guān)鍵因素包括術(shù)前皮膚彈性、脂肪分布特點以及醫(yī)生操作技術(shù)。皮膚彈性較好者術(shù)后回縮更理想,而深層脂肪均勻抽吸能避免凹凸不平。術(shù)后嚴格遵醫(yī)囑按摩可促進淋巴回流,加速消腫。飲食上需控制高鹽食物攝入,避免水腫加重。若出現(xiàn)異常硬結(jié)或持續(xù)疼痛,應及時復診排除并發(fā)癥。

術(shù)后需保持塑身衣穿戴22小時以上,持續(xù)1-3個月以幫助皮膚重塑。避免提重物和上肢劇烈運動,但可進行輕柔的伸展活動防止僵硬。日??啥鄶z入富含維生素C的蔬菜水果促進傷口愈合,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復。定期隨訪能讓醫(yī)生評估恢復進度,必要時可通過二次精細調(diào)整進一步提升效果。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外固定支架能引起骨髓炎嗎?

外固定支架可能引起骨髓炎,但概率較低。外固定支架是骨折治療中常用的固定裝置,其使用過程中若操作不當或護理不佳,可能導致感染并發(fā)展為骨髓炎。

外固定支架引起骨髓炎的情況多見于術(shù)后護理不當。支架針道若未定期消毒或敷料更換不及時,細菌可能通過針道侵入骨骼?;颊弑憩F(xiàn)為針道周圍紅腫、疼痛加劇或滲液增多,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。此時需及時就醫(yī),醫(yī)生可能采用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,嚴重時需拆除支架并清創(chuàng)。

少數(shù)情況下,外固定支架直接損傷骨膜或骨髓腔,術(shù)中操作不規(guī)范可能導致細菌直接種植。這類感染起病急驟,早期可能出現(xiàn)劇烈疼痛、局部皮溫升高及功能障礙。需通過影像學檢查確認骨髓炎范圍,治療上除靜脈使用注射用頭孢曲松鈉外,還可能需手術(shù)清除壞死骨組織。

使用外固定支架期間應保持針道清潔干燥,每日用碘伏消毒針眼周圍皮膚。避免支架部件與污染物接觸,洗澡時用防水敷料保護。出現(xiàn)異常疼痛、滲液或發(fā)熱時立即就診。定期復查X線片監(jiān)測骨折愈合情況及感染跡象,醫(yī)生會根據(jù)恢復進度調(diào)整支架張力或更換固定方式。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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