醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物因素等原因引起，可通過戒酒、調(diào)整飲食、解除梗阻、停用肝毒性藥物等方式治療。

  1、酒精性肝病：

  長期過量飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為GGT升高，伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充維生素B族，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓。

  2、脂肪肝：

  肥胖或代謝異常導(dǎo)致脂肪堆積，GGT輕度升高，可能伴轉(zhuǎn)氨酶異常。建議低脂飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，藥物可選奧利司他、吡格列酮、雙環(huán)醇。

  3、膽道梗阻：

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，GGT顯著升高，伴隨黃疸、皮膚瘙癢。需手術(shù)解除梗阻，藥物可用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

  4、藥物因素：

  抗癲癇藥、抗生素等肝毒性藥物可致GGT升高。需評(píng)估后調(diào)整用藥方案，護(hù)肝治療可用甘草酸制劑、聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇。

  建議避免高脂飲食，規(guī)律作息，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若持續(xù)異常需完善超聲或CT檢查明確病因。