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血糖正常會不會有胰島素抵抗

來源:博禾知道

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問題描述:血糖正常會不會有胰島素抵抗

醫(yī)生回答(1)

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胰島素瘤的早期癥狀有哪些
胰島素瘤的早期癥狀,主要表現(xiàn)為低血糖癥,臨床癥狀和體征主要為交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn),表現(xiàn)為無力、心悸、心動過速、手足顫抖、饑餓感、惡心、嘔吐等癥狀。胰島素瘤患者胰島素的分泌不受低血糖抑制,當(dāng)胰島素瘤患者引起低血糖癥時可出現(xiàn)意識障礙、精神異常等癥狀,是由于血糖持續(xù)下降,機體失去代償反應(yīng),腦細胞供糖不足導(dǎo)致的。輕癥患者可表現(xiàn)為兩眼發(fā)直、反應(yīng)遲鈍等,重癥患者可有狂躁不安、胡言亂語、甚至幻聽、幻視及妄想等精神異常表現(xiàn)。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
提高胰島素分泌的食物
最直接的就是受血糖的影響,當(dāng)我們平時吃進去的食物,只要它是含有熱量的,都能刺激胰島素的分泌,尤其是含糖量比較高的食物,能大量的刺激胰島素分泌,但這僅僅是針對于正常的機體而言。如果胰島功能已經(jīng)是衰竭的時候,比如1型糖尿病,這個時候無論吃什么食物都不能刺激胰島素的分泌,所以1型糖尿病,只能是靠外源性補充胰島素來降低血糖。胰島素是我們?nèi)梭w胰島貝塔細胞所分泌的一種蛋白質(zhì)激素,它是我們?nèi)梭w內(nèi)唯一能降低血糖的激素,胰島素的分泌受很多因素的影響。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胰島素多打了4倍怎么辦

胰島素多打了4倍需立即就醫(yī)處理,同時密切監(jiān)測血糖變化。過量注射胰島素可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖,表現(xiàn)為心悸、出汗、意識模糊等癥狀。

胰島素過量時可能引發(fā)低血糖反應(yīng),輕者出現(xiàn)頭暈、乏力、饑餓感,重者可能發(fā)生抽搐、昏迷甚至危及生命。過量注射速效胰島素通常在15-30分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀,中效胰島素在2-4小時出現(xiàn)癥狀,長效胰島素可能在6-12小時后才顯現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)注射過量后應(yīng)立即進食含糖食物,如葡萄糖片、含糖飲料等快速升糖食品,并每15分鐘監(jiān)測一次血糖。若出現(xiàn)意識障礙或無法進食,需立即就醫(yī)靜脈注射葡萄糖。就醫(yī)后醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整后續(xù)胰島素用量,必要時進行持續(xù)血糖監(jiān)測和觀察。

日常使用胰島素應(yīng)嚴(yán)格核對劑量,使用專用注射器或胰島素筆,注射前確認(rèn)劑量刻度。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量,不要自行增減劑量。使用胰島素期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶含糖食品和糖尿病識別卡。胰島素應(yīng)儲存在2-8℃環(huán)境中,避免高溫或冷凍,開封后室溫保存不超過4周。注射部位要定期輪換,避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致脂肪增生影響吸收。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孕期糖尿病打胰島素的危害有哪些

孕期糖尿病打胰島素可能引起低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)等危害,但嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用可有效控制血糖并降低風(fēng)險。胰島素是孕期糖尿病的重要治療手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

低血糖是胰島素治療最常見的風(fēng)險,表現(xiàn)為頭暈、出汗、心悸等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識模糊甚至昏迷。孕婦因代謝變化對低血糖更為敏感,需規(guī)律監(jiān)測血糖并隨身攜帶含糖食品。體重過度增長可能增加妊娠高血壓、巨大兒等并發(fā)癥概率,需配合營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或脂肪增生,應(yīng)定期輪換注射部位并觀察皮膚變化。部分孕婦可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹或瘙癢,需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重低血糖影響胎兒供氧,或胰島素抗體產(chǎn)生導(dǎo)致藥效降低。長期過量使用可能增加新生兒低血糖風(fēng)險,需通過胎心監(jiān)護和超聲密切監(jiān)測胎兒狀況。對胰島素制劑輔料過敏者可能出現(xiàn)過敏性休克,需立即停藥并急診處理。

孕期使用胰島素應(yīng)嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整原則,避免自行增減藥量。建議每日記錄血糖值與胰島素用量,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體。配合糖尿病飲食管理,保證適量運動,保持情緒穩(wěn)定有助于血糖控制。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時與產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通,確保母嬰安全。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胰島素會上癮嗎
胰島素不會上癮。血糖高時胰島素是很好的降糖方式。選擇胰島素治療的適應(yīng)證包括:初發(fā)病人血糖水平特別高時、出現(xiàn)急性并發(fā)癥時、需要急診手術(shù)時、孕期血糖高時、光靠口服藥物出現(xiàn)失效時、病理分型屬于1型的人等。在合理的適應(yīng)證下,選擇胰島素治療是最佳方案。胰島素的使用包括靜脈注射和皮下注射兩種,目前沒有可以口服的胰島素。糖尿病慢性狀態(tài)時,可以通過注射裝置自行操作。有的人擔(dān)心胰島素會有依賴性,其實這只是治療方式的一種,因為病情需要才被使用。合理地控制血糖,還應(yīng)包括調(diào)整生活方式、控制飲食、適當(dāng)鍛煉等方式,也可以口服藥物。如果血糖水平良好,胰島素治療未必需要終身使用??梢酝ㄟ^生活調(diào)整、逐步減量,甚至?xí)S?。不必?fù)?dān)心因胰島素上癮,而拒絕使用這種方式。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰島素有口服的嗎?
胰島素不能口服,因為胰島素是一種蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)經(jīng)過胃酸的消化會變性而失去其活性,不能起到降低血糖的作用。目前還沒有發(fā)明出可以口服的胰島素,所以如果必須使用胰島素降血糖,只能通過皮下注射的方式。害怕打針,可以采用口服藥的方式來調(diào)整血糖。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
胰島素瘤是什么?
胰島素瘤lusulinoma為胰島B細胞腫瘤,亦稱內(nèi)源性高胰島素血癥,為器質(zhì)性低血糖癥中較常見的病因。占胰島細胞腫瘤的70~75%。大多數(shù)為良性,惡性者占10~16%。胰島素瘤可發(fā)生于任何年齡,但多見于青、中年,約74.6%的病人發(fā)生于20~59歲。男性多于女性,男女之比為1.4~2.
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病患者注射胰島素會上癮嗎
糖尿病腎病的患者根據(jù)腎功能的情況,有些需要患者注射胰島素治療,但注射胰島素并不會使人上癮,胰島素沒有成癮性。一般糖尿病腎病患者,如果病情處在慢性腎臟病3期之前,可以口服降糖藥物治療。但是,一旦病情進入慢性腎臟病3期以后,由于腎臟排泄功能降低,如果繼續(xù)口服降糖藥物治療,容易導(dǎo)致各種副作用,因此需要改用皮下注射胰島素。當(dāng)然,在使用胰島素的過程中,一定要監(jiān)測血糖的變化,包括三餐前、三餐后及睡前共7次血糖。如果患者不能夠進食、沒有熱量攝入或者出現(xiàn)低血糖,往往可以停用胰島素。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
打胰島素發(fā)胖怎么辦
胰島素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法,胰島素是促合成激素,能促進蛋白質(zhì)、脂肪和糖原的合成,抑制蛋白質(zhì)、脂肪和糖原的分解。所以糖尿病患者,尤其是血糖升高明顯的糖尿病患者,在皮下注射胰島素后可能會出現(xiàn)體重增加的情況。打胰島素后發(fā)胖,應(yīng)當(dāng)注意以下幾點:一、嚴(yán)格進行糖尿病的飲食控制,當(dāng)糖尿病患者的血糖升高明顯時,大量葡萄糖隨尿液排出,人體會出現(xiàn)消瘦的癥狀。當(dāng)血糖控制到正常時,如果不減少進食量就會導(dǎo)致體重增加。二、增加運動量,運動能增加熱量消耗,也能改善胰島素抵抗,增強胰島素的敏感性,能促進糖尿病患者有效控制體重。三、聯(lián)合使用口服降糖藥物,比如雙胍類制劑能有效促進葡萄糖利用,改善胰島素導(dǎo)致體重增加的副作用。四、在血糖控制的前提下,盡可能減少胰島素用量,以減少胰島素引起的體重增加。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胰島素短效和長效用法怎么用?
短效胰島素也將速效胰島素,它的用法一般是在餐時或者是餐前半個小時注射皮下注射的,它的半衰期也就是4到6個小時,主要是降低餐后的血糖,長效胰島素它的半衰期比較長,一般都在12個小時左右,他可以藥物,藥物那個分泌濃度可以維持在12個小時以上,甚至是24個小時,他一般就是晚上睡覺之前九點或者是每天早晨起來打。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
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血糖空腹5.9正常嗎

空腹血糖5.9毫摩爾/升屬于正常范圍上限,建議結(jié)合糖化血紅蛋白檢測或餐后血糖進一步評估。

1、正常范圍:

成年人空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾/升,5.9毫摩爾/升接近臨界值,需關(guān)注波動情況。

2、影響因素:

可能與檢測前夜飲食過量、應(yīng)激狀態(tài)或輕度胰島素抵抗有關(guān),建議重復(fù)檢測排除偶然因素。

3、監(jiān)測建議:

存在糖尿病家族史或超重者應(yīng)每3個月復(fù)查,配合糖耐量試驗更準(zhǔn)確反映糖代謝狀態(tài)。

4、干預(yù)措施:

控制精制糖攝入,每日30分鐘有氧運動可改善胰島素敏感性,降低進展為糖尿病前期概率。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,定期監(jiān)測血糖變化,若多次超過6.1毫摩爾/升需內(nèi)分泌科就診。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房時會出現(xiàn)陰吹怎么回事

同房時出現(xiàn)陰吹可能由陰道松弛、盆底肌功能減退、陰道炎癥、直腸陰道瘺等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、陰道松弛

分娩或年齡增長可能導(dǎo)致陰道壁彈性下降,伴隨性生活滿意度降低。建議進行凱格爾運動增強盆底肌力量,嚴(yán)重者可考慮陰道緊縮術(shù)。

2、盆底肌功能減退

長期腹壓增高或激素水平變化會削弱盆底肌群控制力,可能伴有壓力性尿失禁。生物反饋治療和電刺激療法有助于功能恢復(fù)。

3、陰道炎癥

細菌性陰道病等感染可能改變陰道內(nèi)氣體環(huán)境,通常伴隨異常分泌物和異味??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、乳酸菌陰道膠囊等藥物。

4、直腸陰道瘺

產(chǎn)傷或炎癥可能導(dǎo)致直腸與陰道異常連通,可能伴有排便排氣異常。需通過瘺管切除術(shù)等外科手術(shù)進行修補。

日常避免長期增加腹壓的行為,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于組織修復(fù),癥狀持續(xù)或加重需及時到婦科或盆底??凭驮\評估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩有痔瘡該怎么治療

兒童痔瘡可通過調(diào)整飲食、保持清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔS杀忝?、久坐、肛周感染、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,建議家長每日提供適量西藍花、香蕉等食物,減少辛辣刺激飲食。

2、保持清潔

家長需指導(dǎo)孩子便后用溫水清洗肛周,避免用力擦拭,可選擇嬰兒專用濕巾輕柔清潔。

3、藥物治療

可能與肛周靜脈曲張或炎癥有關(guān),表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松軟膏、地奧司明片等藥物。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重痔核脫出或反復(fù)出血時,可能與先天性血管異常有關(guān),需行痔核結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

日常避免久坐久蹲,培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)評估。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腿部韌帶怎么拉伸

腿部韌帶拉伸可通過動態(tài)拉伸、靜態(tài)拉伸、彈力帶輔助拉伸、瑜伽拉伸等方式進行。

1、動態(tài)拉伸:

通過運動前慢跑、高抬腿等動作預(yù)熱肌肉,動態(tài)拉伸適合運動前準(zhǔn)備,能提高韌帶彈性。

2、靜態(tài)拉伸:

保持坐姿體前屈或弓步壓腿姿勢15-30秒,靜態(tài)拉伸適合運動后放松,有助于緩解韌帶緊張。

3、彈力帶輔助:

利用彈力帶進行坐姿勾腳或側(cè)臥抬腿拉伸,可針對性增強腘繩肌和髖部韌帶柔韌性。

4、瑜伽拉伸:

選擇下犬式、鴿子式等瑜伽體式,通過呼吸配合逐步加深拉伸幅度,改善韌帶延展性。

拉伸時應(yīng)避免彈振式動作,出現(xiàn)疼痛立即停止,運動前后配合熱身和冷敷效果更佳。

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小孩總是下半夜發(fā)燒是什么原因

小孩下半夜發(fā)燒可能與生理性體溫波動、環(huán)境因素、上呼吸道感染、泌尿道感染等原因有關(guān),建議家長監(jiān)測體溫變化并觀察伴隨癥狀。

1、生理性波動

兒童基礎(chǔ)體溫較成人高,晝夜溫差可達1℃,凌晨體溫低谷后可能出現(xiàn)輕微回升。家長需避免過度包裹,保持室溫適宜,適當(dāng)補充水分。

2、環(huán)境因素

臥室通風(fēng)不良、被褥過厚或睡前劇烈活動可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。建議家長調(diào)整睡眠環(huán)境濕度至50%-60%,選擇透氣棉質(zhì)睡衣。

3、上呼吸道感染

多與鼻病毒、腺病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為夜間鼻塞加重導(dǎo)致張口呼吸??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、連花清瘟顆粒等藥物。

4、泌尿道感染

常見于女童,與大腸桿菌逆行感染相關(guān),可能伴尿頻尿急。需尿常規(guī)確診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等抗生素治療。

持續(xù)3天以上夜間發(fā)熱或體溫超過38.5℃應(yīng)及時就醫(yī),發(fā)熱期間可給予米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖飲料加重脫水風(fēng)險。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
硒在肝臟主要合成什么酶

硒在肝臟主要參與合成谷胱甘肽過氧化物酶、硫氧還蛋白還原酶、碘化甲狀腺氨酸脫碘酶等含硒酶類,對肝臟抗氧化和代謝功能具有重要作用。

1. 谷胱甘肽過氧化物酶

作為肝臟核心抗氧化酶,可清除過氧化氫和脂質(zhì)過氧化物,保護肝細胞膜結(jié)構(gòu)完整性。

2. 硫氧還蛋白還原酶

參與維持細胞內(nèi)氧化還原平衡,調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄因子活性,影響肝臟解毒和再生過程。

3. 碘化甲狀腺氨酸脫碘酶

催化甲狀腺激素轉(zhuǎn)化,間接調(diào)控肝臟能量代謝和蛋白質(zhì)合成功能。

4. 硒蛋白P

由肝臟合成并分泌至血漿,負(fù)責(zé)硒的轉(zhuǎn)運和再分配,維持全身硒穩(wěn)態(tài)。

日常可通過適量攝入海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、巴西堅果等富硒食物補充,但硒過量可能引發(fā)毒性,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評估血硒水平后科學(xué)補充。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩夜里發(fā)燒38攝氏度怎么辦

小孩夜里發(fā)燒38攝氏度可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)熱通常由感染、脫水、免疫反應(yīng)、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦拭或冰敷。保持室溫適宜,減少衣物包裹促進散熱。

2、補充水分

家長需每半小時喂食溫水或口服補液鹽,觀察排尿情況。脫水會加重發(fā)熱,嬰幼兒可增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。

3、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,避免交替用藥或超量使用。

4、就醫(yī)評估

若發(fā)熱持續(xù)超過24小時,伴隨皮疹、抽搐等癥狀,家長需立即帶孩子就診。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可明確感染類型。

監(jiān)測體溫變化時避免過度包裹,發(fā)熱期間可適量食用米湯、蘋果泥等易消化食物,保持室內(nèi)空氣流通。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
夏季寶寶中暑怎么辦

夏季寶寶中暑可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物輔助等方式處理。中暑通常由高溫暴露、體液流失、衣著不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、物理降溫

立即將寶寶移至陰涼處,解開衣物用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,避免使用冰水以免引發(fā)寒戰(zhàn)。家長需持續(xù)監(jiān)測體溫直至降至38℃以下。

2、補充水分

少量多次喂服口服補液鹽或淡鹽水,避免一次性大量飲水。若出現(xiàn)頻繁嘔吐,家長需立即就醫(yī)進行靜脈補液治療。

3、調(diào)整環(huán)境

保持室內(nèi)通風(fēng),使用空調(diào)或風(fēng)扇降低室溫至26℃左右,避免直吹寶寶。外出時應(yīng)選擇早晚時段,配備遮陽帽和防曬衣物。

4、藥物輔助

嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,或十滴水、人丹等中成藥。禁止自行使用成人解暑藥物。

預(yù)防中暑需保證寶寶每日飲水量,避免正午外出,穿著淺色透氣衣物。出現(xiàn)意識模糊、抽搐等嚴(yán)重癥狀時須立即送醫(yī)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒蛀牙如何有效預(yù)防

預(yù)防蛀牙可通過控制糖分?jǐn)z入、正確刷牙、使用含氟牙膏、定期口腔檢查四種方式實現(xiàn)。

1、控制糖分

減少高糖食物和飲料攝入,尤其是黏性糖果和碳酸飲料。糖分被口腔細菌分解產(chǎn)酸,長期腐蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。

2、正確刷牙

采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,每次至少兩分鐘。牙刷應(yīng)選擇軟毛小頭,避免橫向用力刷牙導(dǎo)致牙齦損傷。

3、含氟防護

含氟牙膏能增強牙釉質(zhì)抗酸能力,兒童可使用低氟牙膏。氟化物通過再礦化作用修復(fù)早期脫礦的牙體組織。

4、定期檢查

每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)窩溝齲或鄰面齲。牙醫(yī)可實施窩溝封閉或局部涂氟等預(yù)防性處理。

餐后使用牙線清潔牙縫,兒童乳磨牙萌出后即可進行窩溝封閉,成年人可每季度使用一次氟化泡沫增強防齲效果。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦多長了一坨肉是怎么回事

牙齦多長了一坨肉可能由牙齦增生、智齒冠周炎、牙齦瘤、口腔癌等原因引起,需根據(jù)具體病因采取口腔清潔、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 牙齦增生

長期口腔衛(wèi)生不良或藥物副作用可能導(dǎo)致牙齦組織過度生長,表現(xiàn)為無痛性粉紅色腫塊。日常加強刷牙和使用牙線清潔,藥物性增生需調(diào)整降壓藥或抗癲癇藥物。

2. 智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染會形成炎性肉芽組織,伴隨紅腫疼痛和張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋,急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素。

3. 牙齦瘤

妊娠期激素變化或局部刺激可能引發(fā)血管性牙齦腫物,易出血且生長迅速。妊娠期齦瘤產(chǎn)后多自行消退,病理性齦瘤需手術(shù)切除并送病理檢查。

4. 口腔癌

長期吸煙酗酒或HPV感染可能導(dǎo)致菜花樣潰瘍性腫物,基底硬且易出血。需活檢確診后行根治性手術(shù),配合放化療等綜合治療。

建議避免辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,發(fā)現(xiàn)腫物持續(xù)增大或出血應(yīng)及時就診口腔頜面外科。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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