醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  一側腎上腺切除后遺癥主要包括激素失衡、血壓波動、代謝異常及心理適應障礙，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可恢復正常生活。

  1、激素失衡

  手術可能導致皮質醇分泌不足，引發(fā)疲勞、低血壓等癥狀。需定期檢測激素水平，必要時補充氫化可的松、潑尼松或地塞米松等糖皮質激素。

  2、血壓波動

  腎上腺切除后醛固酮分泌減少，可能出現(xiàn)低鈉高鉀或體位性低血壓。建議監(jiān)測電解質，可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松或米多君調節(jié)血壓。

  3、代謝異常

  術后可能出現(xiàn)血糖升高或骨質疏松。需定期檢查骨密度和血糖，必要時補充鈣劑、維生素D或使用二甲雙胍等降糖藥。

  4、心理適應

  部分患者因長期服藥產生焦慮抑郁情緒。建議心理疏導，必要時在醫(yī)生指導下使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。

  術后應保持低鹽高鉀飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓激素水平，避免劇烈運動和精神刺激，出現(xiàn)嚴重癥狀需及時復診。