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心臟病患者是否可以打新冠疫苗

來源:博禾知道

2022-11-28 13:49 27人閱讀

問題描述:心臟病患者是否可以打新冠疫苗

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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潘小旋 副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭皮血腫能打新冠疫苗嗎
頭皮血腫能否注射新冠疫苗與頭皮血腫的部位,以及引起頭皮血腫的原因有關(guān)。經(jīng)檢查,如果發(fā)現(xiàn)頭皮血腫僅僅是在表面,并且在顱腦內(nèi)部并未發(fā)現(xiàn)出血,患者一般癥狀較輕微,頭皮部位的血腫也會(huì)隨著時(shí)間推移自行消退,所以是可以注射新冠疫苗的。但如果患者頭皮血腫出現(xiàn)之前遭受過猛烈的撞擊,并且在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)在顱內(nèi)存在較為嚴(yán)重的損傷,比如硬膜外出血,是不建議及時(shí)注射新冠疫苗的。因?yàn)槊土易矒粢鸬念^皮血腫以及顱內(nèi)出血,會(huì)使得患者的生命體征不穩(wěn)定,醫(yī)生沒有辦法保證在接種新冠疫苗之后,患者不會(huì)出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
糖尿病人能打新冠疫苗嗎
糖尿病人是否可以打新冠疫苗,要取決于具體的情況。如果糖尿病人血糖控制的非常好,沒有一些不適的癥狀,這種情況下是可以打新冠疫苗的。但是如果糖尿病人血糖控制的不好,血糖比較高,這種情況下不建議打新冠疫苗,否則可能會(huì)出現(xiàn)一些危險(xiǎn)的情況。糖尿病人在打新冠疫苗之前,應(yīng)該要將自己的身體情況如實(shí)的告知醫(yī)務(wù)人員。
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外傷性腦積水能打新冠疫苗嗎
對(duì)于外傷性腦積水的患者,是否能打新冠疫苗,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。如果外傷性腦積水是很久之前患有,經(jīng)過治療后已經(jīng)達(dá)到臨床治愈,并且沒有任何其他的不適癥狀,這種情況下是可以打新冠疫苗的。如果患者的外傷性腦積水是最近幾天出現(xiàn),并且本身還處于治療和觀察階段,不可以注射新冠疫苗。因?yàn)樾鹿谝呙缭谧⑸浜?~5天內(nèi),患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)。如果在此階段注射新冠疫苗,對(duì)于病情的判斷會(huì)造成一定的影響。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先心病術(shù)后能打新冠疫苗嗎
先心病術(shù)后可以注射新冠疫苗。先心病一般是在懷孕過程中,由于各種因素影響胎兒心臟發(fā)育,而引起的心臟畸形。這種疾病在出生以后通過介入治療或者外科手術(shù)治療的方法,可以將心臟的畸形矯正,使心臟恢復(fù)正常。所以先心病患者只要手術(shù)以后都可以達(dá)到徹底治愈的目的,和正常人并沒有區(qū)別。因此,先心病只要進(jìn)行了手術(shù)治療,不管是選擇的介入治療,還是外科開胸手術(shù),都能達(dá)到治愈的目的,因此是可以使用新冠疫苗的。盡管有先心病存在,但是已經(jīng)進(jìn)行了手術(shù),就說明沒有問題,可以按正常人的要求進(jìn)行注射新冠疫苗,不會(huì)引起不良的反應(yīng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無癥狀感染者需要打新冠疫苗嗎
無癥狀感染者是否需要打新冠疫苗,目前尚無定論。無癥狀感染者也就是新型冠狀病毒的無癥狀感染者,是指在體內(nèi)檢測(cè)到了新型冠狀病毒,但是病人并沒有任何的臨床癥狀。無癥狀感染者一般也會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生新型冠狀病毒抗體,與接種新冠疫苗會(huì)有類似的效果。但是無癥狀感染者體內(nèi)病毒抗體的濃度如何,是否需要再次注射新冠疫苗進(jìn)行加強(qiáng),目前還無確切的數(shù)據(jù)。因此,無癥狀感染者是否需要打新冠疫苗,需要等待具體的新冠疫苗注射規(guī)則發(fā)布以后才會(huì)有定論。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎能打新冠疫苗嗎
若支原體肺炎經(jīng)規(guī)范用藥治療后已獲得痊愈,且不存在新冠疫苗的其他禁忌證,這時(shí)可以接種。但如果病情處于急性期,出現(xiàn)明顯的身體乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、刺激性干咳等癥狀,這時(shí)不宜接種新冠疫苗。而是應(yīng)該積極應(yīng)用合理的抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療,比如羅紅霉素、阿奇霉素等。等病情完全控制住之后,身體逐漸康復(fù)時(shí)再打新冠疫苗也不晚。平時(shí)一定要加強(qiáng)營養(yǎng),尤其是身體免疫力低下的患者,很有可能會(huì)發(fā)生反復(fù)感染的現(xiàn)象,平時(shí)也可以通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來提高自身抵抗力。另外,接種新冠疫苗也只能起到預(yù)防新冠病毒的作用,并不能夠預(yù)防其他疾病的感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
人工流產(chǎn)后多久能上班
人工流產(chǎn)后是否能盡快上班主要取決于流產(chǎn)方式藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)、身體恢復(fù)情況以及工作強(qiáng)度,一般建議休息1-2周再恢復(fù)工作,但可根據(jù)自身情況調(diào)整。 1、藥物流產(chǎn)后的恢復(fù)時(shí)間 藥物流產(chǎn)通常創(chuàng)傷較小,適合身體條件較好的女性,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短。一般來說,藥物流產(chǎn)后需要3-7天的基礎(chǔ)休息,視個(gè)人情況而定。如果癥狀較輕、出血量少,且無感染或其他異常問題,1周左右后可以從事輕便工作。但如果出血時(shí)間長或伴隨腹痛,應(yīng)推遲上班時(shí)間并就醫(yī)檢查。 2、手術(shù)流產(chǎn)后的恢復(fù)時(shí)間 手術(shù)流產(chǎn)如人工負(fù)壓吸引或鉗刮術(shù)對(duì)身體的影響較大,子宮肌層及內(nèi)膜多有損傷,建議至少休息7-14天。上班前應(yīng)確認(rèn)無明顯陰道流血、腹痛、發(fā)熱等感染征兆,如果工作性質(zhì)為體力勞動(dòng),則恢復(fù)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長到2-3周。術(shù)后可能伴隨激素失衡,體力和精神狀態(tài)需要充足的時(shí)間調(diào)整,避免過早投入緊張的工作。 3、如何促進(jìn)恢復(fù)并安全返崗 注重補(bǔ)充營養(yǎng)和適當(dāng)護(hù)理可以大大縮短恢復(fù)時(shí)間。如每天攝入高蛋白質(zhì)食物如雞蛋、瘦肉、魚類、富含鐵質(zhì)的食物如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟以幫助改善體能和預(yù)防貧血。避免冷飲及刺激性食物可能減少子宮收縮不適。同時(shí),術(shù)后1個(gè)月要避免盆浴,必要時(shí)適當(dāng)進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以改善血液循環(huán)。 人工流產(chǎn)后具體的上班時(shí)間因人而異,應(yīng)重點(diǎn)觀察生理指標(biāo)和恢復(fù)狀況。如果有異常反應(yīng)如持續(xù)性腹痛或出血,請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并依據(jù)醫(yī)囑調(diào)整活動(dòng)安排。身體完全恢復(fù)是健康工作的前提,切勿帶病強(qiáng)行上崗。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
麻醉后遺癥有哪些
麻醉后遺癥可能包括頭痛、惡心、呼吸系統(tǒng)問題、認(rèn)知障礙等,通常與麻醉類型、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理相關(guān)。需要根據(jù)具體癥狀及嚴(yán)重程度采取針對(duì)性處理措施,嚴(yán)重情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1. 頭痛 在全身或局部麻醉后,頭痛是相對(duì)常見的癥狀。其發(fā)生原因可能包括脊椎穿刺后腦脊液滲漏引起的顱內(nèi)壓變化、術(shù)后壓力性緊張或藥物代謝問題。對(duì)于輕微的頭痛,可嘗試保持充足的水分?jǐn)z入、適當(dāng)休息,必要時(shí)可在醫(yī)生建議下服用止痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚。如果頭痛持續(xù)加重或伴隨如顱內(nèi)感染等疑似癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。 2. 惡心和嘔吐 這是麻醉特別是全麻后常見的短期后遺癥。主要是因?yàn)槁樽硭幬锟赡艽碳の改c道或影響中樞神經(jīng)平衡。通常此癥會(huì)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)緩解。減輕該癥狀的方法包括術(shù)后避免快速進(jìn)食、選擇清淡飲食,醫(yī)生可能會(huì)開具抗惡心藥物,比如昂丹司瓊。 3. 呼吸系統(tǒng)不適 一些患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的咳嗽、咽喉疼痛甚至呼吸急促等問題,這多與插管過程或麻醉藥物對(duì)呼吸中樞的抑制作用有關(guān)。大部分癥狀在幾天內(nèi)緩解,可采取深呼吸或霧化治療促進(jìn)呼吸道恢復(fù)功能。如果呼吸困難嚴(yán)重或伴隨胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)。 4. 認(rèn)知障礙 老年人或接受快速誘導(dǎo)全麻的患者,更容易出現(xiàn)術(shù)后短期記憶力減退或注意力不集中等認(rèn)知障礙。為減輕這一癥狀,可通過術(shù)后腦力訓(xùn)練、營養(yǎng)支持例如補(bǔ)充富含抗氧化劑的食物或必要時(shí)配合藥物治療來幫助恢復(fù)。 5. 少見但嚴(yán)重的后遺癥 包括術(shù)后感染、過敏反應(yīng)或心血管問題。對(duì)于這些較為罕見但危險(xiǎn)的情況,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、胸痛等異常,應(yīng)及時(shí)求醫(yī)。 麻醉后遺癥的發(fā)生取決于多種因素,如個(gè)人身體狀況、麻醉種類及手術(shù)復(fù)雜程度等。若有不適持續(xù)或加重,應(yīng)盡早復(fù)診并配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估與治療,確??祻?fù)順利。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
私處松弛用什么產(chǎn)品能修復(fù)?嫤潤寶可以嗎?
女性私處松弛可能是結(jié)構(gòu)性損傷或功能性退化導(dǎo)致的。結(jié)構(gòu)性損傷多是由于分娩創(chuàng)傷引起,而功能性退化則與女性雌激素水平降低有關(guān),常見于絕經(jīng)期女性。目前市面上針對(duì)私處松弛的產(chǎn)品大多是通過即時(shí)物理緊縮起效,但長期效果有限,經(jīng)常使用還可能會(huì)破壞陰道粘膜屏障。 嫤潤寶的全稱是嫤潤寶醫(yī)用婦科護(hù)理凝膠,它是正規(guī)的二類醫(yī)療器械,核心成分是PBS緩沖液、褐藻酸鹽、羧甲纖維素鈉等,能夠起到類雌激素的作用,緩解陰道干澀癥狀,改善陰道松弛、陰道萎縮的情況。嫤潤寶的適應(yīng)范圍中也明確指出了它可以改善陰道萎縮引起的彈性減低、疼痛、瘙癢、灼熱等癥狀。因此私處松弛是患者使用嫤潤寶是有用的。 但需注意,若私處松弛是由結(jié)構(gòu)性損傷引起的,如因分娩嚴(yán)重撕裂導(dǎo)致的陰道松弛,這種情況需要進(jìn)行盆底肌鍛煉或手術(shù)干預(yù)。對(duì)于患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥,避免盲目治療。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
經(jīng)常流鼻涕是什么原因
經(jīng)常流鼻涕可能與過敏性鼻炎、病毒感染、鼻竇炎或鼻中隔偏曲等因素有關(guān),需要根據(jù)具體原因采取針對(duì)性的治療措施。常見誘因包括遺傳、環(huán)境過敏源、炎癥感染或生理結(jié)構(gòu)異常,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)進(jìn)行改善。 1、遺傳或家族因素 如果家中有過敏性疾病,如過敏性鼻炎或哮喘的家族史,那么遺傳可能是導(dǎo)致經(jīng)常流鼻涕的重要因素。這類情況往往表現(xiàn)為對(duì)某些過敏源如花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等的高度敏感,容易出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞和打噴嚏等癥狀。建議在過敏季節(jié)減少接觸過敏源,例如安裝空氣凈化器、勤洗床單或避免在花粉濃度高的時(shí)候外出。可咨詢醫(yī)生使用抗組胺藥物如氯雷他定或類固醇鼻噴劑如糠酸莫米松控制癥狀。 2、環(huán)境因素或外部刺激 長期接觸冷空氣、空氣污染、香煙煙霧或刺激性氣味可能是經(jīng)常流鼻涕的外部誘因。這些環(huán)境刺激可能導(dǎo)致鼻粘膜敏感性提高,從而引發(fā)反復(fù)流鼻涕。日常生活中盡量避免吸煙或二手煙暴露,出門佩戴口罩以減少污染顆粒的吸入。如果問題較重,可以采取鼻腔沖洗使用生理鹽水清潔鼻腔的方法,每天1-2次有助于緩解癥狀。 3、病毒感染或炎癥刺激 病毒性感冒是流鼻涕最常見的原因之一,它通常伴隨其他感冒癥狀,如咳嗽、喉嚨痛和發(fā)熱。感冒導(dǎo)致的流鼻涕往往是短期的,可通過多休息、喝溫水以及使用減充血?jiǎng)┤鐐温辄S堿類藥物緩解癥狀。如果流鼻涕癥狀持續(xù)時(shí)間較長,可能引發(fā)鼻竇炎,出現(xiàn)黃色分泌物,甚至頭痛,這時(shí)需要咨詢醫(yī)生對(duì)癥處理,如服用抗生素如阿莫西林或抗炎藥物。 4、生理性或解剖結(jié)構(gòu)異常 部分人因鼻中隔偏曲或鼻腔內(nèi)息肉導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)異常,可能引發(fā)長期流鼻涕的癥狀。這類問題可以通過影像檢查如鼻內(nèi)鏡或CT確診。治療方式通常為手術(shù),包括鼻中隔矯正術(shù)或息肉切除術(shù),可有效改善癥狀。 5、其他慢性疾病因素 某些慢性疾病如肥厚性鼻炎、自主神經(jīng)功能異常,也可能導(dǎo)致長期流鼻涕。特別是與寒冷刺激相關(guān)的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,癥狀會(huì)隨氣溫變化而波動(dòng)。這種情況下,醫(yī)生可能建議使用局部麻黃堿類藥物或短期激素治療緩解。 經(jīng)常流鼻涕可能是多種因素共同作用的結(jié)果,若癥狀持續(xù)或嚴(yán)重影響生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并采取科學(xué)應(yīng)對(duì)措施。日常中注意減少刺激和過敏源暴露,配合合理的治療可減輕不適。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
左耳有回音是怎么回事
左耳有回音可能是耳部病變、外部環(huán)境影響或自身生理問題導(dǎo)致,常見原因包括耳部感染、耳道異物、噪音暴露、聽力損傷等,應(yīng)盡快查明病因并采取針對(duì)性治療。以下為原因及應(yīng)對(duì)方法。 1、耳道問題 耳屎堆積、耳道異物或耳部感染常會(huì)導(dǎo)致聲音反射異常,出現(xiàn)“回音”感。過多的耳屎或異物可能阻礙聲波傳播,形成回聲。同時(shí),中耳炎或外耳感染會(huì)引起炎癥及耳腔積液,導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)異常。 處理方法: 耳屎堆積可用滴耳劑將其軟化,再由醫(yī)生專業(yè)清理。 檢查是否有外耳道感染如外耳炎,必要時(shí)使用抗菌藥水或抗生素藥物治療。 2、噪音傷害或聽力受損 長期處于高分貝噪音環(huán)境的人可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽力下降,表現(xiàn)為聲音繞回或聽覺靈敏度異常,甚或是某種神經(jīng)性耳聾的初期表現(xiàn)。 處理方法: 減少高分貝噪音環(huán)境暴露,在噪聲環(huán)境中佩戴隔音耳塞。 有癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)推薦使用促進(jìn)耳內(nèi)血液流通的藥物如銀杏葉提取物或進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練。 3、外部壓力或生理性問題 突發(fā)性氣壓變化如乘坐飛機(jī)或潛水可能導(dǎo)致耳悶或耳鳴感,回音就是其中一種表現(xiàn)。壓力過大或疲勞也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳功能受損,影響聽覺處理。 處理方法: 學(xué)會(huì)緩解壓力的方法,如深呼吸或冥想;盡量保證良好的睡眠。 如果因氣壓變動(dòng)出現(xiàn)回音感,可嘗試“捏鼻鼓氣法”平衡耳壓。 4、其他病理性改變 一些耳部疾病如梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤可能通過影響內(nèi)耳或神經(jīng)功能引發(fā)聲音異常,包括回音現(xiàn)象。這類情況通常伴隨其他癥狀如持續(xù)性耳鳴、眩暈、聽力顯著下降等。 處理方法: 就醫(yī)檢查耳部CT或聽力學(xué)評(píng)估,明確病因。如果確診為梅尼埃病,可使用利尿劑減少內(nèi)耳積液;若是神經(jīng)瘤,則可能需要手術(shù)治療。 左耳有回音往往提示耳部存在異常,不容忽視。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡快咨詢耳鼻喉科接受專業(yè)評(píng)估與治療。避免拖延,及時(shí)處理能顯著改善生活質(zhì)量并預(yù)防病情發(fā)展。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩子能經(jīng)常吃山楂嗎
小孩子不宜經(jīng)常吃山楂,因?yàn)樯介嵝暂^強(qiáng),可能刺激胃黏膜,過度食用還會(huì)影響消化功能、導(dǎo)致鈣的吸收受阻。適量食用可幫助開胃,但需注意量與頻率,避免引發(fā)健康問題。 1、營養(yǎng)價(jià)值與適量食用的好處 山楂富含維生素C、果酸及膳食纖維,適量食用有助于促進(jìn)消化、增加食欲,尤其適合胃口較差或消化不良的孩子。不過,建議家長控制孩子的食用量,每次不要超過2-3片小山楂干或少量新鮮山楂,每周不要超過2次。用餐后可以作為零食分量的一部分適量攝入,以免空腹食用刺激胃部。 2、頻繁食用的危害 孩子的胃腸功能發(fā)育尚未完全,經(jīng)常吃山楂容易引起酸性物質(zhì)過多分泌,刺激胃部,導(dǎo)致胃部不適,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胃痛或胃炎。另外,山楂中的果酸會(huì)與體內(nèi)的鈣、鐵等礦物質(zhì)結(jié)合,降低它們的吸收,長期過量食用還可能影響孩子骨骼和牙齒的生長發(fā)育。 3、如何健康食用山楂 為了健康,家長可以將山楂加工后食用。例如,自制少油少糖的山楂糕、山楂粥等,能降低酸性對(duì)孩子胃部的刺激。如果孩子有齲齒,建議食用后立即漱口,防止酸性物質(zhì)腐蝕牙齒表面。同時(shí)注意將山楂與其他水果及健康零食搭配,如蘋果、香蕉,豐富營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。 小孩子能適當(dāng)吃山楂,但需避免空腹食用或過頻攝取,以免對(duì)胃腸道和發(fā)育造成影響。建議家長密切觀察孩子的消化及健康情況,合理控制山楂的攝入量,為孩子選擇均衡、多樣的飲食結(jié)構(gòu)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腰疼寧膠囊多少錢一盒
腰疼寧膠囊的價(jià)格因品牌、規(guī)格、藥店所在地區(qū)的不同而有所差異,一盒的價(jià)格通常在30元至60元之間,具體可以通過本地藥店或正規(guī)網(wǎng)上藥品銷售平臺(tái)查詢。購買時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)渠道,并留意產(chǎn)品說明書,確認(rèn)適合自己的病情需求。 1、價(jià)格影響因素 腰疼寧膠囊的價(jià)格主要與品牌和規(guī)格相關(guān)。不少國產(chǎn)品牌的售價(jià)相對(duì)實(shí)惠,通常在30元至50元上下。而某些進(jìn)口或者具有特殊包裝、規(guī)格的產(chǎn)品價(jià)格可能稍高,多在50元以上。在本地藥店購買時(shí),地區(qū)物價(jià)因素也會(huì)使價(jià)格有所波動(dòng)。不同銷售平臺(tái)的促銷活動(dòng)也可能讓價(jià)格產(chǎn)生一定差異。 2、適應(yīng)癥與藥物成分 腰疼寧膠囊常用于治療腰椎間盤突出、腰肌勞損及骨質(zhì)增生引起的腰痛,其中含有多種草本成分,如杜仲、續(xù)斷和牛膝,具有舒筋活血、補(bǔ)腎強(qiáng)腰的功效。在選擇購買之前,用戶需要明確自己的病因,盡量在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,確保癥狀與適應(yīng)癥一致,避免盲目服藥。 3、購買注意事項(xiàng) 購買腰疼寧膠囊時(shí),建議優(yōu)先選擇正規(guī)藥店或信譽(yù)良好的大型電商平臺(tái),避免從非正規(guī)渠道購藥,防止買到假冒偽劣產(chǎn)品。購買前仔細(xì)核對(duì)藥品批準(zhǔn)文號(hào),并留意藥品生產(chǎn)廠家的相關(guān)信息。另外,對(duì)于長期出現(xiàn)腰痛癥狀的患者,用藥前必須咨詢并嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)囑服用,避免過量或長期使用導(dǎo)致副作用。 腰疼寧膠囊的售價(jià)在30元至60元之間,雖價(jià)格適中,但更重要的是確認(rèn)其適合癥狀,并在正規(guī)渠道購買。用藥時(shí)需謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切勿自行長時(shí)間用藥,若癥狀持續(xù)或加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)以明確更為準(zhǔn)確的治療方案。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
看淋巴結(jié)掛什么科室
看淋巴結(jié)問題應(yīng)掛普通外科或耳鼻喉科,具體科室選擇需根據(jù)淋巴結(jié)腫大的部位與伴隨癥狀判斷。普通外科適用于頸部、腋下、腹股溝等淋巴結(jié)問題,耳鼻喉科則重點(diǎn)針對(duì)頭頸部區(qū)域,尤其是伴隨咽喉疼痛或上呼吸道感染時(shí)。若懷疑全身性疾病影響如淋巴瘤或感染性疾病,則需掛血液科或感染科。 1、普通外科適用情況 如果淋巴結(jié)腫大位于頸部、腋下、腹股溝等淺表區(qū)域,且可能伴有局部紅腫、疼痛或活動(dòng)不便的情況,普通外科是首選。普通外科醫(yī)生會(huì)通過觸診、超聲檢查等初步了解淋巴結(jié)的形態(tài)和性質(zhì),判斷其是否為炎癥反應(yīng)或更復(fù)雜的病因。常見處理方法包括局部抗炎藥物治療如紅霉素軟膏外敷,如懷疑嚴(yán)重感染可能要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢。 2、耳鼻喉科重點(diǎn)區(qū)域 當(dāng)淋巴結(jié)腫大集中在頸部區(qū)域,尤其是下頜、耳后或鎖骨處,且伴有咽喉痛、扁桃體腫大或發(fā)熱時(shí),優(yōu)先選擇耳鼻喉科。這種情況通常由上呼吸道感染、扁桃體炎或中耳炎引起。耳鼻喉科會(huì)進(jìn)行頭頸部檢查、喉鏡檢查或驗(yàn)血,排查感染源。針對(duì)炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,可能使用抗生素如頭孢類藥物或抗病毒藥物,同時(shí)叮囑患者多飲水、休息促進(jìn)恢復(fù)。 3、血液科或感染科的必要性 當(dāng)淋巴結(jié)遍布全身,或持續(xù)腫大超過兩周無緩解,甚至出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)考慮更系統(tǒng)性的疾病如淋巴瘤或結(jié)核感染,掛血液科或感染科進(jìn)行全面診斷。這類診療可能涉及淋巴結(jié)切除活檢、胸腹CT掃描或PET-CT檢查等。同時(shí),針對(duì)明確診斷的疾病,治療方案包括化療如淋巴瘤、抗結(jié)核藥物聯(lián)合療法如異煙肼、利福平等等。 淋巴結(jié)問題的科室選擇取決于腫大位置及相關(guān)癥狀,如果初期無法判斷建議先掛普通外科,由醫(yī)生轉(zhuǎn)診至更合適的科室進(jìn)一步檢查。合理就醫(yī)能夠快速明確診斷,防止延誤治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺積液是什么原因引起的
肺積液是一種肺周圍胸腔內(nèi)液體積聚過多的情況,可能由感染、惡性腫瘤、心衰、肝硬化或外傷等多種原因引起,需進(jìn)一步檢查明確病因并采取針對(duì)性治療。 1、感染 感染性病原是肺積液最常見的原因之一,肺炎是典型的病因之一,細(xì)菌、病毒或真菌感染可誘發(fā)胸腔內(nèi)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胸腔積液。如結(jié)核感染,也可能引起結(jié)核性胸腔積液。在此情況下,抗感染治療非常關(guān)鍵,例如: 使用抗生素治療細(xì)菌性胸腔積液,如廣譜抗生素阿莫西林-克拉維酸。 對(duì)于真菌性肺積液,可能使用抗真菌藥例如氟康唑。 若為結(jié)核性胸腔積液,應(yīng)考慮聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。 2、惡性腫瘤 腫瘤如肺癌、乳腺癌或淋巴瘤可能破壞胸膜屏障,導(dǎo)致液體滲漏至胸腔,形成癌性胸腔積液。這種情況常見于晚期腫瘤患者,治療主要是緩解癥狀和改善生活質(zhì)量,例如: 胸腔穿刺抽液以暫時(shí)減輕呼吸困難。 結(jié)合化療或放療控制腫瘤進(jìn)展。 可采用胸腔內(nèi)注射硬化劑如滑石粉減少復(fù)發(fā)。 3、心衰與肝硬化 心臟功能衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)高壓,肝硬化引起低蛋白血癥,這些都會(huì)破壞液體代謝平衡,導(dǎo)致肺積液。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)性疾病,例如: 使用利尿劑如呋塞米減少液體潴留。 糾正低蛋白血癥,可補(bǔ)充白蛋白。 針對(duì)心功能不全,可使用ACE抑制劑如貝那普利。 4、外傷和其他原因 胸部外傷可損傷血管或胸膜,導(dǎo)致出血或液體滲漏;全身性疾病如風(fēng)濕病類疾病亦可能導(dǎo)致肺積液,需針對(duì)具體病因治療。 發(fā)現(xiàn)肺積液后,建議及時(shí)就醫(yī)行胸片、胸部CT或胸腔穿刺檢查明確病因和性質(zhì)。根據(jù)不同的病因,采取相應(yīng)治療措施非常重要,以避免病情進(jìn)一步惡化,危及生命。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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