雙側(cè)胸腔積液常見病因主要有結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血癥、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、肺炎旁胸腔積液等。積液可能由感染、循環(huán)障礙、代謝異?；蚰[瘤侵襲等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)與實驗室檢查明確診斷。

1、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可導(dǎo)致滲出性胸腔積液，患者常伴有低熱、盜汗、胸痛等癥狀。胸水檢查可見腺苷脫氨酶升高，結(jié)核菌素試驗陽性。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時配合胸腔穿刺引流緩解癥狀。

2、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)靜脈壓升高，液體滲入胸膜腔形成漏出液，多伴有下肢水腫、頸靜脈怒張。胸水檢查符合漏出液特征，腦鈉肽水平升高。治療以利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負荷，同時需控制原發(fā)心血管疾病。

3、低蛋白血癥

嚴(yán)重肝病或腎病綜合征導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時，膠體滲透壓下降引發(fā)雙側(cè)漏出性積液。患者可見眼瞼浮腫、腹水，胸水蛋白含量低。需補充人血白蛋白注射液，同時治療原發(fā)病如使用纈沙坦膠囊控制蛋白尿。

4、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌等癌細胞轉(zhuǎn)移至胸膜可產(chǎn)生血性滲出液，胸水中可檢出腫瘤細胞?；颊叨嘤邢荨⒃l(fā)腫瘤癥狀，需通過病理活檢確診。治療包括胸腔灌注順鉑注射液等化療藥物，聯(lián)合原發(fā)腫瘤的系統(tǒng)治療。

5、肺炎旁胸腔積液

細菌性肺炎累及胸膜時引發(fā)炎性滲出，胸水呈膿性或渾濁，實驗室檢查顯示白細胞升高。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素抗感染，必要時行胸腔閉式引流。若進展為膿胸則需外科干預(yù)。

出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，保持半臥位呼吸。若出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱不退需立即復(fù)查胸部影像。所有病因均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下完善胸水生化、細胞學(xué)等檢查，避免自行使用利尿劑或穿刺放液，以防電解質(zhì)紊亂或氣胸等并發(fā)癥。

急救常見病主要有輕微外傷、急性胃腸炎、中暑、低血糖、過敏反應(yīng)等。

1、輕微外傷

輕微外傷包括擦傷、割傷、燙傷等皮膚表層損傷。擦傷可能與粗糙物體摩擦有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微滲血。割傷通常由鋒利物品導(dǎo)致，可能伴隨局部疼痛和出血。燙傷多因接觸高溫物體或液體引起，常見癥狀為皮膚紅腫、水皰。輕微外傷可通過清水沖洗、碘伏消毒、無菌敷料覆蓋等方式處理。若傷口較深或面積較大，需及時就醫(yī)。

2、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與進食不潔食物、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐。發(fā)病時需注意補充水分和電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。避免進食辛辣刺激、油膩食物，選擇清淡易消化的米粥、面條等。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況應(yīng)及時就醫(yī)。

3、中暑

中暑通常由高溫環(huán)境下長時間活動導(dǎo)致，早期表現(xiàn)為頭暈、乏力、大量出汗。進展期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚灼熱、體溫升高。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，用濕毛巾冷敷額頭、腋下等部位，少量多次飲用淡鹽水。若出現(xiàn)意識模糊、抽搐等嚴(yán)重癥狀，需立即送醫(yī)治療。

4、低血糖

低血糖可能與未按時進食、降糖藥物過量等因素有關(guān)，常見癥狀為心慌、手抖、出冷汗、頭暈。輕度低血糖可立即進食含糖食物如果汁、糖果，15分鐘后癥狀未緩解需重復(fù)進食。糖尿病患者發(fā)生低血糖時需監(jiān)測血糖，必要時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。反復(fù)發(fā)作低血糖應(yīng)排查胰島素瘤等疾病可能。

5、過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)通常由食物、藥物、昆蟲叮咬等觸發(fā)，輕度表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重度可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降。輕度過敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、爐甘石洗劑。出現(xiàn)喉頭水腫、休克等嚴(yán)重癥狀需立即肌注腎上腺素并急診搶救。明確過敏原后應(yīng)避免再次接觸，隨身攜帶抗過敏藥物。

遇到急救情況時需保持冷靜，根據(jù)癥狀采取相應(yīng)急救措施。輕微病癥可自行處理，但癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)。日常應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識，家中常備急救藥品如創(chuàng)可貼、消毒液、口服補液鹽等。注意觀察自身及家人健康狀況，有慢性病史者需定期復(fù)查并按醫(yī)囑用藥。保持健康生活方式，合理飲食、規(guī)律作息有助于預(yù)防急癥發(fā)生。

根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時調(diào)理治療。